不孕症名醫、新光醫院婦產科醫師林禹宏因骨髓移植出現排斥反應、影響肺部功能，現正裝葉克膜等待肺臟移植。林醫師女兒林俐吟在臉書上寫道「就差一點點了。」呼籲大家支持器官捐贈。
林禹宏4年前罹患血癌，所幸兒子骨髓移植成功康復，但一年後疑似出現不好的細胞，再次輸入幹細胞後發生多重器官排斥，包括無法治療的肺部排斥，必須仰賴呼吸器維生。去年12月病情惡化轉加護病房觀察。雖然艱難，林禹宏仍定期在臉書貼醫學貼文，林俐吟透露，那是爸爸戴著呼吸器、氣喘吁吁慢慢打的，即便轉加護病房仍堅持每週發一篇貼文。上週林禹宏妻子問：「萬一要裝葉克膜，你願意嗎？不用管我們，只要做出你最想要的決定就好了。」林點頭，手指比「一點點」的手勢說：「就差一點點了。」林俐吟表示，爸爸拼了這麼久，只差一個延續生命的契機，呼籲大家支持器官捐贈。
講到葉克膜相信大家會想到「延續患者生命」，「國標女王」劉真病況危急時就曾使用葉克膜來爭取一線生機，可惜仍回天乏術，讓大家感嘆不已。葉克膜大名鼎鼎，不過你真的認識這位「葉醫生」嗎？使用葉克膜存活率真的很高嗎？療日子帶你來瞭解。
葉克膜是什麼？存活率多少？
葉克膜又稱「體外膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,簡稱ECMO)」，它能夠引流病患靜脈的血至體外，經氣體交換後再送回病患的動脈或靜脈，被稱為「終極的心肺復甦術」，其運作原理分為：
- 取代「靜脈-靜脈迴路」，即取代肺臟功能，減少對呼吸器官的要求，讓肺臟休養生息。
- 取代「靜脈-動脈迴路」，即取代心肺功能。葉克膜可以改善循環，減輕心臟的工作量，減少強心劑的用量，讓衰竭的心臟可適當休息、恢復。
主要應用於：
- 可逆性的疾病，比如急性心肌炎、哮喘、煤氣中毒、重度外傷、新生兒呼吸衰竭等。
- 為長期慢性心衰竭、肺衰竭等不可逆疾病創造等待器官移植的時間，如長期慢性心衰竭、心肺移植。
- 急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、猝死時的急救等。
- 急性肺栓塞、急性凍傷病人，或某些手術的輔助治療。
參考來源：認識葉克膜│桃園療養院
「葉醫師」與死神拔河的威力讓它聲名大噪，根據2011年中央健保局的統計，前一年使用葉克膜的患者存活率約45%。而現任台大心血管中心主任陳益祥教授接受《換日線》專訪時表示，使用葉克膜的病患往往死亡率達9成以上，葉克膜可拉高存活率，然而，存活率基本上只有三成。
三成這個數字可能不如大家所想的那麼高，另外，長期使用葉克膜還能成功活命的例子並不多，通常使用葉克膜救活的人，9成以上「只使用3週」，這是因為血液在體外循環容易發生副作用。
長期使用葉克膜副作用多
並不是任何急救都能使用葉克膜，實際上使用有些限制，病患的問題若是可逆的(如心肌梗塞、肺動脈血栓)才會建議使用；必須瞭解的是「葉克膜不能治病，只能幫醫生爭取施救時間」，一般使用時間只在3週以內，因為它容易造成副作用，事實上，許多葉克膜續命失敗的案例，就源自使用時的併發症。使用葉克膜容易併發：
- 出血：這是使用葉克膜最常見的併發症，例如腦出血、心臟或大血管破裂、內臟出血、導管穿刺血管處的出血等。
- 血栓：葉克膜容易造成血栓，嚴重時會堵住身體各處血管，造成腦中風、腸系膜血管阻塞、肺血管栓塞等。
- 溶血：通常血液在體外循環的時間愈久，愈容易發生血球遭到葉克膜機器破壞的情形。
- 末端肢體缺血：因為使用葉克膜容易造成血栓、栓塞，所以容易造成四肢末端缺血，甚至導致截肢等後遺症。
- 感染：體外循環時不幸造成感染。
療日子延伸推薦：(腸病毒秋冬大逆襲！疾管署：5歲以下嬰幼兒為重症高危險群)
葉克膜費用多少？健保給付嗎？
相信很多人想知道，若不幸須要見葉醫生，健保給付嗎？費用多少？根據《工商時報》，用葉克膜續命，「首次使用費用高達20萬元，健保能給付3天療程，超過3天後就要每天自費10萬的換管費用」！
本文著作權屬療日子與其創作者共同所有，非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載
療日子小叮嚀：
新冠肺炎流行期間，一定要做好防範措施，尤其是有慢性病的高齡長輩，若不幸染疫容易引發重症，嚴重時可能就會碰到「葉醫生」。使用葉克膜的話，即便成功救回一條命，也可能因為嚴重的併發症影響日後生活，所以要做好防護、盡量減少與葉醫師碰面的機會。
療日子延伸推薦：(人工關節手術一定要做嗎？3點原則判斷 微創手術揭3好處)
好好聊日子 療癒你的健康生活
圖片來源：林禹宏臉書
