當女孩年紀小於八歲，發育期出現胸部硬塊，被醫生診斷為性早熟後，爸爸媽媽最擔心的就是孩子將來長不高，或月經提早來，會不會需要使用針劑─性釋素類似物（GnRHa）來治療？療日子邀請愛群兒童成長診所 ‧ 兒童內分泌科 ‧ 黃世綱醫師來分享乳房早熟症的常見問題！
近年台灣資料顯示，性早熟的發生率有逐年上升趨勢，性早熟女孩比率，佔了女孩總人口的1.1%。各位家長可以注意：
- 女孩胸部有小硬塊後，隔一陣子再檢查就消失了。
- 或是在門診追蹤期間，沒有出現像是在青春期期間會出現的生長加速
- 身高也沒有突然抽高。
這種不需要治療。在醫學上，有一個專有的診斷名稱：「乳房早熟症」
乳房早熟症是什麼？發育期胸部硬塊會消失嗎？
乳房早熟症（Premature thelarche）簡單來說，全身上下就只有乳房有變化而已。是指女孩
- 胸部提早在八歲之前就發育。
- 會在乳房發現小硬塊。大部分是雙側同時發生，但也有不少單側的案例。
- 隨著時間過去，胸部大多就停在發育的初期，不會繼續發育變大，其中有1/3的人，胸部小硬塊會慢慢消失。
此外，孩子每年長高的速度依然在4-6公分左右，不會出現青春期的生長加速(每年長高超過6公分)。骨齡也會在合理的範圍內(不超過年齡2年)；超音波下，子宮和卵巢都還是青春期之前的狀態。並不會像我們擔心的中樞性性早熟那樣，讓月經提早報到，甚至讓孩子的成年身高變矮。也不會長出腋毛或陰毛。
療日子希望你知道：(女孩發育太早會長不高？這是性早熟症狀嗎？性早熟影響有？)
乳房早熟症的原因是什麼？也算是性早熟的一種 只是範圍侷限於乳房
乳房早熟症，也是性早熟的一種。早熟的範圍侷限於乳房，和我們一般認知的性早熟，有程度上的差別。
有一派的學者認為，外來的因素也可能導致乳房早熟症。例如，孩子使用了含有雌激素的乳液或化妝品等。不過，食品藥物管理署早在2016年2月，就已經全面禁止商家輸入和販賣含有雌激素的化妝品、沐浴用品，目前在正常市售管道流通的合格產品，已經沒有雌激素的成分了。然而，可能存在於農藥、塑膠之中，會擾亂人體內分泌系統的環境荷爾蒙，是否也是造成乳房早熟症的原因，目前不得而知。
女孩不到2歲胸部長硬塊！注意2歲以及6~8歲
乳房早熟症發生的年紀有兩個高峰，分別是2歲之前，以及6-8歲。
- 2歲以前的胸部小硬塊，以乳房早熟症居多，如果單純只有胸部硬塊的孩子不用抽血，也不用照骨齡，只要在門診持續追蹤就可以了。硬塊會隨著時間就會慢慢消退。
女孩才剛上小學，胸部就發育怎麼辦？
- 6-8歲，是乳房早熟症另一個發生高峰。女孩發育期胸部硬塊，有兩種主要的原因。一種就是單純的乳房早熟症：只是乳房局部發育，跟青春期無關
- 另一種，則是真正的中樞性性早熟。因為身體尚處於性早熟的初期，所以只有乳房的變化，等到時間一久，生長加速等狀況才會隨之而來。
持續追蹤有助醫師判斷是否為乳房早熟症
出現發育異常需持續追蹤，才有助於分辨是否為乳房早熟症。
- 如果在門診追蹤的期間，孩子出現了生長加速（每年長高超過6公分），加上第二性徵越來越明顯，那麼就很有可能是中樞性的性早熟。
- 反之，在追蹤期間，孩子乳暈下的小硬塊一直維持著原本的大小，甚至後來就消失了，長高的速度沒有特別快，骨齡也沒有超前，那就是乳房早熟症。
所以，一開始被認為是乳房早熟症的女孩，年齡若還沒有滿8歲，最好繼續在門診追蹤。研究發現，大約有10-20%的女孩，她們一開始的乳房發育，其實是中樞性性早熟初期的徵兆。其他80-90%的女孩，就只是單純的乳房早熟症而已，爸爸媽媽不用過度擔心。
而乳房太早發育，有可能是是中樞性性早熟初期的徵兆
一般女孩開始發育的時機是8-13歲，而6-8歲的女孩，已經接近開始發育的時機了。所以，有些學者認為乳房早熟症代表的是：身體裡管理青春期時機的性腺軸線，已經在「暖機」的狀態。
避免油炸物：喝炒麥芽、夏枯花飲 胸部硬塊就會消？
黃醫師分享曾聽到不少家長轉述，被醫師診斷是性早熟，於是回家後嚴格執行某些事項胸部就消下去了。
某些事情：例如丟掉所有塑膠物品、不吃兩隻腳的禽鳥類、每天跳繩500下、喝炒麥芽水等等。有些有科學根據，有些只是江湖傳聞。乳房早熟症的女孩，有不少人胸部小硬塊本來就會慢慢的消失，跟我們做了什麼、沒做什麼，沒有直接的因果關係。
判斷是否為「乳房早熟症」的關鍵：身高記錄
在看診之前，家長可以做些什麼來協助醫生判斷呢？看門診時，醫生會安排檢查孩子的骨齡、子宮和卵巢是不是有青春期的變化，但有一件事情，非常仰賴爸爸媽媽的幫忙，那就是孩子的「身高記錄」！
孩子的身高記錄可以協助判斷是否為乳房早熟症，抑或是中樞性性早熟。因為，前文提到乳房早熟症的女孩不會出現生長加速，為了確認身高增加的速度，孩子的身高記錄就特別重要。如果計算起來，一年內長高沒有超過6公分，就很有可能只是單純的乳房早熟症。
所以，看診前，先準備好孩子的身高記錄，不僅能事半功倍，還能更迅速的得到可靠的診斷，爸爸媽媽也就能少一些焦慮，多一份安心！
本文著作權屬療日子與其創作者共同所有，非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載
療日子小叮嚀
- 6-8歲的女孩若乳暈下有小硬塊，可能只是乳房早熟症，不會讓月經提早來，也不會影響成年身高。有1/3左右的女孩，乳暈下小硬塊會慢慢消退。
- 乳房早熟症的特性：身體除了乳房發育之外，沒有其他青春期的變化。因此，不會出現生長加速（每年長高超過6公分），骨齡也不會超前（骨齡不超過年齡2年）。
- 乳房早熟症也很常發生在2歲以內的幼兒，是一個良性的狀況，持續追蹤即可。
- 少數的乳房早熟症可能是中樞性性早熟的第一個變化，若女孩子未滿8歲，建議持續於兒童內分泌科門診追蹤。
療日子延伸推薦：(孩子發育太快是性早熟嗎？性早熟判斷3大原則 家長自己來！)
好好聊日子 療癒你的健康生活
本文轉載：愛群兒童成長診所 ‧ 兒童內分泌科 ‧ 黃世綱醫師 原文標題為：女孩胸部發育硬塊出現又消失？讓人虛驚一場的乳房早熟症
圖片來源：123RF
