天真可愛的小孩也會有憂鬱症嗎？注意！孩子情緒起伏大，尖叫等情緒問題。可能是兒童憂鬱症找上門。亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如分享案例：小智心愛的奶奶在他升上國小二年級時的暑假過世了，原先開朗活潑的小智，在開學前幾天開始睡不著，常黏著媽媽哭。開學後除了不想上學外；即使去上課了也無法專心。
有時甚至會反常地尿床，也不再嘰哩呱啦地分享學校事物，遇到一點挫折就會不耐煩地生氣或大哭。諸般退化行為讓父母漸漸不耐煩，開始斥責，結果小智卻說自己想跟奶奶一樣死掉。
兒童憂鬱症症狀表現有哪些？可觀察3項目
兒童憂鬱是一種腦部或者精神上的疾病，影響著兒童的感受、思考與行為。但不像成人有明顯的症狀指標。加上這時候的孩子，感情尚未成熟，情緒表達能力不夠，很容易被認為「只是在偷懶」。
3項目可做為觀察指標：
- 最明顯的症狀：活動力突然減弱
- 不再熱衷原本喜愛的事物：例如愛看電視或遊戲
- 甚至會突然不安而哭了起來
有越來越多的研究顯示，罹患憂鬱症的兒童多半不會自動好起來，情緒的低潮更可能演變至影響較嚴重的憂鬱症。
為何會出現兒童憂鬱？兒童憂鬱症4大危險族群 務必留意經歷重大變故後的行為
臨床上的憂鬱症在兒童間並不常見，盛行率約2%，是腦功能失調的生理疾病。目前認為
- 失去重要親屬
- 被虐待/疏忽
- 重大生理疾病
- 家族病史等
都是誘發兒童憂鬱的危險因子。
兒童憂鬱症治療方式
兒童憂鬱症的治療除了藥物治療之外，應視兒童情況給予心理治療：
- 認知行為治療：兒童憂鬱容易陷於自責與悲傷的情緒之中，通常會變得負面。治療的重點在提昇兒童的自我肯定和改變對外在事物的看法。認知行為治療的信念，認為當一個人學會停止負面思考模式，情緒就會好轉。
- 團體治療或藝術治療等治療協助：兒童的團體治療技巧亦可運用如心理劇、藝術活動等方式，讓兒童在溫暖、關懷的環境中，進行創造性藝術表達及分享，學會人際互動與情緒抒發。
- 藥物治療：一般而言，藥物是做為輔助性的治療，非主要治療，且建議在其它輔導、治療方式無效果時，才考慮輔以少量藥物，而六歲以下幼童不考慮使用藥物，藥物治療多以輔助減少或降低兒童憂鬱症狀。
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療日子小叮嚀：
孩子們雖然看似沒有煩惱，但在意的事情不少。再加上表達方式可能較為不足。林育如主任呼籲家長要隨時注意孩子們的情緒與行為，尤其在經歷重大變故後，若有發現持續性的異常或退化性行為，建議要趕緊到兒童心智科尋求協助。平時也要多以溫暖、關懷的態度，鼓勵兒童說出自己內在的感覺。建議兒童多參與各種社交活動，轉移兒童對於壓力或挫折的注意。憂鬱症兒童因興趣、活動力減低，社交也容易出問題，變得鬱鬱寡歡與逃避。因此需要讓兒童了解自身優點，建立兒童的自信心。並鼓勵同儕多接觸有憂鬱困擾的兒童，切勿孤立兒童。
療日子推薦延伸：莫名失眠、焦慮、憂鬱，突然恐慌發作？恐慌症狀如何檢測？
資料來源：亞東醫院 公關室
參考資料：台北市立療養院 董氏基金會心理健康促進委員、兒童憂鬱症的預防、輔導及治療|全國特殊教育防治網
