卵巢早衰是什麼？會有什麼症狀？被診斷出卵巢早衰後還有自然懷孕的可能嗎？以下就由愛文診所婦產科主治醫師仇思源來逐一解說。
30歲的小貞幾年來月經都不是很規律，卻一直不以為意，直到最近大姨媽已超過半年沒來，只好趕快到婦產科求診。沒想到經抽血檢查後，發現她有早發性卵巢衰竭，已提早邁入更年期了。
「怎麼會這麼嚴重？我之前只有月經不規則而已，都沒有其他不舒服啊！這樣我以後是不是不能生小孩了？」
卵巢早衰是什麼？症狀有哪些？要如何檢查？
一般來說，台灣女性更年期平均年齡大約在45～50歲，但要是在40歲以前就出現卵巢內卵子的庫存量和荷爾蒙變化都接近更年期女性的現象，便是所謂的「卵巢早期衰竭」，因此大多數患者會有盜汗、熱潮紅、皮膚乾澀、陰道乾澀或有發炎不適等更年期提早到來的症狀。在此之前，月經延遲、月經量與次數減少也都是警訊。
要得知自己的卵巢功能是否健全、卵子庫存量如何，通常會在月經經期的第三天，透過陰道超音波配合抽血檢查來檢視FSH(濾泡生成刺激素)和AMH(抗穆勒氏荷爾蒙)指數。
卵巢早衰發生原因與壓力、塑化劑都有關！
就臨床觀察來看，卵巢早衰和以下幾項因子密切相關：
- 母親、姊妹等直系親屬也曾發生卵巢早衰的人，罹患機率比一般人高。
- X染色體脆折症帶因者及透納氏症候群患者。
- 抽菸也會讓女性荷爾蒙產生變化 。
- 因子宮內膜異位造成的巧克力囊腫，卵巢功能會有受損情形。
- 長期生活壓力大、作息不正常，或是經常吃含有塑化劑食品等環境因素，都使得卵巢早衰的發生率比過去來得更高。
- 另有少數癌症患者因接受化療及放療，可能對卵巢造成破壞，像是放射治療的照射範圍位於卵巢位置時。
卵巢早衰怎麼辦？有辦法透過治療恢復功能嗎？
卵巢早衰是一種不可逆的現象，治療雖能延緩卵巢衰退的速度，而正常的生活作息、避免抽菸喝酒、少吃可能含有塑化劑的食品等日常保養，可能也有助於減緩卵巢功能下降的速度，但卵巢庫存量是無法恢復的，卵子數目只會逐年減少。
卵巢早衰的人還能自然懷孕嗎？是否需要提前凍卵？
被醫師確定診斷為卵巢早衰的人，並不表示一定得借助人工生殖療程才能生兒育女。過去常有不少病人雖抽血驗出有卵巢早衰，但不久之後仍自然懷孕的情況。因為卵子的品質和年齡息息相關，年紀尚輕且仍在繼續排卵的人，成功自然受孕的機會還是很大的。真正必須透過人工生殖方式協助的，是在規律且未避孕性行為下，一年內無法懷孕的不孕症患者。
不過，對於還未找到適當對象卻被診斷出卵巢早衰的單身女性而言，趁年輕時先行凍卵，不失為一個以備未來使用的預防性做法。因隨著年齡增長，卵子的數目會越來越少，建議考慮凍卵者盡量應在35歲以前進行。
此外，預計要做化療或放療的癌症病人，提前凍卵也可以讓日後進行療程時較為安心，保障未來生育的可能性。
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療日子小叮嚀：
提醒女性朋友，月經是身體健康一個十分重要的指標，無論是生理週期不規則、出現週期縮短或變長，或者是經血量減少、異常性出血等等變化，都應盡快到婦產科就醫，以免錯過黃金時期，徒增治療難度。
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採訪醫師：婦產科仇思源醫師
責任編輯：鄭碧君
圖片來源：123RF
