尿酸過高會痛風嗎？一般正常值為多少？健康檢查的報告出爐，總是會對上頭的紅字格外緊張。像是尿酸超標，就讓人開始擔憂是否會有痛風的疑慮，然後擔心不能再吃海鮮、豆漿、香菇等等，想知道尿酸高飲食要吃什麼？不可以吃什麼？若你有上述的問題，那一定要看這篇文章，讓營養師幫你破解痛風迷思！
尿酸過高的原因是什麼？正常值是多少？
尿酸是人體嘌呤代謝後的產物。嘌呤來源有兩種，自身合成的嘌呤以及飲食攝入的嘌呤，後者佔體內總尿酸量的約20%。因此血液中尿酸值由飲食攝入、身體代謝產生、及身體排出量的多寡決定；而尿酸的排出，大部分由腎臟負責排出，其餘由腸道排出。所以製造過多或排泄過少就會引起尿酸值升高。其常見原因如製造過多：攝入含高量嘌呤的食物(如內臟類、肉類、海產類等)和排泄過少(如利尿劑、阿斯匹靈、肥胖、酒精、或鉛中毒等會抑制尿酸排泄)。
正常當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上時，便稱為高尿酸血症 。
高尿酸飲食如何控制？營養師：需避免過量蛋白質
目前臨床上針對高尿酸血症病人的治療，大多仍需透過服用藥物達到降尿酸的效果。不過，我們身體尿酸的形成有1/3是來自食物，所以若能同時搭配飲食控制，將有助減少藥物的使用劑量，對於痛風常合併發生的高血壓、糖尿病、高血脂等疾病也有改善作用。
就飲食而言，尿酸高且有痛風的人一定要嚴格看待所攝取的食物來源與種類，動物內臟、紅肉、海鮮魚類、涮了肉片的香濃火鍋湯底等都必須盡量避食；單純尿酸高、沒有痛風者可以吃，但要注意蛋白質總攝取量，比方說60公斤的正常人每天需要8份蛋白質，但高尿酸血症患者需減為6份，因為過量的蛋白質會增加體內自行合成普林。
除此之外，過多的油脂及含糖飲料都會抑制尿酸的排泄，舉個例子來說，為了排除尿酸因此喝了很多水，可是卻沒有改掉吃炸物的習慣時，還是無法達到有效代謝尿酸的目的，最好減少攝食油煎、油炸或脂肪含量高的食物。相較於脂肪、肉類，像是蔬菜、穀類等植物性食物相對是較理想的選擇，至於一般常聽到中高普林含量的蘆筍、香菇、洋菇等蔬菜，只要依照「蔬果彩虹579」飲食的多樣性攝取原則，不需特別避食。
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尿酸過高可以吃什麼？不可以吃什麼？
除了遵循以上飲食原則，檢查出尿酸值過高，生活中有哪些可以吃以及不能吃的食物？哪些水果可以吃？咖啡、茶能喝嗎？也是許多人共同的疑問，針對以上問題，以下表格為您整理了可以吃的以及需要避免的食物，以供參考。
| 應該避免的食物 | 紅肉、加工肉品、動物內臟、火鍋湯底、濃縮雞精、酵母菌、啤酒、蒸餾酒、汽水、含果糖的果汁、含糖的手搖杯。 |
| 需適量攝取的食物 | 海鮮、紅酒、部分水果(香蕉、酪梨、蘋果、奇異果、鳳梨)。 |
| 對尿酸值沒有負面影響的食物 | 蔬菜、起司、雞蛋、黃豆食品、牛奶、咖啡、無糖茶飲、維生素C。 |
資料來源：財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
有痛風的人不宜再喝豆漿或牛奶？
營養師補充，過去認為吃黃豆製品會引發痛風，藉著這個機會還它一個清白。現在研究發現豆類製品、奶類這一類蛋白質幾乎很少引起發作，可以適量食用沒問題，除非有個別病人曾確切因食用後引發痛風；而牛奶對於普林值非但沒有影響，有攝取乳製品習慣者，罹患痛風的風險減少約44%。真正應避免飲用的，其實是酒精類，尤其統計調查發現啤酒與烈酒是最容易造成痛風發作的誘因；上述提到的含果糖飲料也是能免則免吧！
尿酸高一定會痛風？
當我們血液中的尿酸有過高現象(尿酸值超過7mg/dL)時，稱為「高尿酸血症」；痛風則是因血中尿酸值增高而引發的急性關節炎。所以「痛風的人必定尿酸超標」，但「高尿酸血症患者卻不一定會發生痛風」；也就是說，雖然高尿酸血症是造成痛風發作最主要的危險因子，不過真正臨床上的觀察，患有高尿酸血症的病人會進而發展成痛風關節炎的，比例上僅有十分之一。
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尿酸高怎麼辦？沒痛風就沒有關係嗎？
儘管高尿酸不等於痛風，但仍不可以輕忽它。根據許多研究文獻及臨床實證，高尿酸血症和以下疾病都呈現正相關：
1.與心血管疾病顯著相關，診斷上發現尿酸異常的患者通常在血糖、膽固醇的數值也會超出標準值。同時它是一個獨立的中風危險因子，意思就是可能增加中風的風險。
2.罹患慢性腎臟病及腎結石的風險相對也較高，由於「足夠水分」是增加尿量幫助尿酸完全代謝的重要因素，因此結石的發生很可能也是水喝得太少所導致。
3.高尿酸血症跟痛風病患，發生代謝症候群的比例也高。
4.血中尿酸濃度和罹患糖尿病的風險密切相關，並且是糖尿病各種併發症(如神經病變、視網膜病變、糖尿病足)的獨立預測因子，意思是當尿酸高又罹患糖尿病時，發生併發症的可能性也隨之增加。
5.和甲狀腺功能正常的人相比，過高或過低者發生痛風的機率較高。
6.此外，尿酸是由腎臟排出，若有過高症狀卻置之不理，腎臟功能就會在不知不覺中變差，甚至演變成需要洗腎。
所以，罹患高尿酸血症雖不用過分擔心，但還是必須積極控制。
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療日子小叮嚀：
這篇痛風迷思告訴你，儘管高尿酸和痛風不一定會劃上等號，可是仍是其他疾病的高風險族群，最後也提醒大家，除了必須遵從醫囑搭配藥物，也可以從以下方法進行改善：
1.飲食控制：
- 控制蛋白質的總攝取量(不超過女性手掌的一半)
- 少吃高普林食物(動物內臟類、蝦蟹海產類、香菇等)
- 少吃高油高糖的食物
- 戒酒(尤其是啤酒)
2.多喝水、養成運動習慣：
幫助尿酸排泄，促進血液循環，同時也可以控制體重。
本文轉載自：李婉萍的營養天地，原文標題為：高尿酸一定痛風?痛風不可吃的食物是……4大迷思一次破解！
參考資料：最新痛風飲食大解析！ 、財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
圖片來源：123RF
