突然上吐下瀉怎麼辦？急性腸胃炎症狀如何判斷？飲食這樣吃
突然上吐下瀉是腸胃炎嗎？如果只是因為吃壞了肚子，可能休息幾天就沒事了，但如果是感染了病毒性腸胃炎，延誤了治療時機，可能還會因為腹瀉脫水而導致腎功能異常。有鑑於腸胃問題在連假期間10大急診傷病排行榜中名列前茅，想知道急性腸胃炎症狀有哪些？如何處理？腸胃炎可以吃什麼？療日子邀請到專業的腸胃科吳文傑醫師為大家詳細說明。
急性腸胃炎症狀有哪些？醫師教你如何判斷
一般我們常聽到的腸胃炎，是因消化吸收、排瀉出現障礙而導致一連串病症的統稱，不過，吳文傑醫師解釋，發生在胃部和腸子的症狀其實並不相同。當胃有發炎時，消化蠕動的速度會變慢，所以飲食後容易有吃一點點就飽了的感覺，或是出現肚子鼓脹、噁心想吐等，更嚴重者可能一吃東西就想吐，甚而吐出胃酸、胸口有灼熱感。
而腸子的發炎反應正好與胃相反，由於蠕動較快以致發生一天超過三次以上，或排出水狀不成形糞便等腹瀉症狀；因病毒或細菌感染者會合併類似感冒症狀，例如頭暈、四肢無力、疲倦、嗜睡等；因食物受細菌感染形成的細菌性腸胃炎，一般症狀比較嚴重，會造成黏膜破損、腸子壞死，導致解出血便。
突發急性腸胃炎症狀，如何急救舒緩？3狀況建議就醫
針對普通拉肚子、嘔吐等輕症型的腸胃炎，醫師建議當下患者可「禁食」加以緩解，約1-2餐先別吃任何食物，適度補充水分和電解質，觀察症狀是否改善；如果有好轉跡象，則可慢慢攝取完全無渣的清流質飲食，例如果汁或米湯，一兩天後再改吃白吐司、白麵包或稀飯等低油低糖飲食。
但若遇以下幾種狀況應特別注意，宜盡快就醫：
- 無論是否禁食，腹瀉症狀仍持續且未見改善，多以細菌性感染機率高，不可輕忽
- 伴隨疲倦、發燒超過三天以上，症狀未獲緩解，且因腹瀉而出現皮膚或口腔乾燥、情緒躁動不安等輕度脫水現象
- 本身有紅斑性狼瘡、服用抗免疫抑制劑等自體免疫疾病患者，長期臥床的老年人、長時間服用降胃酸藥物導致保護機制較低弱等高危險族群，受到感染時症狀會較為嚴重。
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急性腸胃炎可以吃什麼？不只有「五白食物」可以選
以往常說腸胃炎報到時只能吃吐司、饅頭、麵條、白米飯、稀飯等「五白食物」，讓許多人總是面有菜色難以下嚥，吳文傑醫師澄清只要症狀有緩解，並避開高油、高糖、高纖和煎炸、辛辣具刺激性的食品，以及會增加腸胃蠕動與腹瀉的奶類或咖啡因飲品，其實任何東西都可適量食用。
另外，若是選擇飲用運動飲料來補充水分與電解質，因其糖分及滲透壓較高，建議加水稀釋後再喝，以免加重腹瀉程度。
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連假好發急性型腸胃炎，原因是什麼？
現任員生醫院肝膽腸胃科主任的吳文傑醫師表示，腸胃炎可分急性與慢性兩種，以病程14天做為分期，一般因病毒或細菌感染引發者均屬急性，體質健康的人不舒服症狀多能在一週至兩週內痊癒；此外，也有少數是因某些藥物副作用引起的腸胃炎。至於以往農曆年後腸胃不適緊急求醫的比例確實較高，約可分為2種類型：
- 消化不良：因大魚大肉不忌口、吃太多加重腸胃負擔，造成排便不順、肚子脹痛
- 病毒感染：因年節拜訪親友及聚餐，致使經由糞口傳染的諾羅病毒及輪狀病毒等提升了可能傳染的機會。
如何預防腸胃炎？
- 細菌性腸胃炎多肇因於不乾淨、受汙染或腐壞的食物，避免生食、餐具和雙手保持清潔、烹調時處理生熟食的刀具和砧板分開使用，可降低發生機率。
- 勤洗手消毒、避免未洗手直接摸觸眼鼻口、避免與他人共用餐具和飲食，有助減少被別人傳染病毒性腸胃炎。
- 過年期間常見的燉豬腳、東坡肉或豬皮、雞皮等高油脂料理，和飯糰、麻糬、年糕等糯米類食品，以及包子、饅頭等發酵製品，都應酌量食用，以防脹氣或消化不良。胃部功能欠佳者飲用碳酸飲料需有節制，尤其大魚大肉配碳酸飲品更是NG吃法。
療日子小叮嚀
提醒大家聚餐重點不在於吃進多少美食，而是人和人之間的情誼交流，切忌因一時開心或飯局頻頻而增加每餐的食用量。吳醫師也建議大家，想提防不小心吃太多，建議將食物放到餐盤後再吃，避免一口接一口讓腸胃過勞了！
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