想懷孕？觀察排卵期分泌物+8種必知檢視法 準確度評比(上)
要能夠自然懷孕，除了有排卵、輸卵管通暢、精子好、子宮內膜厚度正常之外，最重要的就是掌握排卵期症狀，例如觀察排卵期分泌物、體溫、月經週期....等。本篇由療日子邀請TFC臺北生殖中心譚舜仁醫師分上下兩篇介紹各種辨別有沒有排卵成功的方法，讓備孕婦女更有效地受孕成功。
觀察排卵的方法有：
- 排卵期分泌物(陰道分泌物) (排卵期症狀分泌物要呈現這樣？才算排卵成功？)
- 測量基礎體溫
- 週期估算法
- 觀察口水蕨葉樣變化
- 排卵試紙 (大家常使用的 排卵試紙怎麼看？)
- 抽血檢驗LH
- 抽血檢驗黃體素
- 超音波檢查
1.排卵期分泌物觀察(陰道分泌物)
觀察排卵的症狀是一個常用來抓排卵期的簡單方法，排卵期常見的症狀包括陰道分泌物和下腹疼痛等。一般會像蛋清透明會牽絲的陰道分泌物其實是子宮頸黏液，子宮頸黏液在月經週期不同時間點會呈現不同樣貌，接近排卵期時受到雌激素的作用下會變成水水的，有利精子通過，看起來有點像蛋清，因為是從陰道流出來，所以很多人會說是陰道分泌物變多增加，這是排卵期最典型的症狀，越接近排卵，越多人會觀察到蛋清分泌物增加，特別是排卵前一天，可以直接觀察會陰部表面的分泌物或試用手指稍微從陰道勾一點出來看，這兩種方法抓排卵的準確度差不多。
此外，許多人排卵時會有下腹痛的症狀，有點像是痙攣的感覺，在排卵當天和排卵前一天有絞痛症狀的人最多。觀察症狀來抓排卵雖然簡單又零成本，但並不是每個人的症狀都很明顯，這個時候就要搭配其他方法，才會比較準確喔！
2.測量基礎體溫
提到基礎體溫大家一定不陌生，測量基礎體溫的原理是排卵後黃體素分泌增加使得基礎體溫升高，所以每天測量基礎體溫並且畫成曲線圖就可以知道什麼時候排卵、什麼時候黃體期。測量基礎體溫需要特殊的體溫計，電子體溫計很方便，但傳統的玻璃體溫計只要刻度有到0.1度C就很好用了，測量的方法是一早醒來睜開眼睛後第一件事就直接把體溫計放在舌下，不可以起身、下床、喝水或是抱老公。在濾泡期（排卵前）基礎體溫一般介於36.1到36.6度C，排卵前一天基礎體溫會降到最低點，然後會在黃體化激素LH分泌最高峰出現後1-2天開始升高，排卵後基礎體溫會上升到36.4到36.9度C並維持高溫至少10天，直到下次月經來前一到兩天才開始下降，一般來說只要比起濾泡期上升超過0.9度C就知道已經進入黃體期了。
不孕科醫師不建議量基礎體溫的原因有四項：(另外4種辨別有沒有排卵的方法往這邊)
- 太容易受到環境影響：發燒、喝酒、情緒、壓力、失眠或睡眠不足、睡眠品質不佳、房間溫度改變（開冷氣或暖氣）、起床時間改變、天氣溫度變化、服用荷爾蒙藥物或退燒藥都會影響基礎體溫
- 很多人沒有典型的高、低溫落差，加上誤差，因此判讀不見得容易
- 當妳確認體溫升高其實都已經排卵了，這時再行房就太遲了
- 每天清晨都要量，既麻煩又有壓力，容易使人焦慮又讓人挫折
3.週期估算法
利用自己的月經週期推算排卵日是最簡單的方法，也不需要花錢，但前提是週期必須是規則的，第一步要先記錄幾個月月經的第一天，經血幾天才乾淨跟什麼時候排卵無關，一般來說25天到35天來一次月經都是有排卵的週期，週期比較短通常代表濾泡期（從月經第一天到排卵日）比較短，少數週期比較短的女性是因為黃體期比較短，濾泡期比較短容易出現在高齡或卵巢老化的女性；而黃體期比較短表示黃體功能不足，子宮內膜沒有準備好所以不適合胚胎著床。
第二步是預測下次月經來的日期，然後往回推14天，譬如妳的週期是28天，下次月經第一天如果是3月17日，那這個週期的排卵日可能是3月3日，但如果妳的週期是30天，那這個週期的排卵日可能是3月1日，如果妳的週期是28天到30天，那3月1日到3月3日都可能是排卵日。現在有許多手機app能夠幫妳記錄月經時間，同時預測受孕區間，非常方便，但是如果月經週期長長短短，即使用app也很難抓的很準確，配合排卵症狀或使用排卵試紙就可以增加準確度。
4.觀察口水蕨葉樣變化
接近排卵期時受到荷爾蒙影響，乾燥的口水在顯微鏡下會呈現像蕨類葉子般的型態，市面上可以買到專門用口水驗排卵的攜帶式顯微鏡，只要滴一滴口水到玻片上等乾燥就可以觀察了。這算是比較新的方法，但有排卵的女性大約只有一半在排卵前看的到口水這樣的變化，而且在孕婦、停經婦女、尚未進入青春期的女孩甚至男性都能觀察到一樣的變化，所以判斷排卵的準確度較其他方法差。
療日子小叮嚀：
根據研究，懷孕機會最高的時間是排卵前兩天到排卵當天，正確掌握排卵時間才能早點懷孕，對於月經不規則、經血過多或不孕的女性，確定是否有排卵很重要，理想的偵測排卵方式應該是便宜、容易取得、容易使用和準確度高，可惜目前所有方法都無法完全符合全部條件，所以同時使用兩種以上的方法比較能成功抓到排卵日。
(療日子延伸推薦：別走開！另外4種辨別有沒有排卵的方法往這邊)
(本文轉載譚舜仁醫師的好孕二三事，原文標題為：如何掌握排卵時間？偵測排卵方法懶人包)