隨著年紀增長，開始出現滴滴答答、尿不乾淨、甚至是夜間頻尿等狀況，有可能是攝護腺肥大的徵兆，若是長期未能改善，可能會導致膀胱炎、腎臟的感染等問題。然而，除了年齡增長，不良的生活、飲食習慣也可能會增加攝護腺肥大的風險，此篇文章將針對攝護腺肥大原因做說明，並延伸討論如何改善處理。
攝護腺肥大原因有哪些？誰是高危險族群？
攝護腺肥大原因主要有幾個，年紀、男性荷爾蒙多寡、西式高熱量飲食，目前學界也認為肥胖應該跟攝護腺肥大有關。
年紀上的話，攝護腺肥大的發生年紀平均大約在45歲以上，如果有家族史的話還會年輕一點，大約40歲左右會發生。
攝護腺肥大有年輕化的趨勢嗎？
因為西化高熱量高油的飲食越來越流行，加上大家現在可能肉類吃得比較多，的確有30多歲就發生攝護腺肥大的案例，所以確實有點年輕化的趨勢。
有哪些生活習慣、飲食行為會增加攝護腺肥大的風險？
第一個風險因子是基因，比如家族裡有沒有攝護腺肥大的基因遺傳，這無法避免，有家族史的人只能多加注意。
第二個風險因子是年紀，因為細胞要生長要男性荷爾蒙刺激，從青春期開始到4、50歲，攝護腺被刺激了2、30多年，組織會不斷增生，到一定程度就是攝護腺肥大。
第三個風險因子是飲食，目前認為西式多肉、多起士的飲食習慣會以至今還不十分清楚的原因，促進攝護腺肥大，所以西方飲食盛行的現在，攝護腺肥大患者比較多。
如何改善攝護腺肥大問題？
多數人以為攝護腺肥大問題的治療重點在於縮小攝護腺的大小，其實更重要的關鍵是如何保護我們的膀胱。當攝護腺肥大時膀胱就要更用力排尿，膀胱長期用力就會產生纖維化，尿尿不順，台語叫膀胱無力，到了這地步，就算醫好了攝護腺肥大，仍會有尿不出來、尿尿不順等問題。
攝護腺肥大的主要治療方法還是依靠藥物或是手術。藥物雖然是一個簡單有效的方式，但是長期使用後有可能會有效果越來越不好的問題。除此之外，藥物雖然可以有效地改善症狀，但是仍然沒有真正治療攝護腺肥大造成的尿路阻塞問題。 要真正改善阻塞的狀況，目前認為手術刮除的方式最有效果，但是手術的方法也會造成許多潛在的風險和併發症。例如性功能的障礙、尿失禁、尿道狹窄等等。
攝護腺的微創治療，是目前極具潛力的新型攝護腺治療方法，他的好處是大幅度的減少過去攝護腺手術所帶來的風險以及併發症，同時可以讓病人盡早停止使用藥物，減少長期服藥對病人帶來的負擔。 同時手術完後幾乎可以不需要住院，能夠快速返回正常的生活。
所以現在攝護腺肥大的治療觀念已經改為當病患診斷為攝護腺肥大的時候，醫師提早以微創治療的方式介入來取代長期的藥物服用以達到保護患者膀胱，避免膀胱纖維化與膀胱無力。改善生活的品質。
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可以補充哪些營養預防改善？
現在市面上有些營養補充品像南瓜籽或茄紅素，的確有些小型研究提出對攝護腺肥大有幫助，但缺乏大型研究的背書，可能對某些人有幫助，但真正使用下去有無效果實在是見仁見智。
攝護腺肥大一定要就醫處理嗎？可能會帶來哪些健康影響/併發症？
有症狀出現時，例如頻尿、急尿、排尿無力、夜尿時就要來就醫，目前除了正規治療，沒有營養品能有效治療攝護腺肥大，而若患者迷思保養品，而不循正規治療的話，長期下來可能會有併發症，例如膀胱無力，更嚴重一點造成尿不出來，甚至要終身帶著尿管，或是變成頻尿，乃至於尿失禁。
最嚴重的併發症是若尿不乾淨、有殘尿，膀胱內的細菌有可能往上跑，進而感染腎臟，導致腎臟功能受損，嚴重甚至需要洗腎。其實攝護腺肥大明明可治療，若錯失良機，導致一堆併發症，可能是難以挽救的遺憾。
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療日子小叮嚀：出現哪些徵兆要特別留意或就醫檢查？
醫師表示，因為攝護腺肥大不會有疼痛等明顯不適，所以發現的時機大多在於健康檢查時無意中發現，再不然就是患者出現排尿症狀後來就醫時確診。還是建議，只要發生排尿異常，例如頻尿、排尿慢、尿流細小待徵兆，就趕緊就醫檢查，而中年以後最好有定期健檢的習慣，盡量揪出產生症狀前的攝護腺肥大，盡早治療。
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訪問專家：
顧家醫療-顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜
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