打麻將玩牌一下就腰痛、腿麻？恐是椎間盤突出症狀！如何預防與治療？
所謂小賭怡情，親朋好友相約打牌、打麻將度過快樂時光是人生樂事，但也要注意久坐或姿勢不良導致的下背痛、椎間盤突出等症狀喔！想知道出現哪些症狀要注意？誰是高危險族群？什麼姿勢可預防？如何復健與治療？以下療日子請「50+健身薈」物理治療師林昭印與您分享專業知識。
椎間盤突出的症狀與原因
林昭印物理治療師指出，常常需要維持坐姿時間較久的人，容易產生椎間盤的不適症狀，例如經常聽到麻將一打就是8、9個小時，或是必須長途開車的人，甚至是最近待在家辦公，即使下了班也是坐在沙發上看電視的人，最容易出現腰酸背痛的狀況。
引發腰椎間突出的原因，正是來自脊椎長時間承受不當的壓力，造成骨頭之間的椎間盤往後或往側方突出，壓迫到神經或肌肉等組織。因而導致病人發生以下幾種典型症狀：
- 腰背疼痛；
- 壓迫到神經導致腿部痠麻、無力，或有被電到的抽痛感；
- 於腰椎第四～第五節或薦椎第一節的下肢位置，感覺到一整片呈放射性的疼痛、痠麻、灼熱不適。
該如何預防腰部椎間盤突出？平時應注意這些錯誤姿勢！
因此，預防椎間盤壓迫、突出的重點，在於要避免長時間維持同一姿勢，無論是久坐、久站或趴睡，尤其是彎腰駝背的不良姿勢對脊椎傷害更大，長期累積下來將演變成慢性的椎間盤問題。另外，搬重物、抱小孩、買菜或挪動花盆等動作，若使用姿勢不正確、瞬間一次過度使力，也會造成腰部疼痛等急性發作症狀。
以下為物理療師建議的預防方式：
- 建議一個固定姿勢超過20～30分鐘應變換一下，必須久坐者最少半小時、至久一小時務必要站起來活動，不管是倒水、上廁所都好，最好可以再做簡單伸展運動。
- 需要搬動物品的人應使用腳腿及臀部力量蹲下拿取，再運用腿部和核心的力量站立。
提醒您，長期宅在家辦公或是在看手機追劇或打牌時，相對較好的坐姿是上半身保持挺立、腰椎微微前傾，並讓腰椎有足夠的支撐，例如使用靠墊輔助，避免癱坐或臀部下滑的錯誤姿勢。
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椎間盤壓迫、突出如何復健？
林昭印物理治療師表示，針對輕微的椎間盤問題，一般會指導患者在家藉由瑜珈動作中的駱駝式、貓式伸展，搭配良好的呼吸，幫助減少椎間盤壓力、舒緩姿勢不良引起的腰背疼痛。
不過，由於每個人程度和身體狀況不同，運動僅能當作舒緩，無法代替診斷與治療。想改善椎間盤的症狀，仍應優先尋求醫師或物理治療師評估，擬定適合的復建與治療策略。
椎間盤壓迫、突出怎麼辦？須盡早至復健專科尋求治療方式
患者若至復健專科求診，通常經由熱敷、腰部牽引、電療等保守治療，將有助於舒緩腰椎附近肌肉與筋膜的緊繃感、降低腰椎壓力、縮回突出的椎間盤並緩和疼痛與麻木感。
物理治療師一般會透過運動訓練幫助病人減緩腰椎壓力，避免腰椎突出的程度越發嚴重，也會藉由徒手治療使其自然歸位。
視病人狀況，有些復健科醫師或骨科醫師則會施打消炎止痛針、注射類固醇來減少疼痛，或是採取增生療法，注射高濃度葡萄糖以增加組織癒合的能力。
什麼情況下椎間盤需要開刀手術？
然而，當面臨幾種情況時，病人可能就必須考慮採取手術療法了，包括：
- 經專業評估後，發現椎間盤症狀已非上述保守治療能解決，比方脊椎擠壓變形到無法回復的程度；
- 疼痛十分劇烈，以致病人無法忍受或行走困難，嚴重影響生活；
- 經神經外科或骨科醫師判定需緊急開刀處置，如遇車禍外傷導致椎間盤破裂。
療日子小叮嚀：
物理治療師最後提醒，不論你是居家辦公，或是長期姿勢不良者，即使經過復健與治療，最重要的還是需要改變自己的生活型態，減少錯誤的姿勢與動作，否則將很難完全治癒，或是過一段時間後又會再次復發。
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訪問醫師：五十佳健身薈-林昭印物理治療師
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