備孕期間有些人會補充許多相關營養品，像是肌醇、葉酸、DHEA、維他命D3、Q10等等，然而，肌醇是什麼？為什麼備孕期間要補充？肌醇功效又有哪一些？大象醫師特別與大家分享說明補充肌醇的好處、副作用以及該如何從挑選、從天然食物中做補充。
肌醇是什麼？
號稱為維生素B8的「肌醇Inositol」是大約在150年前於肌肉中發現的物質，屬於水溶性的營養素，除了存在天然水果、堅果、穀物中之外，我們人體也可以藉由攝取碳水化合物的食物自行產生肌醇。
以分子結構來說，肌醇屬於葡萄糖衍生物，目前共發現有 9 種異構物，常見的肌醇保健品以肌肉肌醇 (myo-inositol,MYO) 與右旋肌醇 (d-chiro inositol, DCI) 為主，其中又以肌肉肌醇佔細胞肌醇含量的 90% 以上，生物利用率也較高。
肌醇功效有哪些？
1.維持卵子品質
肌醇在卵巢中會幫忙調節醣類吸收，也對於卵泡的訊號傳遞有幫助，所以在備孕的族群中，一直都是常備補充品。
2.提升排卵率、調節月經週期
在2018年BJOG的國際婦產科雜誌中發現，給多囊性卵巢的女孩定期的補充肌醇，能夠讓月經規則的機率變成6.8倍、排卵率變成2.3倍，但單吃肌醇效果真的那麼好嗎？
其實以大象醫師的臨床經驗來看，如果是BMI較高的族群(BMI>25)，可以用Metformin搭配肌醇一起使用，對於月經不規則的改善是最有幫助的，而肌醇的劑量除了會參考體重之外，利用胰島素阻抗來判斷代謝能力也是次要的參考方式，這種使用方式也收錄在2023年的歐洲生殖醫學會(ESHRE)中。
3.降低妊娠糖尿病風險
肌醇在婦產科知名雜誌，美國婦產科雜誌AJOG中也提到，每天4000毫克的肌醇搭配400微克的葉酸，能夠顯著地下降妊娠糖尿病的機會。
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肌醇有副作用嗎？
除了以上諸多好處之外，最讓人放心的是肌醇本身非常安全，因為他本來就是體內就有的激素，所以就算吃到一天4000毫克也幾乎沒什麼副作用，最常見的副作用就是噁心嘔吐。
但這邊大象醫師有一項覺得非常可惜的，就是台灣目前不支援右旋肌醇(d-chiro inositol, DCI)，而右旋肌醇其實對胰島素阻抗有所幫助，但肌醇跟右旋肌醇的完美比例其實尚未被找到，大多數的研究都是以肌醇:右旋肌醇 40:1來做配方，期待未來台灣也能開放相關的配方。
想補充肌醇怎麼吃？
大象醫師分享以下用量建議：
- 有特殊備孕需求，三餐不正常，難以均衡飲食：每日1次，補充 1 克肌醇 + 600 微克葉酸。
- 患有多囊性卵巢症候群 (PCOS) ：每日2次，每次補充 2 克肌醇 + 200微克葉酸並持續食用至少三個月。(若要搭配Metformin使用需要諮詢醫師)
- 改善妊娠型糖尿病，控制血糖：懷孕期間每日2次，每次補充 2 克肌醇 + 200 微克葉酸。
哪些食物中有肌醇呢？
1.五穀雜糧：燕麥、糙米、小麥胚芽、玉米、地瓜等。
2.蔬菜：高麗菜、番茄、豌豆等。
3.水果：葡萄柚、柳橙、葡萄乾、西瓜等。
4.動物內臟：動物的肝臟、心臟等等。
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如何挑選肌醇？
1.選擇至少有1000毫克以上的肌肉肌醇(Myo-inositol)。
2.建議選擇含有葉酸的肌醇同時補充 : 多項研究成果都顯示，肌醇加上葉酸對於卵泡的成熟度(Oocyte maturation)、體內荷爾蒙的調節更有幫助。
3.選擇合格廠商並附上完整檢驗報告的產品。
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療日子小叮嚀
最後大象醫師也提醒大家，保健品的補充是一種輔助的治療方式，若長期月經不順或是備孕位成功超過一年，仍是建議到婦產科去做檢查。因為原因可能不只是多囊性卵巢，可能有很多其他的問題需要一起檢查喔！
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