有「心臟的癌症」之稱的肺動脈高壓，可能悄伙聲息地找上你，活動一下子就氣喘吁吁可能就是肺動脈高壓的前兆！別小看肺動脈血管壓力過高的危害性，它會增加心臟衰竭、猝死的風險，十分可怕！以下療日子跟大家分享肺高壓是什麼？肺高壓前兆為何？以及如何預防肺動脈高壓？
肺高壓是什麼？
肺高壓是什麼？肺高壓就是「肺動脈高壓」，所謂的肺動脈高血壓，源自肺動脈壓力過高，使得心臟必須更努力作功才能將血液送出；當肺動脈壓力越來越高，就會使心臟負荷越來越重，最後造成右心室肥大、衰竭，最嚴重的就是猝死。
肺動脈壓力的正常值約在18~25毫米汞柱，WHO定義肺動脈壓力在休息狀態時高於25毫米汞柱就是「肺動脈高壓」。
肺動脈高壓的病因
肺動脈高壓一般源自其他疾病所誘發的併發症，但也有原發性的肺動脈高壓。
- 原發性肺高壓(Primary Pulmonary Hypertension)：發生原因不明，但屬非常罕見之疾病，在1998年的統計指出，約每百萬人中只有2人罹患，只是現在認為人數可能更多。
- 其他疾病誘發的肺高壓(PAH related to other disease)：以下疾病常會併發肺動脈高血壓，如果是結締組織疾病併發之肺高壓，往往只在嚴重時才被診斷出來，死亡率非常高。
(1) 結締組織疾病，如硬皮症、紅斑性狼瘡等
(2) 先天性心室缺損
(3) 肝門靜脈高壓
(4) HIV
(5) 藥物、毒素：如Phen-Phen減肥藥
(6) 其他呼吸疾病
肺動脈高壓前兆為何？
病人通常初期有漸進性的倦怠、容易疲累、呼吸喘、運動耐受力降低等問題，再嚴重下去可能有不明原因的乾咳，心絞痛，昏厥，周邊水腫、肢體末端腫脹，嚴重時會有頸靜脈怒張、腹水產生，甚至咳血。日常生活中可以透過常見症狀「喘、咳、血、腫、暈」，觀察自己是否有肺高壓，發喘、運動能力下降是肺動脈高壓的兩大症狀。
肺動脈高壓分級
- 第一級：日常活動不會喘
- 第二級：爬樓梯會喘
- 第三級：輕微活動會喘
- 第四級：坐著就會喘
誰是高風險族群？
原發性肺動脈高壓好發在中年女性，罹患率約為百萬分之2~3，粗估全台罹病人口約700~1000人，平均年齡約30~50歲，女性略多於男性。
如何預防肺動脈高壓？
肺動脈高壓看哪科？
一旦出現上述的相關症狀，最好趕緊向相關科別諮詢，例如心臟科、風濕免疫科或胸腔科，以便盡早確診、及早治療。
肺動脈高壓飲食怎麼吃？
肺動脈高壓患者最好避免過度體能負荷的活動，也應該避免熬夜、過度勞累或耗能工作。
肺動脈高壓飲食方面應避免刺激性飲食，例如油、鹹、炸、辣，並養成正常排便習慣，避免便秘，以防過度用力排便導致突然昏厥。
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療日子小叮嚀
肺動脈高壓患者必需按時服藥並定期回診追蹤，以便處理緊急狀況。服用藥物時，要小心中藥材是否會產生相互作用，使用中草藥前應先請問醫師，避免不良的交互作用。
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參考資料：三軍總醫院、肺動脈高血壓關心協會、馬偕紀念醫院
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