每年12月～隔年2月是季節性流感的高峰期，然而，今年因流感就診的人數持續攀升，上週門急診類流感就診人次已突破近10年同期最高，其中又以A型流感為主要流行！然而，新冠疫情也持續在升溫中，當出現發燒、喉嚨痛等類似症狀時，真的難以區分是確診新冠肺炎、流感、腺病毒還是一般感冒。目前季節性流感係指感染 H1N1、H3N2之A型流感病毒，或B型流感病毒所造成之流感。而在流感之中，即屬A型流感佔最大宗趨勢，當發現自己有呼吸道感染相關症狀，但快篩卻一直呈現陰性時，也應該留意自身是否為A流症狀，以下將由療日子為您整理關於A型流感的10大QA。
Q1.A流症狀有哪些？
季節性流行的A型流感症狀如下：
- 發燒
- 咳嗽
- 喉嚨痛
- 全身酸痛
- 頭痛
- 寒顫
- 疲勞
- 有些患者會出現腹瀉、嘔吐
Q2.A型流感與新冠肺炎、B型流感、一般感冒的症狀差異？
流感通常剛開始就會以全身性症狀為主要表現，如發燒、肌肉酸痛、頭暈無力等，但A流和B流症狀都會發燒、咳嗽、流鼻涕及腸胃症狀等，難以分辨，較有所不同的是，B型流感比較容易腹瀉和肌肉痠痛；此外，新冠病毒(Omicron)初期則會以上呼吸道症狀為主，如喉嚨痛、聲音沙啞等。
| A型流感 | B型流感 | 新冠肺炎 | 一般感冒 | |
| 症狀 | 發燒 頭痛 咳嗽 喉嚨痛 流鼻涕 腸胃不適 |
發燒 頭痛 咳嗽 喉嚨痛 流鼻涕 腸胃不適 易腹瀉 肌肉痠痛 |
發燒 乾咳 倦怠 呼吸急促(約三分之一會有) 肌肉痛 頭痛 喉嚨痛 腹瀉 嗅覺或味覺喪失(或異常) |
喉嚨痛 打噴嚏 鼻塞 流鼻水 較少發燒 |
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Q3.如何確診？
若出現疑似A流症狀，可藉由A型流感快篩試劑篩檢，30分鐘即可知結果，但A型流感尚包括了H1N1、H1N2、H1N3、H3N2、H5H1等分類，所以快篩陽性意指是A型流感，並不表示一定得了H1N1；且只有重症肺部併發症且住院者、神經系統併發症、心肌炎或心包膜炎、侵襲性細菌感染，才會送到中央衛生署疾管局之昆陽實驗室，流程需36-48小時才能確診是H1N1。
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Q4.A型流感多久會好？
根據疾管署公告，大多數人罹患流感約可在1週內康復。臨床上若快篩為A型流感，可依醫師開立「克流感膠囊」每日早、晚各服用1次，需連續服用5日，可幫助快速恢復健康，請民眾務必按時服用，避免因任意停藥或自行購買藥物服用而產生抗藥性，且掌握發病黃金48小時，即時治療。
然而，H1N1新型流感佔所有A型流感的88%，且快篩的敏感度約只有六成，有可能因患者病毒量不高，或醫師採檢的方式、部位不同，而造成偽陰性，不能掉以輕心；一旦症狀持績超過三天且未明顯改善，就要高度懷疑，提早投藥，以減少造成重症的遺憾。
Q5.A型流感傳染力強嗎？傳染途徑？
一般而言約在症狀出現後3-4天內傳染力最強。另研究發現，成年感染者在發病前1-2天便開始排放病毒，但量較低，病毒排放高峰是發病後1-3天，直至發病後第5天；但免疫不全者，排放病毒的期間可能達數週或數月；兒童亦較早開始排放病毒，且量較多，時間較久，最長可達21天。
H1N1新型流感的病毒在空氣中、物體表面存留不久，主要傳染途徑為人與人近距離的飛沫傳染，如咳嗽、打噴嚏，但由於流感病毒可短暫存活於物體表面，故亦可能經由接觸傳染。
Q6.A型流感潛伏期長嗎？
根據疾管署公告，通常為1-4天，平均為2天。出現併發症的時間約在發病後的1-2週內。
Q7.A型流感可以上班、上學嗎？
沒有規定必須隔離、請假，但為避免流感病毒傳播，生病者應在家休養，不上班、不上課。並特別注意個人防護以及居家防護，確實將口罩戴好，以免傳染病毒給他人。
A型流感如何照顧、快速康復？
- 遵循醫囑服用克流感治療
- 補充大量水分
- 充分休息及睡眠
- 攝取均衡營養，可補充維生素C或富含維生素C的天然食物
- 留意是否有重症前兆，若出現呼吸急促、嘴唇發紫、痰中帶血、胸痛、精神意識改變、高燒超過3天以上等情形，應儘速就醫。
Q8.哪些族群是A型流感高風險？
高危險族群包括65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者，以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者。
Q9.A型流感死亡率高嗎？有哪些後遺症？
流感病毒非同小可，感染之後仍有極高的重症與死亡風險，且重症的死亡率達20%。多數患者在發病後會自行痊癒，少數患者可能出現嚴重併發症，常見併發症為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。
Q10.A型流感有疫苗可打嗎？
預防流感最好的方法就是施打流感疫苗，65歲以上長者、嬰幼兒等高危險群尤應接受疫苗接種，以防感染流感引起之併發症。一般而言，流感疫苗的保護力約6個月後會逐漸下降，必須每年接種1次。接種後至少約需2星期的時間可產生保護力。
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療日子小叮嚀：如何預防A型流感？
1.有感冒症狀戴口罩儘速就醫。
2.勤洗手，避免不必要探病，進醫院應戴口罩，離院前務必洗手少去公共場所、人群聚集擁擠處。
3.維持良好衛生習慣，勤洗手，注意咳嗽禮節。
4.接觸嬰幼兒前應沐浴、更衣、洗手，孕婦避免與有呼吸道症狀者接觸。
5.高風險族群建議每年接種流感疫苗。
6.有下列危險徵兆儘速就醫：呼吸急促/困難、意識不清、嘴唇發黑、嗜睡、痰液有血絲/濃痰、高燒逾3天、低血壓等。
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參考資料：衛生福利部疾病管制署
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