『為什麼生理期來之前容易嘴破？我都沒有咬到啊！』、『是不是吃某些食物也比較會嘴破啊？』、『嘴破是不是因為我火氣大？』嘴巴破洞越來越大真的很困擾，長期容易嘴破發炎也可能是身體出了問題！是免疫力出了問題？還是缺了什麼營養？皮膚專科林昀萱醫師特別與大家分享9個常見嘴破原因，幫你找出源頭並改善嘴破困擾。
為什麼嘴巴會破洞？嘴破原因多為「復發性口瘡性口腔炎」
大家俗稱的嘴破，不管是破在嘴唇、舌頭、還是口腔黏膜其他地方，排除感染、惡性或其他原因，其實叫做復發性口瘡性口腔炎(recurrent aphthous stomatitis, RAS)或是復發性口瘡性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcer)，有分嚴重型(major)和輕微型(minor)，大部分人都是輕微型居多，佔了85%。
- 輕微型
佔85% ; 好犯在口腔非角化黏膜的地方，絕大多數在口腔的前半部。屬於表淺潰瘍，傷口範圍＜1公分，個數1~5個，10~14天會自然痊癒，不會留疤痕。
- 嚴重型
佔10%~15% ; 除了嘴唇、舌頭外，軟顎也可能會有。屬於較深的潰瘍，傷口範圍＞1公分，個數1~3個，很痛，可能造成吞嚥困難，需要數週至數月才會痊癒，會留疤痕。通常出現在愛滋病人。
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造成復發性口瘡性口腔潰瘍的原因很多，以下整理幾個常見的原因。
1.賀爾蒙
文獻指出，黃體素較低的時候會降低人體抗發炎的機制，就容易產生復發性口瘡性口腔潰瘍，這也能解釋為何懷孕的時候黃體素高比較不會嘴破。根據統計，月經期間受到賀爾蒙的影響，有30%的人會有復發性口瘡性口腔潰瘍，5%有唇皰疹，8%的人會有牙齦出血的現象。
2.受傷
自己咬到、刷牙的時候、做牙科治療的時候。
3.食物
有人吃巧克力、咖啡、花生、穀物、杏仁、草莓、起司、番茄、小麥麵粉(含麩質)也會嘴破，因為體內會產生大量的抗牛奶免疫球蛋白(anti-cow's milk proteins immunoglobulin, IgA, IgG, IgE)跟復發性口瘡性口腔潰瘍有關。
4.營養素缺乏
缺鐵性貧血的人比一般人多了兩倍的機率容易嘴破。有28.2%的復發性口瘡性口腔潰瘍病人缺乏維他命B1, B2, B6，這類病人建議可以補充維他命來改善口腔狀況。
5.藥物
例如：非類固醇消炎藥(NSAID)、巴比妥類藥物、心血管用藥(nicorandil, captopril)、免疫風濕用藥金鹽(gold salts)。
6.壓力
這點還是有爭議，但有專家認為精神壓力也會造成復發性口瘡性口腔潰瘍。
7.抽菸
抽菸的人反而比較不會得復發性口瘡性口腔潰瘍耶！很意外吧！因為抽菸會讓口腔黏膜增加角化，就比較不會產生潰瘍。
8.遺傳
佔了24%~46%，有家族史的人會比沒家族史的人病灶在更年輕的時候就出現，而且比較嚴重。
9.與系統性疾病相關
貝塞特氏病(Behcet's disease)、愛滋病、反應性關節炎、史維特症候群(Sweet's syndrome )、口腔和生殖器潰瘍與軟骨炎症候群(Magic syndrome)、週期性發燒/口瘡性口腔炎/咽炎與頸部淋巴炎症候群(PFAPA syndrome)等等。
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教你12招預防嘴巴破洞！從避免太燙、慢慢咀嚼開始改善
常常嘴破怎麼辦？根據外媒《Healthline》，沒有絕對的方法可以預防所有的口腔潰瘍，但可以採取某些作法來避免：
- 避免太燙的食物和飲料
- 慢慢咀嚼
- 使用軟牙刷並定期維持口腔衛生
- 若有任何牙科配件或牙齒刺激到口腔，請去看牙醫
- 減輕壓力
- 均衡飲食
- 減少或消除食物刺激，如辛辣食物
- 補充維生素，特別是維生素B群
- 多喝水
- 不要吸煙
- 避免或限制飲酒
- 在陽光下遮住嘴唇，或使用潤唇膏
參考資料：Healthline
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療日子小叮嚀：
絕大多數的復發性口瘡性口腔潰瘍會自己好，如果真的很不舒服，可以求助皮膚科醫師，擦藥或吃藥都可緩解疼痛並加速癒合。若情況不對，醫師也會安排進一步檢查才能對症下藥。
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本文轉載自： 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師
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