一患者久坐辦公室，常常感覺外陰部搔癢，疼痛，癢到想要搔抓下體，但是由於姿勢不雅觀，就只能假借上廁所時處理，但是長期的摩擦，搔抓反而使的搔癢疼痛更加嚴重，於是求診婦產科檢查，才知道原來是外陰前庭炎。頤鳴堂中醫診所周宗翰中醫師特別分享如何有效治療改善。
外陰前庭炎是什麼？
女性的外陰前庭部，其實是一個非常不起眼的生殖構造，它位於小陰唇內側底部；也就是上半部介於小陰唇與尿道口之間，下半部等同在處女膜外為底下，上面佈滿了整排的小腺體，能夠分泌滋潤尿道口及陰道口的液體，當陰道內的細菌感染到外陰部時，就會導致前庭腺體發炎的情況。許多人雖然經過西醫給予抗生素，吃了一段時間有改善，但是過了一個月又開始發作了，於是轉為求助中醫的幫忙。
外陰前庭炎症狀如何判斷？
周宗翰中醫師表示，中醫師沒有內診的權利，所以很難診斷是哪裡發炎，但是藉由患者對於症狀的描述，就可以從體質著手，通常會判斷搔癢與疼痛的部位是在外側還是陰道內，再來就是請患者描述一下分泌物的狀況。
罹患前庭炎的女性，婦產科醫師內診會在內陰唇的部分發現有泛紅的狀態，也就是前庭部位，而且通常會伴隨搔癢與疼痛，即使只是輕輕碰觸，就會感覺到劇烈觸痛，90%是因病菌感染引起。
- 細菌性感染：陰道會產生灰白色、帶腥味的水狀分泌物，且外陰有輕微搔癢感。
- 念珠菌感染：分泌物呈現白色無臭、濃稠，還有像乳酪狀或豆腐渣樣的陰道分泌物，然後伴隨著陰道或外陰部極度搔癢，甚至陰道紅腫出血、排尿或性行為會疼痛。
- 滴蟲感染：則是一種性傳染病，男性染上這類致病原時，通常不會出現症狀；若是女性遭受感染，陰道會出現紅腫、搔癢不適，分泌物通常呈黃綠色且較濃稠、有時合併泡沫且有難聞的氣味，性交時會感到疼痛。
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中醫如何治療女性前庭炎？
因為性伴侶之間會交互傳染，所以治療時需一起治療，治療期間必須停止性生活，直到無感染症狀出現為止，如果症狀嚴重建議先依西醫的抗菌藥以及塞劑為主，如果症狀反反覆覆，則建議搭配中醫的體質調理。
前庭發炎多因濕熱生蟲，蟲蝕陰中所致，除了內服去濕熱的龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯，五味敗毒散外，也必須搭配外用法。
【抗菌坐藥煎】
原料：苦參、蛇床子、蒲公英、黃連、黃柏、土茯苓各5錢、川花椒、枯礬各2錢、薄荷腦1錢、冰片1錢。
用法：
- 上藥共研細末，貯瓶備用。每次上藥前，先用3%硼酸水洗凈外陰及陰道。
- 另取醫用消毒紗布一塊，大小約10cm×10cm，先塗上少量凡士林，再塗上藥粉，後摺疊成條狀，臨睡時可敷於外陰部，當有陰道炎時可納入陰道中，清晨取出。1次未癒，可多用幾次。
周宗翰中醫師表示如果不敢塞入陰道，也可用2000cc水濃煎上述藥材，先大火煮滾後轉小火再煮半小時，要藥材濾掉後再加入薄荷腦與冰片，可以用來沖洗與擦拭外陰部。
苦參、蛇床子、蒲公英、黃連、黃柏、川花椒解毒燥濕，有殺菌消腫止癢之功效,枯礬、冰片斂瘡燥濕，又可促進黏膜水腫的吸收，薄荷腦與冰片有鎮靜消炎的功效，全方具有廣泛抗菌的作用，對於前庭炎與陰道炎都有治療效果。
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如何預防前庭炎感染？
- 避免長時間使用衛生護墊，保持陰道、尿道的清爽。
- 當有搔癢發炎時，下半身應該避免穿著過度緊身的褲子。
- 內褲建議選棉質且寬鬆款式，最好是有抗菌功能，並勤加更換，盡量保持陰部乾爽透氣。
- 平常千萬不要過度使用陰道灌洗液，以防破壞陰道的好菌叢。
- 生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充足。
- 務必養成規律運動習慣。
- 多吃新鮮蔬菜，避免食用太甜、冰冷或是辛辣的食物。
- 當感染發生時也必須避免性行為。
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療日子小叮嚀
俗話說：「十女九帶」，帶下是婦女常見的困擾。周醫師補充，正常的女性由青春期開始，因為腎氣充足、脾氣健運、任脈通調，所以月經會準時來，同時帶脈堅固，陰道內會有正常的少量透明無味的黏性液體，尤其在排卵期間，具有「潤澤陰戶、防禦外邪」的作用。
古代婦科名醫傅青主在《傅青主女科》指出：「帶下俱是濕症」，濕邪是帶下病的關鍵。臨床帶下依五種顏色區分，常見為白帶及黃帶。帶下色白量多且青淅，屬白帶，多因脾虛濕盛、肝鬱不舒、帶脈不固所引起；如果帶下色黃濃稠，屬黃帶，多因濕熱互結，下注產生。
提醒您，有帶下困擾的女性，應避免吃過多冷飲冰品，脾陽如果受損，體內多餘的水濕無法排除，形成痰飲，不僅造成身體的肥胖，如果下滲到帶脈，帶脈固攝不佳，就會造成白帶增加。
頤鳴堂中醫診所周宗翰中醫師
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