自從人類祖先成為直立動物後，肛門不論坐、站都位於最下方，肛門承受的重力大增，幾乎可以說痔瘡這個因為重力拉扯而產生的老化疾病，是人類直立後的代價。而女性特別容易長痔瘡，尤其在30歲後，肛門組織開始加速下垂，嚴重的話甚至腸子都會墜出來！
為何女生容易長痔瘡呢？有哪些原因？而女生怎麼預防痔瘡？以下療日子請痔瘡手術女醫師 鍾雲霓來為大家衛教。
為何女生容易長痔瘡？女生怎麼預防痔瘡？
產生痔瘡原因有哪些？
- 時常腹瀉或便秘
- 坐馬桶太久
- 缺乏運動，血液循環差、肛門提前老化
- 懷孕、肥胖等因素使腹壓增加
所謂便祕，定義是大腸排除糞便的速度慢。其實不需要每天排便，一天排便三次，到三天排便一次，或一週有排便三次都OK！一星期排便少於三次才便符合醫學上定義的便祕，一整個星期未排便就是「嚴重型便秘」。一般而言，女性朋友一生中有便秘問題的比例高達九成，而便秘會使腹壓升高，長期下來會造成痔瘡，女性要特別注意所有造成便秘的因素：
女性便秘、長痔瘡風險特別高 有5大原因
女生怎麼預防痔瘡呢？說到預防痔瘡就得溯源至慢性便祕。慢性便秘講白話就是說時常便秘，女性容易便秘主要有5個原因：
圖片來源：痔瘡手術女醫師-鍾雲霓
1.雌激素、黃體激素影響
雌激素、黃體激素影響都會讓腸蠕動變慢。女生們在生理期前會經歷一段不好排便的時段，但生理期一來，激素一下降，反而腹瀉。若是遇上懷孕，黃體激素升高更會拖累腸道蠕動而便秘。
不管是便秘和腹瀉，對肛門都不好。適合肛門的是鬆軟香蕉狀大便，缺乏纖維質的糞便乾硬，會撐拉肛門；易腹瀉的人糞便稀水，則會向下衝扯肛門。便秘或腹瀉都會造成肛門的拉扯、磨擦，受傷的肛門組織容易腫脹，若常常腫脹發炎，組織就容易鬆，組織鬆了就會垂，且更容易腫、更容易出血。如果大便時常常撕扯肛門、造成肛裂受傷就容易老化，帶來脫垂、痔瘡等症狀。
解法：不要排斥溫和的醫師處方軟便劑，請讓藥物來幫妳。另外，改變排便姿勢也有助於排便，可試著將坐姿排便改成蹲勢，或墊個矮腳凳、稍微彎個身都能幫助排便出力。
2.骨盆肌肉失調
有些女生本來就缺乏運動，肌肉量、協調性和排便力道都不足，排便是骨盆腔肌肉與腹肌協調的動作，若腸道運轉順暢，肌肉扮演的角色就會少一些，但若腸道不順、肌肉協調性與力道又不足，就可能會坐在馬桶上出力半天了。
解法：多運動！不一定要跑步等激烈運動，運動有各種形式，散步也是運動，但要做到有點喘、心跳加快、激發血液循環為宜。運動會訓練肌肉張力和血管彈性，血管有彈性、血液不停滯、局部膨脹壓力降低，肛門組織比較不會提早老化、脫垂、腫脹。
※有些人會依賴「G動椅」做被動運動，G動椅或許有效，但原則上，凱格爾運動的效益更大，而有氧運動的效益又遠大於凱格爾運動。
3.纖維、水分攝取不足
有些女性食量不大，攝取的蔬菜也不多，但就算食量小，腸道所需的纖維質量可不能少。
解法：食量不大，更要挑選食物的種類。飲食建議蔬菜水果佔飲食的一半，同時也須注意一下蔬果的纖維量，國民健康局有整理完整的纖維質量表供大眾參考。可盡量挑纖維質量特別高的空心菜、菠菜、花椰菜、地瓜葉；而高麗菜、娃娃菜、萵苣等纖維量則較低。至於補充水分，有些人會說喝再多水糞便還是乾巴巴。建議多吃仙草、愛玉、石花凍、洋菜凍，晶凍類的水份留在腸中被回收的機會較大，有機會替大腸內的糞便保水。
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4.誤解要每天排便，依賴瀉藥
醫師表示，不少病人說大概三天左右才有便意感，所以買瀉劑達到每天排便，或者走上大腸水療之路。
解法：已經多年使用灌腸藥或瀉劑、產生依賴性的話，要怎麼戒藥呢？建議用漸進式的方法。醫師一般希望病人採用的方式為 1.大量蔬果及充足水份(最佳) > 2.人造營養食品類補充品，如酵素、纖維濃縮製劑(次之) > 3.處方軟便劑或緩瀉劑(最好不定時更換種類) > 4.浣腸或灌腸(下下策)
如果現在處於第3、4階段，請依照4->3->2->1的順序，漸漸走回正軌。請謹記，無論哪種便祕藥物都不該長期使用，大量蔬果及充足水份是脫離便秘的根本。
5.常常忍住便意
忍便忍久了，就會應驗腸胃科的千古箴言：「你不尊重直腸，它便不尊重你」。
解法：常常忽略便意訊號，久了它就不敏感了。這種型態的便秘解法是適度調整作息。比如說，如果你總是在7點起床，而9點進公司時才開始想要排便，為了工作就忍住便意，這樣久了自然會便秘；這時可試著6點就起床，起床就喝一大杯水(或配合軟便劑)來催便，產生便意就趕快上廁所，改變作息一、兩個月，把規律便意找回來。
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療日子小叮嚀：如廁時間別超過10分鐘
坐馬桶時直腸的力道向下，肛門內的壓力向下推擠、血管向下膨脹，帶動皮黏膜、軟組織往下放飛。偶一為之不要緊，時常為之，肛門組織都會下墜鬆脫，痔瘡就腫出來回不去了。所以坐馬桶時間不要超過10分鐘，如果超過10分鐘，痔瘡發生機率會提升70％！
如果很習慣坐在馬桶上滑手機，請把馬桶蓋蓋上，當作普通座椅坐，就能減少痔瘡風險。
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本篇文章轉載自：痔瘡手術女醫師-鍾雲霓 原文名稱為：痔瘡的成因
圖片來源：痔瘡手術女醫師-鍾雲霓、123RF
