有些毒蛇無血清可救！野外如何避免蛇咬？教你防蛇5原則&11種毒蛇辨認法

清明連假出外踏青、掃墓，小心別被蛇咬傷，小小的台灣有將近50種蛇，其中約1/3具有毒性，大家常聽到的「六大毒蛇」是毒性特強或容易撞見的蛇，這6種蛇中除了百步蛇與鎖鍊蛇較為少見，其他4種都是平地或郊山容易撞見的毒蛇，要特別小心。以下療日子教大家如何如何避免蛇咬，以及被蛇咬到如何急救，並簡介台灣常見六大毒蛇和5種沒有血清的劇毒蛇，還有怎牠們的分辨方法。

─ 文章由野外蛇類觀察家 周乃邦審稿

如何避免蛇咬？

1. 若無必要，盡量不要進入草叢、灌木叢及密林裡，降低衝犯到蛇的風險，特別在4~10月天氣暖和的時候，蛇類出沒的機率特別高。
2. 進入草叢、灌木叢及密林時，最好身著長袖長褲與不露趾的鞋，以及帽子，加強身體防護。
3. 記得打草驚蛇，拿手杖或長條樹枝/竹枝輕敲地面，向潛伏的蛇打個招呼，避免猝然相遇容易引起攻擊。
4. 廢棄的房子、洞穴等常有蛇類藏身，不宜隨便進入。
5. 不要隨便撿拾、翻動草地上、溪流邊、樹林下任何植物或石頭，這些行為都可能遭到潛伏的蛇攻擊。

被蛇咬到怎麼辦？急診醫分享4建議

除了知道如何避免蛇咬，也要知道被蛇咬到的急救法。急診科醫師 翁梓華給大家4個建議：

1. 不要打蛇或抓蛇：打蛇或捕捉可能激起第二次攻擊！建議用拍照/錄影紀錄蛇的外觀，急診醫師都有受過訓練，可以協助判定種類。
2. 不要吸吮、切開傷口：這些舉動都會增加感染風險，建議先解開戒指、手鐲等束縛物，以免不幸中毒後造成組織腫脹而難以取下。
3. 不要綑綁患肢：綑綁患肢的概念源自美國，主要是因為美國醫院少、送醫距離遠，但在台灣送醫所需時間通常在30分鐘以內，無綑綁患肢的需要。
4. 不要塗抹精油或草藥，或火烤、冰浴傷口：根據醫學研究統計，這些方法都無法有效止痛，甚至可能導致血管收縮、組織更容易壞死，目前治療蛇咬最有效的是「蛇毒血清治療」，及早叫救護車前往醫院才是急救關鍵！

資料來源：急診柯南．翁梓華醫師

疾管署也提醒，如不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定，牢記「五要五不」：

五要：

• 要視為毒蛇咬傷處理
• 要記毒蛇外觀特徵
• 要脫飾品，避免肢體腫脹
• 要包紮傷口上緣，減緩毒液擴散
• 要保持冷靜並儘速就醫

五不：

• 不割開傷口，避免感染
• 不用嘴吸出毒液，避免感染
• 不冰敷，避免組織壞死
• 不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用
• 不延誤就醫，耽誤治療時機。
  

由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥，如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」，以瞭解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形，切勿購買來路不明藥物。

教你辨視六大毒蛇 

所謂六大毒蛇是綜合評估毒性、接觸機率、攻擊性等面向，選出6種民眾最須防範的毒蛇，以下一一介紹：

1. 赤尾青竹絲(劇毒蛇)

特徵：青色體色、體型細小(體長僅90公分)、頭部呈明顯三角形、眼睛紅色、尾巴淺紅色、有白色腹邊側線。

棲地：全島2,000公尺以下地區，喜歡稍微潮濕的環境，多在山區或開墾地附近。

相似蛇種：青蛇、灰腹綠錦蛇(極罕見)，台灣只有這3種青色蛇種，其中僅赤尾青竹絲有紅眼睛與白色腹邊側線，且體型最小。

青蛇(無毒蛇)

灰腹綠錦蛇(無毒蛇)

2. 龜殼花(劇毒蛇)

特徵：頭部呈明顯三色形(類似長矛的形狀)、眼後有條細長的黑褐色縱帶、體背花紋常連成波浪狀。

棲地：全島1,500公尺以下地區，主要棲息於山區或開墾地附近，常在廢棄房舍活動。

相似蛇種：擬龜殼花、阿里山/瑪家山龜殼花、菊池氏龜殼花，其與擬龜殼花的區別方法為：

1. 龜殼花頸部細窄，擬龜殼花頸部粗厚，尤其受驚嚇時頸部皮摺會擴張而更加寬大。
2. 龜殼花頭部有花紋，擬龜殼花則無。

擬龜殼花(無毒蛇)

其與阿里山/瑪家山龜殼花、菊池氏龜殼花兩種罕見龜殼花的區別方法為：

1. 龜殼花身體較細長，兩種罕見龜殼花則明顯粗短。
2. 龜殼花吻端較尖，兩種罕見龜殼花的吻端則明顯鈍圓。

阿里山/瑪家山龜殼花龜殼花(劇毒/無血清)

菊池氏龜殼花(劇毒/無血清)

3. 眼鏡蛇/飯匙倩(劇毒蛇)

特徵：頭頸部扁平略凹如飯匙故有飯匙倩之名、個體顏色多變，但身體以黑、灰色為主、多數個體脖頸處有白色眼紋、遇到驚擾會將頸部皮摺張開並昂首作勢攻擊。

棲地：全島1,000公尺以下地區，棲息於山區或農墾地，除悶熱時改為黃昏活動外，一般在白天活動。

相似蛇種：史丹吉氏斜鱗蛇，區別方法為：

1. 眼鏡蛇體色主要為灰色或黑色，史丹吉氏斜鱗蛇體色則有紅/黃/綠/藍/灰/黑色型。
2. 眼鏡蛇身上的花紋較多變，史丹吉氏斜鱗蛇的花紋較為固定，身體前中段為歪斜橫紋，尾段轉為直線紋。
3. 兩者受驚擾時都會高高昂首威嚇，但眼鏡蛇威嚇時頸部皮摺較大且可清楚聽到嘶嘶聲，史丹吉氏斜鱗蛇皮摺較小且不太有聲響。

史丹吉氏斜鱗蛇(無毒蛇)

4. 雨傘節(劇毒蛇)

特徵：頭部圓形、有黑白相間的環紋。

棲地：全島1,000公尺以下地區，主要棲息於山區、開墾地等稍微陰暗潮濕的環境。

相似蛇種：白梅花蛇，區別方法為：

1. 白梅花蛇後半部花紋破碎雜亂，雨傘節的黑白相際處比較齊整。
2. 成年雨傘節背脊明顯隆起，橫斷截面略呈三角形。
3. 背部中央鱗片為六角形，若家裡有蛇蛻，可藉此特點確認是否為雨傘節。(下為示意圖)
   

   

白梅花蛇(無毒蛇)

5. 百步蛇(劇毒蛇)

特徵：體色主要為黃褐色調、體側有許多三角形的黑色斑紋、吻端尖尖上翹。

棲地：本島2,000公尺以下地區，主要棲息於山區林木底層，其花紋和落葉堆配合的很好，不易發現。

(百步蛇的吻端明顯上翹)

6.鎖鍊蛇(劇毒蛇)

特徵：背部有暗色橢圓形斑紋、頭部呈三角形。

棲地：本島東部和南部1,000公尺以下地區，主要棲息於山區或開墾地及河床礫灘地，常盤起身子。

相似蛇種：遠看可能會與龜殼花、擬龜殼花搞混，但鎖鍊蛇頭部有「品字形」排列的黑圓斑，可藉此區分。

※綜上所述，青蛇、擬龜殼花、白梅花蛇這3種蛇與毒蛇相像，常被誤認為毒蛇而遭打死或移除(移除過程中可能會受到重傷)，其實即便是毒蛇，危害人類的風險仍很小，沒必要傷害或請人移除牠們；若真的不放心，可先拍照或錄影，請消防人員或蛇類專家鑑定，確定是毒蛇後再考慮移除。

5種沒有血清的劇毒蛇 看到請保持距離！

1. 帶紋赤蛇(毒性不明但公認劇毒/無血清)

特徵：有黑紅相間的縱帶條紋、頭上有白色橫紋。

棲地：全島海拔500~1,500公尺山區，主要棲息於山區林木底層、石縫、腐植堆裡。

(部分個體體側有小圓斑，多見於南部)

相似蛇種：金絲蛇，區別方法是帶紋赤蛇的頭部有一截白環帶，如罩一圈白布，金絲蛇則無。

金絲蛇(無毒蛇)

2. 環紋赤蛇(毒性不明但公認劇毒/無血清)

特徵：有紅、黑色相間的環紋，且黑色環紋明顯較棕色環紋窄、頭部後方有寬闊白色環帶。

棲地：全島1,000公尺以下地區，主要棲息於山區林木底層、石縫、腐植堆裡。

相似蛇種：紅竹蛇、紅斑蛇，與紅竹蛇的區別方法是環紋赤蛇的頭部有一截很寬的白環帶，有如罩一圈白紗布，與紅竹蛇頭頂「1」字形黑色縱紋明顯不同。

紅竹蛇(無毒蛇)

與紅斑蛇的區別方法是：

1. 環紋赤蛇頭部一截很寬的白環帶，紅斑蛇頭部則以黑色為主。
2. 環紋赤蛇體色以紅色為主，紅色環紋明顯寬於黑色環紋；紅斑蛇的紅、黑紋的寬度較平均。

紅斑蛇(無毒蛇)

3. 阿里山/瑪家山龜殼花(劇毒/無血清)

特徵：體型明顯短胖、頭部呈鈍三角形、眼睛下方有黑色縱帶延伸至頭後下方。

棲地：零星見於中低海拔500~2000公尺間的山區，喜歡在秋冬兩季或雨季出沒。

相似蛇種：龜殼花，區別方法如上述；菊池氏龜殼花與本種更相似，區別方法在下方菊池氏龜殼花的介紹裡，其實一般民眾很難、也沒必要區分這兩者。

4. 菊池氏龜殼花(劇毒/無血清)

特徵：菊池氏龜殼花與阿里山/瑪家山龜殼花十分相似，但菊池氏龜殼花的眼後縱帶為淺灰色，而此灰色縱帶下雖然有黑色縱帶，但兩縱帶後方不會明顯變寬。

棲地：菊池氏龜殼花為台灣特有種蛇類，廣泛分布於全島1,500~2,000公尺以上地區。

相似蛇種：龜殼花與阿里山/瑪家山龜殼花龜殼花，區別方法如上述。

5. 台灣赤煉蛇(毒性不明但公認劇毒/無血清)

特徵：頭頸部有一黑色橫帶，其後緊接著黃橙色的寬橫帶、身體帶有黑黃色相間的格子狀花紋。

棲地：全島1,000~2,000公尺以上地區，主要棲息於山區溪流、山澗、森林底層等潮濕地帶。

相似蛇種：在台灣，有黑黃色相間格子狀花紋的還有草花蛇，容易與赤煉蛇混淆，但赤煉蛇頭部有黑色橫帶，草花蛇則無。

草花蛇(無毒蛇)

11種毒蛇比較表

4種常見毒蛇特徴比較表

相信大家看了上述蛇種辨別表會感到頭昏眼花，若對物種辨認沒興趣可能很難看懂。其實上述毒蛇大多難以見到，容易碰見的只有赤尾青竹絲、龜殼花、雨傘節、眼鏡蛇4種而已，尤其是前兩種，其特徵要記牢。以下整理這4種常見毒蛇的辨認概要。

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療日子小叮嚀：就算是無毒蛇 被咬到仍要就醫

台灣郊山、平地常見無毒的紅斑蛇、臭青公、南蛇、青蛇、過山刀等無毒蛇，有些人可能認得，不小心被這些蛇咬了也不在意。其實不管造成咬傷的蛇有沒有毒，都要就醫處理傷口，因為可能細菌感染，何況還有將毒蛇認成無毒蛇的風險。

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好好聊日子 療癒你的健康生活

圖片來源：野外蛇類觀察家 周乃邦、123RF