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市場防疫4招防病毒！戴手套比不洗手更危險？醫點3原因解釋

2021/07/28

by 療日子生活編輯

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菜市場防疫怎麼做？4原因了解新冠病毒在市場的傳播力

台灣疫情警戒降至第二級，市場防疫仍然不能輕忽！市場宣導「兩罩一套」防疫措施，不過黃軒醫師指出，出門購物「戴手套」竟是不安全的行為？戴手套防疫有用嗎？療日子整理黃軒醫師市場的防疫４撇步，以及３原因解釋為什麼戴手套無法達到完善的防疫效果！除此之外，美國毒理專家招名威教授也分享了，避免用「這一招」來挑水果以降低染疫風險。醫師們怎麼說？一定要看到最後！

菜市場防疫怎麼做？4原因了解新冠病毒在市場的傳播力

病原體長期潛伏在生鮮蔬果、海鮮肉類中
傳統菜市場傳播的病原體例如病毒、細菌，通常會在生鮮蔬果，或海鮮肉類存活。這些潛在的病原體，偶爾會傳播給人類，導致零星病例或小規模爆發，也有些人會有症狀生病，也會沒有症狀的生病，什至也不會被發現的。

這些病原體的基因也會持續在菜市場存在，透過人類，家蓄，海鮮，一些活體生物體內，共同相互傳播，但大部分病原體，都被迫斷缐傳播！

少數病原體，像是病毒，會通過基因重組機制，在有利新環境下，做出適應環境壓力 : 由於基因重組分段，冠狀病毒 (CoVs) 中的重組，有其獨特的複製和突變的機制COVID19 病毒可以在每 10000 個核苷酸下，就複製了一個新的基因序列。這樣的速度，使這些RNA 病毒，特別快速適應宿主的變化，導致演化出帶有較高的傳染性或致病性的病毒，我們有時候也就會稱這些新的病原體，為變種病毒或變異病毒！

再加上傳統菜市場通常過度擁擠，人類與人類，人類和動物之間相互反覆接觸下，在這些有利條件下，病原體易撲向人類傳播。而當「群聚感染」的人數大幅增加，其人與人之間的傳播鏈，「R0值大於 1」時候，就會大爆發傳染病的流行！
傳統菜市場(wet market)傳播力高出2~34倍之多！
日本研究人員指出，在傳統市場內，其COVID-19 經傳統菜市場傳播給人的機率會比一般高出2-34倍，這顯示COVID-19 一旦出現在傳統菜市場，傳播力是很強的。
無症狀感染為主
日本研究人員認為，無症狀感染是COVID19 的主要被忽略的感染！這些人都會再回到傳統菜市場，繼續買菜，然後再傳給㰙販，如織網般，一直不停擴散下去，直到大爆發或有確診病例被發現出來！
不去看醫生難以發現病毒
另一項研究發現，由於大部分(80%)都是輕症和無症狀季節性的病毒，也只有4%的病人，才會去尋找醫療服務，這更加難以提早發現這些流行病毒的存在。

※權威醫學期刊《刺胳針：微生物》（The Lancet: Microbe）一篇研究還指出，新冠病毒可在銅(錢幣)上存活4小時、紙鈔存活4天，在菜市場買菜、找零時，新冠病毒可能透過錢鈔、錢幣跟著你回家。

如何減少傳統菜市場的傳播？醫曝市場防疫4撇步

重症專科醫師黃軒也列舉以下4點去市場買菜的防疫撇步，強調仍需政府法律規範、攤商市場分流機制、與民眾個人的自律防疫等三方互相配合，才能絕對地阻隔病毒，達到防疫效果：

A.政府單位法律約束

社區傳播已經是第三階段，法律得採取傳統市場管制措施，以防堵疫情擴散。傳統菜市場，應強制採取市場分流防疫機制。如果攤商，做不到防疫的法律規範，那就會勒令停業。

B.㰙販單位人流與時間管制

民眾到傳統菜市場採購，可依身分證號碼尾數。
尾數奇數者：周三、五、日允上市場採買；
尾數偶數者：周二、四、六允上市場採買。

C.個人防疫不可少

戴上囗罩，保持安全距離，勤洗手：這些已經是個人的基本原則，也是必然要做的日常習慣，在病毒肆虐的時期，一個也不能少。
寫下要買的菜：防疫新生活，記得把逛大街的習慣暫時改掉。在去菜市場之前，先寫下今天要買的菜，找到㰙位，一次買足，買完東西，即刻離開，莫在那邊閒聊了。美國毒理專家招名威教授也分享，避免用「鼻子聞」來挑水果以降低染疫風險。病毒的傳播方式主要是透過飛沫侵入口鼻而感染。雖然病毒透過「接觸傳染」機率僅5％，但是「聞水果」這個動作卻會大幅增加染疫的風險！許多人習慣在挑水果時拿起來聞，但我們無法確定究竟什麼樣的人曾經接觸過這些蔬果，如果剛好病毒就停留在表面，用口鼻去接近造成染疫的風險就會很高，而且英國變種病毒傳播速度快，對於上呼吸道和肺部的損害又極為明顯，所以避免口鼻近距離接觸，是可以降低病毒進入肺部的風險。
宅配服務：網路也是有菜市場的！大家可以好好利用宅配服務！別忘了，缐上刷卡給付，減少和外送或鈔票的直接接觸！然後不要叫外人，送貨上門到你大樓門口啦！
離開菜市場時，酒精消毒雙手：就像上完廁所我們得洗手，別忘了，逛完傳統菜市場，也是要記得酒精消毒手才可以回家喔！這樣才會有效減少COVID -19 感染率，你的家人和社區才會安全的！
療日子小提醒，為了減少依附錢幣的病毒傳染，建議去市場買菜時可多自備零鈔、銅板，給剛好的金額，盡量減少找零的機會。也可以戴一次性的手套，回家就丟掉。

D.全民防疫行動

由於疫情嚴重擴散，尤其是確診感染者，幾乎都是有去過「傳統菜市場」，「大賣場」如全聯、好市多等。任何民生銷售物資的地方，都已是COVID19 病毒的紅色警戒區域，故宜全民防疫行動(法律規範、㰙販單位、個人防疫) 才能脫離嚴重的疫情擴散！

戴手套有用嗎？3原因解釋為什麼戴手套比不洗手更危險！這5情況再戴！

自三級警戒開始至今，市場、夜市等都要求攤商必須配合「兩罩一手套」防疫政策，部分前往採買的民眾也紛紛效仿，不過重症科醫師黃軒日前在臉書分享觀點，表示出外戴手套購物，其實是一件不安全的行為！原因是什麼呢？黃軒列舉以下3點原因，解釋手套如何傳播病菌，並且列舉5種適合戴手套的情況。

戴手套更容易傳播病毒
黃軒指出，人們在疫情大流行期間戴手套(由乙烯基、乳膠或腈類等材料製成)出現在公共場合，雖然他們個人認為是安全的，並保護自己和他人免受COVID 19 病毒的侵害，但是他們實際上可能正在社區中傳播病原體。研究顯示，一個人戴上手套，開始接觸表面(電梯按鈕、購物車)。反而更容易傳播病毒，因為為你戴上手套，不會立即感受到手濕了、手髒了，而在當你逛完街，病毒也因你沾黏、到處摸推車、摸物品，也可能到處散播。

此外，在英國國民健保署工作的Karan Rangarajan醫生透過影片向大眾解釋為何戴手套會比不洗手來得更危險。
戴手套產生錯誤的安全感
研究人員發現，一個人如果給他戴上手套，他會以為自己安全乾淨了，但他不知道以乙烯基、乳膠和丁腈製成的手套，僅保護皮膚免受體液和某些有害化學物質的侵害。而這些手套表面像皮膚一樣，容易聚集了細菌，尤其是在手套的阻礙下，人的雙手無法真實感受到接觸面的污染或潮濕，戴手套就以為安全了，使他的手指會去大膽地接觸平常不太會模到的接觸面了，甚至以為只要自己離開賣場，脫下手套，不洗手，也就安全了！
手套是脆弱的防疫品
a.手套不阻隔病毒
手套的設計理念，不像是口罩的三層設計，且可以吸付病毒、不允許穿透過去。手套可能有你肉眼看不到的非常微小(微型)的針孔、數以千計的病原微生物，會在短時間內通過這些孔進入皮膚。

近來研究亦顯示，當醫療人員安全且有訓練過地脫除手套後，仍有4.5% 醫療人員的手是受病原體例如病毒、細菌污染的。在另一項研究報告中，當醫療人員在戴手套，接觸有抗藥性的超級細菌(MRSA , methicillinresistant Staphylococcus aureus) 的病人之後，如果脫除手套後，並未去洗手時，仍有13% 的醫療人員可在他們的手上檢測出 MRSA 的污染。所以，病原體可能在手套外面，當然也可能滲入手套內部而不自知的。

b.手套易被穿破
手套可能因指甲、珠寶或磨損造成的洞而損壞，你可能也沒有注意到。而乙烯基、乳膠和丁腈的手套，可能會因濕氣、熱度、摩擦而損壞，你也不會發現。所以，日常出門在外戴上手套是危險的，戴上手套並不會使你更安全，也不能避免傳播病原病毒。

黃軒醫師列舉以下５個可能仍適合戴上手套的情況：

接觸化學物質：當你正在泡漂白水，或正在使用消毒藥水時，可以戴上手套保護你皮膚的接觸。
接觸尖鋭物品：為了避免工地、工廠中很多尖鋭東西接觸傷害，工人們上班會戴上手套。
接觸污染物：在有高污染物且易接觸的地方，或處理動物或病人排泄物的時候，我們的手容易接觸汚染物，故戴上手套。
在家清潔打掃：當你正在打掃、拖地，正在消毒家中的門把、開關、桌椅、廁所、廚房、電子用品，記得戴上手套保護雙手，避免接觸髒的介面。
照顧病人：照顧生病的人，你也許需要一次用的手套，避免你接觸到病人身上的病菌、血液、分泌物、排泄物。

世界衛生組織呼籲「戴手套，不能取代洗手」。黃軒醫師叮嚀，即使要戴手套，戴手套前、後都要記得洗手，重點不在於你有沒有戴手套，而是無論如何都要勤洗手。原菌可藉由受污染的手套傳遞至手套的外表層，使手套成為病原菌之儲存窩，尤其是一般民眾，並沒有像醫療團成員有嚴格的訓練如何安全脫手套，手更易因脫手套前後，受到污染。如何正確摘脫手套？

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