每年的冬季與初春是水痘傳染的好發季節，水痘(varicella-zoster virus)是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病，多發生在12歲以下的兒童身上。雖然幾乎所有人於感染水痘後都會終身免疫，但水痘病毒仍可能潛伏於人體內，並可在多年後復發引致「帶狀疱疹」，俗稱「皮蛇」。
水痘傳染力超高！飛沫、空氣也能傳染
傳播途徑如下：
- 飛沫、空氣傳染。
- 接觸到病人身上水泡破掉流出的分泌物也會被傳染喔！
通常在患者出疹前1~2天，至所有小水泡變乾的期間皆具有傳染力。水痘的傳染性極高，尤其是在患者出疹的初期。
水痘症狀的發生
1.潛伏期–接觸到病毒後，先有潛伏期約2週。
2.前驅症狀–先出現類似感冒症狀，例如發燒、喉嚨痛、咳嗽鼻水和頭痛等。
3.出紅疹–約3天後開始發疹，是一塊一塊的小丘疹。
4.起水泡–不久丘疹上面會出現小水泡，就像紅玫瑰花瓣上的露珠般美麗，通常會很癢。
5.結痂–水泡自然會破，湯流完之後會結痂，等到全身水泡都結痂了就不具傳染力囉！
6.復原–過幾天就會慢慢恢復原本的皮膚，通常不會留疤。
(圖片來源：陳映庄醫師)
治療方式
水痘以症狀治療為主，頭痛止痛、發燒退燒、皮癢止癢，也有專用抗病毒藥物，但通常不需要使用，一週內自行痊癒。但要注意的是，水泡患者需盡量待在家裡不要出去把病毒分享給大家喔！
水痘併發症，好發族群要小心
水痘屬於輕微疾病，會自行痊癒，不過有部分患者的傷口可能會出現細菌感染。
- 好發族群：小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者(例：患有嚴重疾病如癌症、免疫缺陷與不全者、正使用免疫抑制劑如類固醇者)若罹患水痘為水痘併發症之高危險群。
- 水痘併發症狀：包含繼發性細菌感染(例如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群)、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群(Reye’s Syndrome)及死亡等。
關於水痘照護的注意事項
- 有打過疫苗不代表不會得，但得到通常症狀會比較輕，打疫苗和實際上得到一次的免疫能力差很多，通常幾年後就會漸漸失效，不像真的得到一次可能可以終生免疫，所以常會在小學有一波感染潮，因此建議可以在4到6歲上小學前再自費施打一劑水痘疫苗，延長保護力到成年喔！
- 大人得到常常比小孩嚴重很多，因為大人免疫功能較強，如果是第一次碰到會有非常激烈的免疫反應，嚴重度會高很多！
- 孕婦和新生兒請小心，容易有嚴重併發症！
媽媽懷孕前期和準備生產前5天及後兩天若感染，會對胎兒造成嚴重傷害，若媽媽沒有抗體，可以在計畫懷孕前3個月先施打疫苗。
- 盡量不要抓！雖然說幾乎不會留疤，但若抓傷就可能會留疤甚至感染喔！
- 帶狀皰疹–水痘痊癒後其實不會完全消失，它會躲在神經節裡等待機會，當人體免疫力下降時在趁機跑出來，用帶狀皰疹的方式表現，俗稱皮蛇。
- 環境消毒–酒精或稀釋後漂白水都可用於消毒，也要記得多洗手、戴口罩唷！
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療日子小叮嚀：
水痘傳染的非常快速，在水痘好發的季節中，應多加注意小朋友的活動環境，並提前注射水痘疫苗，只要曾經接種過疫苗，身體多少還是會有抗體具有保護力，即便再次感染水痘病毒，症狀也會輕微一些。
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本文轉載自：三寶爸-小兒科陳映庄醫師 原文標題為：水痘
參考資料：衞生防護中心 - 水痘
圖片來源：123RF/陳映庄醫師
