勤洗手、噴酒精，造成手指側邊冒出一顆顆聚集在一起的小水泡，奇癢無比，甚至整隻手脫皮、發紅腫痛且會反覆發生。不過令人困惑的是，即使手部沒什麼流汗，為什麼還會引發汗皰疹呢？療日子邀請馬光中醫成功院杜哲修醫師分享汗皰疹原因與如何止癢？又有那些東西不能吃才能讓這個不嚴重卻相當煩人的汗皰疹消失。
汗皰疹原因：體質加上「刺激」內外5大因素
杜哲修中醫師表示汗皰疹也是濕疹的一種，好發於手腳。汗皰疹症狀在急性期會出現一顆顆透明的小水泡，非常癢，難以忍受，倘若不小心抓破了會增加感染的風險。若是反覆發作轉為慢性期時，會讓皮膚表現可能出現脫皮、脫屑，甚至是皮膚增厚、龜裂至疼痛的現象。
汗皰疹治療並不困難，困難的是在於如何能維持治療的效果，才不會反反覆覆發作。其中最重要的是找出汗皰疹原因！
- 外在刺激：例如季節交替、環境濕熱、常需洗手、碰水、接觸異物(最常見是金屬)。
在門診中曾見過一個每次都是在左手發作的病人，細細察問之後才發現原來是他換了新手錶，而他對金屬錶帶過敏，換了手錶之後症狀就緩解許多。若是因為工作需要常常碰水、清潔劑的人，一定要記得戴手套，減少手部皮膚接觸化學物質的機會，才能夠減少刺激，並且洗手後要壓乾，馬上在局部擦上保濕劑，才能減低汗皰疹發作的頻率。 - 內在刺激：例如壓力大、情緒煩躁或低落、長期睡眠不足。本身有異位性皮膚炎體質或是過敏體質的病人也容易有汗皰疹問題。
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汗皰疹會傳染嗎？會自己好嗎？
由於汗皰疹是濕疹的一種，濕疹沒有傳染力，因此不須擔心汗皰疹傳染到其他部位或是傳染給家人朋友。至於汗皰疹會自己好嗎？汗皰疹初期發作時，只要擦類固醇藥膏約一星期即可痊癒，但若拖延不理、等到轉為慢性汗皰疹時，治療時間就會拉長且不易根治、易復發！
想止癢怎麼做？晚上塗抹藥膏+凡士林與戴手套
汗皰疹治療的部分，會依患部範圍及症狀來進行合適的治療，大部分會開立藥膏讓患者塗抹，南投醫院李瑜芬醫師表示，可以嘗試在晚上塗抹藥膏之後，再裹上一層凡士林，並戴上手套。除了避免藥膏沾到其他地方，也能夠幫助吸收，改善乾燥。搔癢嚴重的患者則會建議口服藥物；而反覆感染持續6個月以上者，經醫師評估後可考慮針對局部嚴重的部位，進行照光治療，運用特定波長的紫外線光照射皮膚，改善病況。
參考資料：衛生福利部南投醫院
| 藥膏 | 口服藥 | 光療 | |
| 輕度(一般情況) | O | ||
| 中度/重度(反覆發作) | O | O | O |
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療日子希望你知道：(手指發癢長水泡！汗皰疹治療該如何避免復發？類固醇有副作用嗎？)
如何預防汗皰疹？「高鈷鎳鎘食物」不要吃
此外汗皰疹患者更應少吃「高鈷鎳鎘食物」
- 糙米、全麥麵包、馬鈴薯
- 豆類、豆芽菜、香菇、洋蔥、菠菜、番茄、辣椒、鳳梨、棗子
- 蝦、牡蠣、文蛤、肝臟、鮭魚、鮪魚
- 罐頭食品、堅果、啤酒、巧克力
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療日子小叮嚀：患部保濕且不要弄破水泡
杜哲修醫師分享，很多病人覺得水泡弄破才會比較快好，甚至還曾經看過用針把水泡刺破的人。其實不論是指甲或是針具表面都有很多看不見的細菌，刺破水泡很容易增加感染風險，而且在搔抓的過程很容易抓破正常的組織，越抓越想抓，越抓越癢。因此病灶局部要記得保濕並且不要把水泡摳破！
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本篇轉載自：馬光中醫 原文標題：小心清潔過度會容易造成汗皰疹! / 成功院 杜哲修醫師
圖片來源：杜哲修中醫師、衛生福利部南投醫院
