燒燙傷是生活中很容易發生的意外之一，受傷的人數更是難以估計。但對於燒燙傷的處理，大家都應該都要有未雨綢繆的心態，才能在受傷當下對於緊急處理有一個正確的知識觀念。燙傷怎麼辦？若遭到燒燙傷，該如何處理才能將傷害降到最低呢？療日子特別邀請恩主公醫院皮膚科王綺嫻醫師，與您分享正確的燒燙傷、燙傷水泡處理方式。
燙傷怎麼辦？起水泡屬於二級燒燙傷！務必緊急處理、就醫
燙到時該怎麼辦？王綺嫻醫師表示，正確的燙傷處理方式即是大家都耳熟能詳的「沖、脫、泡、蓋、送」五字口訣：
沖：持續沖冷水可以降低溫度，改善局部發炎反應。沖水同時初步判斷燒燙傷等級，若皮膚微紅、發熱疼痛，但無破皮或水泡，此為一級燒燙傷，應持續沖水，直到皮膚離開水流不覺得疼痛，這代表傷口溫度已下降到身體可接受的範圍，能有效降低燒燙傷所造成的傷害。
脫：務必先沖水再脫去衣物，要注意避免弄破水泡，或將皮膚一同撕下。
泡：將傷口泡在冷水中。
蓋：用乾淨的布單、紗布覆蓋住傷口。
送：送醫治療。
一級燒燙傷沖水降溫後，24小時內可進行低溫冰敷，以降低發炎反應，但冰敷時每隔3-5分鐘需適度移開冰敷袋，避免血管強烈收縮，反而阻礙傷口癒合，甚至造成二度傷害。
傷口起水泡，為二級燒燙傷，未破裂可塗抹抗生素藥膏維持傷口穩定，若水泡破裂/變大需進一步就醫。二級以上的燒燙傷則務必就醫治療。
燙傷傷口如何處理及照護？有水泡可以使用人工皮嗎？
若是輕微燙傷，傷口皮膚無破損或水泡，可塗抹蘆薈膠、低敏的保濕產品或抗生素外用藥膏(紅黴素、青黴素等)；若皮膚破損，只能塗抹藥膏，以免傷口惡化。傳統觀念認為，傷口修復必須保持乾燥，其實並不正確。近年傷口照護的研究指出，傷口適度濕潤能加速表皮細胞癒合，因此組織液稍微滲出也無須過於擔心，這時可用含銀離子的敷料吸附組織液、加速傷口癒合並減輕疼痛，有破皮的傷口亦可使用。
至於人工皮只適用於沒有感染風險的傷口，另外要注意，人工皮黏性較強，撕下時務必小心，如果有弄破水泡的疑慮，則建議不要使用。
生活習慣方面，盡可能別讓傷口摩擦與接觸髒汙；飲食上少吃精緻碳水化合物，多補充蛋白質、口服維他命C、鋅，這些都有助於傷口復原。
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燙傷水泡如何處理？水泡破了怎麼辦？
許多人會覺得起水泡做事不方便，而自行把水泡戳破。不過王綺嫻醫師指出，覆蓋水泡的皮膚其實是天然敷料，而水泡中的組織液含有細胞受傷後放出的再生因子，可幫助傷口癒合，讓水泡慢慢乾癟、脫落反而是更好的處理方式。
燙傷水泡破掉如何處理？若不慎弄破水泡，注意不要把皮膚一同撕掉，只需將組織液輕輕擠壓出來，使用含銀敷料或石蠟紗布包紮即可。若有化膿或感染情形，一定要就醫請醫師處理傷口，以免發生蜂窩性組織炎。
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淺層二度燙傷恐留疤！醫：應減少紫外線暴露避免留下疤痕
王綺嫻醫師表示，其實燒燙傷當下就大致決定了傷口是否會留疤。
- 一級燒燙傷只是表皮受損，很少留疤，注意保濕，避免傷口乾燥、發癢即可。
- 淺層二度燙傷，留下疤痕的比例也不高，傷口表皮癒合後建議擦除疤藥膏，並使用含「矽」的敷料，可降低表皮散失的水分，稍微降低疤痕機率。
- 深層二度燙傷以上，留下疤痕是無可避免的。
如果燙傷是發生在手指關節等常彎曲的部位，由於容易攣縮，建議使用彈性繃帶，以預防攣縮造成疤痕產生。此外，外出時在受傷部位塗上防曬乳相當重要，可減少紫外線暴露而造成黑色素沉澱、留下疤痕。
王醫師也澄清，食用深色食物會導致留疤的說法並沒有根據，黑豆漿、醬油、芝麻等黑色食物與黑色素形成無關，不必特別忌口。
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療日子小叮嚀：成人/嬰幼兒/老年人燒燙傷的照顧上有什麼差異？
燒燙傷第一時間的處理並無差別，但後續照護就不盡相同。嬰幼兒族群，由於無法清楚表達症狀，對於燒燙傷帶來的不適感通常會以不斷拍打、撞擊傷口表達，在照護上需特別注意包紮是否仔細，並盡可能減輕傷口疼痛或發癢，預防二度傷害。
成人則應注意日常生活中傷口盡量勿碰水，也不要接觸有害物質，預防傷口發炎或感染。老年族群因細胞再生能力不足，傷口恢復速度慢，應特別注重營養的補充，多攝取蛋白質、維他命C，並且勿聽信偏方隨意塗抹藥膏、藥粉，尤其是在傷口有破損的情況下。
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採訪醫師：皮膚科王綺嫻醫師
責任編輯：鄭碧君
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