喜歡吃生魚片、新鮮海鮮要注意！吃完生食如果有出現腹痛、嘔吐、腹瀉等疑似腸胃炎症狀，應盡快就醫檢查，並主動告知醫師！想知道感染生魚片寄生蟲會有哪些症狀？該如何降低感染風險？淡水魚、深海魚哪種更容易感染？烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師特別與您說明。
男猛吃生魚片和烏賊腹痛、解黑便！竟感染「海獸胃線蟲」
注意！下方的圖片可能造成噁心、不適等不愉快的症狀，請斟酌閱讀。
台中一名51歲劉先生，因工作需求時常出差應酬，曾在飯局中猛吃生魚片和烏賊，鮮美彈牙的滋味讓人大快朵頤，沒想到過幾天突然解黑便、頭暈、上腹痛、心悸，嚇得他趕緊來烏日林新醫院急診就醫。抽血檢驗血紅素從14降到10，出現貧血現象，住院期間安排胃鏡檢查，除了有胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，竟意外發現一條長達2公分冬粉狀不明物體，嵌在賁門附近微微蠕動，當下用水無法沖掉，胃腸肝膽科林裕鈞醫師研判是海獸胃線蟲感染(Anisakiasis)，使用器械將其夾出，經病理化驗證實且投予潰瘍用藥，採幽門桿菌除菌治療，終於改善痊癒。
感染生魚片寄生蟲症狀有哪些？
林醫師表示，一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺，大多會在胃鏡檢查中意外發現，根據統計若有症狀，會於食用後48小時內出現，因此和急性腸胃炎不容易區分。當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜，可能引起以下症狀：
- 腹痛
- 噁心
- 嘔吐
- 腹脹
- 腹瀉
- 糞便含血或黏液
- 輕微發燒
- 偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢
雖然以上狀況通常不會致命，但若未及時加以注意和治療，還是可能引起嚴重的不適。
感染生魚片寄生蟲怎麼辦？如何降低風險？
任何食物在尚未完全煮熟的情況下，都可能有寄生蟲風險！許多民眾會詢問醫師是否魚肉建議煮熟再吃，不要吃生魚片呢？林醫師指出，其實只要了解海獸胃線蟲的生活史，不需要太緊張焦慮。人類並非海獸胃線蟲的主要宿主，它在人體內無法產卵繁衍，幾天後就會死亡，即使產生症狀，大多在2至3週內自行消失痊癒，極少數才會持續數月以上。海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲，會鳩佔鵲巢甚至佔地為王。
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芥末、驅蟲藥能預防寄生蟲感染嗎？
林醫師表示，喜歡吃生魚片的人，也會想說是不是能用芥末來預防？或者自行服用驅蟲藥？很可惜，無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材，都無法將蟲體殺滅，也沒有殺菌的效果。另外醫院和坊間藥局的驅蟲藥，也尚未出現經研究證實有效的藥方，治療上仍以內視鏡檢夾除為主。
淡水魚、深海魚有差嗎？
饕客們如果要講究安全，淡水養殖的海產，和鹹水的漁獲相比，帶有蟲體蟲卵的機會較低。衛福部食藥署也指出冷凍處理可以殺死蟲體，提供生食之魚、烏賊等海產業者，應先以−35°C以下低溫冷凍15小時以上，或−20°C冷凍7天以上，降低寄生蟲感染的風險。現撈不見得比較鮮甜，急凍處理過的海產，肉質不會被冰晶破壞，更能兼具安全與美味！
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療日子小叮嚀
提醒您，生食較容易有細菌感染、寄生蟲等相關問題，本身有腸胃不好、免疫力低下，或是孕婦、孩童等族群，都不建議食用。
一般人在食用生魚片之前，也建議選擇衛生安全、信譽良好的餐廳、了解食材來源，並避免食用容易感染寄生蟲的高風險食材，而在食用生魚片、新鮮海鮮後若出現腹痛、嘔吐、腹瀉等相關症狀，也應多加留意，並儘早至醫院檢查。
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烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師
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資料/圖片來源：烏日林新醫院/123RF
