懷孕是令人欣喜的事，但對媽媽們的身體與心理都是很大的變化，不僅需要擔心寶寶健康情況還須對自己的膚況變差、失眠掉髮、食慾改變等等。種種都容易使孕媽媽們感受到焦慮不安、甚至產生憂鬱傾向。療日子邀請蔡仁妤中醫師來分享，4種不同體質「產後掉髮」的原因和解決方式，讓媽媽可以放寬心，慢慢就能改善頭髮生長環境，對自己不用那麼嚴格喔！
如何預防產後掉髮？掉髮分為好幾種類型，自我檢視看看屬於哪一種？
「生理性」產後掉髮＝正常掉髮(也許這些食物能幫助妳讓頭髮長回來！)
每個媽媽在「產後3~7 個月」都會經歷一陣正常的掉髮期，稱作生理性產後掉髮。懷孕時，胎盤會分泌大量的雌激素，雌激素可以延長頭髮的生長期，讓本來應該要進入休止期、掉落的頭髮繼續生長，所以到懷孕後期，媽媽會覺得頭髮特別濃密茂盛，就是因為懷孕時，許多該掉落的頭髮生長期被延長之故。
生產後，體內的雌激素會急速下降，那些在孕期該掉卻沒有掉的頭髮，會在產後進入休止期，進入休止期的頭髮，在三個月後會開始掉落。這個時期，每天的掉髮在100~300 根左右，都是正常的，媽媽可以不用擔心，而這樣的落髮大約會維持三個月左右，一般在產後六到七個月，掉髮就會減緩。
產後虛勞、失血過多的掉髮
中醫有句話是這麼說的：「髮為血之餘。」所謂的餘，是多餘的意思。
我們身體的氣血，大部份是拿來供給人體日常運作所需，如果有多餘的，才會拿來供給頭髮的生長。如果氣血不足，連拿來提供日常生活的運作都不夠，就沒辦法濡養身體毛髮，許多毛囊會處於休止期進而掉落，新生的頭髮也容易生長不良。
女性從懷孕、生產、到哺乳，照顧新生兒，整個過程都會消耗媽媽的氣血，如果體質本來就比較弱，或生產時失血較多，或月子坐不好、過度勞累，都有可能造成氣血不足而落髮較多的狀況，所以中醫強調產後坐月子、補氣血、養身體，對於預防產後掉髮是非常有益的。
產前焦慮、產後憂鬱型掉髮
「壓力」、「緊繃的情緒」會使身體分泌壓力荷爾蒙，這類型的荷爾蒙也會使頭髮進入休止期而掉落。
在現代，女性的壓力來源多到數不清，工作中、家庭上、夫妻間，加上懷孕生理的不適及對於生產、產後未知性的恐懼，很多媽媽在產前就會產生焦慮的症狀；生產後，壓力又更大了；母愛的天性，驅策我們要無微不至的照顧寶寶，要求自己要追奶，在寒冷的冬夜中斷睡眠餵奶擠奶，種種對自己的要求，都在無形中使情緒、身體緊繃的狀況更加嚴重。除了壓力荷爾蒙增加外，自律神經失調也會使得氣鬱不行，造成氣血不順暢，頭皮緊繃，毛囊細胞生長困難。
如果發現自己常常處於情緒低落、焦慮、失眠或是有莫名哭泣的症狀，請馬上求助於專業的醫療人員，不管中醫、西醫、或是諮商師，都是很好的就醫對象。也請媽媽相信，就算不餵母奶、不時時跟寶寶相處，你還是最棒、最愛寶寶的媽媽。若因為情緒上的壓力而出現壓力型掉髮，也不用過度擔心，只要壓力、焦慮的狀況緩解，頭髮都會長回來的。
頭皮油脂冒不停—濕熱型掉髮
孕前屬於濕熱或燥熱型的體質媽媽，若產後服用補性較強、較滋膩的藥膳，或是睡眠不足，容易使濕熱之氣上炎至頭部。我們可以想像，這時候濕氣加火氣，就像是蒸籠中一直向上冒的蒸氣一樣，在濕熱的影響一下，頭皮出油、脫屑會增加，變得容易紅、癢，甚至會發生脂漏性皮膚炎、毛囊炎，造成掉髮。
如果媽媽發現自己產後臉部、頭皮出油的狀況特別明顯，有長痘痘、頭皮癢、脫屑的症狀，嘴巴容易口乾舌燥或是黏膩感，伴隨大便臭穢濕黏、小便黃，就可能身體有濕熱停滯的狀況。
這個時候，必須要停止服用補性較強的藥膳，並請中醫師檢視並適度調整月子的藥膳食譜。通常我也會視狀況加入連翹、梔子、黃芩、防風、薄荷、薏苡仁等藥物，幫助身體清熱祛濕，對於濕熱型的掉髮會有不錯的效果。
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療日子小叮嚀
預防掉髮的重點整理，可先觀察是生理性還是偏向心理性的！
1.生理性產後掉髮：屬於正常掉髮，之後掉髮情況會減緩。
2.產後虛勞、失血過多的掉髮：可以補氣血為主。
3.心理性的憂鬱型掉髮：如果有情緒低落、焦慮、失眠或是有莫名哭泣的症狀，請馬上求助於專業的醫療人員，不管中醫、西醫、或是諮商師。
4.頭皮油脂冒不停濕熱型掉髮：可以清熱祛濕為主。
不論是哪種體質。還是需要諮詢醫師的建議。才能正確調養。而產後做月子與休息一定不可輕忽。即使感覺身體恢復的差不多。也不要過度勞累。畢竟才剛經歷完一場人生大事。媽媽們一定要照護好自己的身體，才有辦法照顧其他人。
好好療日子 療癒你的健康生活
好書推薦：本文摘自 幸福文化《養胎瘦孕小Case！：讓中醫美女媽媽做妳的神隊友，從養胎開始，調養身體、孕期舒適、產後速瘦、寶寶好帶！》
作者：蔡仁妤 中醫師
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