知名作家楊渡的女兒楊茵絜(21)日凌晨因心臟衰竭辭世。楊渡22日在臉書發文「心愛的女兒楊茵絜，2022年6月21日淩晨，因心臟衰竭，遠行。大慟！痛徹！」喪女之痛溢於言表，消息也令藝文界同哀。據悉，楊茵絜因甲狀腺風暴引發心臟衰竭病逝。甲狀腺風暴是什麼？有那些症狀？以下《療日子健康知識網》整理甲狀腺風暴資訊！
▲知名作家楊渡痛失愛女，臉書發文哀悼，貼出與女兒幼時合影。（圖／取自楊渡臉書。）
甲狀腺風暴是什麼？死亡率高、甲亢最嚴重的急性併發症
甲狀腺風暴為甲狀腺機能亢進症最嚴重急性併發症，甲狀腺風暴，或稱甲狀腺毒性危象（thyrotoxic crisis）是一個相當罕見的急症，主要是藉由臨床症狀診斷。
《奇美醫訊》指出，輕微的甲狀腺亢進通常不會有生命的危險，但是如果甲亢不治療越來越嚴重，有可能會惡化成為「甲狀腺風暴」。在「甲狀腺風暴」嚴重時還會出現心臟衰竭、呼吸衰竭甚至多重器官衰竭進一步造成死亡，「甲狀腺風暴」是一個死亡率很高的重症。
「甲狀腺風暴」通常是因為甲狀腺亢進已經一段時間了，越來越嚴重，但是病人沒有接受治療，或是有在接受治療但是沒有按時服藥，或是最近有外傷、手術（甲狀腺或非甲狀腺手術）、感染、分娩等壓力、不小心食入大量的碘等等的誘發因子，而造成極端嚴重的「甲狀腺風暴」；病人通常會被送到急診，接著進入加護病房，如果有度過難關活下來了，後續甲狀腺方面一定要繼續追蹤治療。
▲何謂甲狀腺風暴（Thyroid storm）？(圖/取自部立南投醫院。)
甲狀腺風暴症狀有哪些？小心10常見症狀與6種不典型症狀
甲狀腺風暴病患會出現高燒（38- 40℃），心血管系統可能的症狀包括心博過速（140次/分以上）、心律不整、心衰竭；神經系統可能的症狀為瞻妄與昏迷；肝膽腸胃系統則可能出現腹瀉、噁心、嘔吐或黃疸。如果是年紀大的病患，可能以無力、嗜睡或心衰竭表現，即所謂的Apathetic thyrotoxicosis。
不典型的症狀則以橫紋肌溶解、肝衰竭、休克、癲癇、急性腹痛或多重器官衰竭做為臨床表現，當病患無甲狀腺功能亢進病史，且未出現典型症狀時，可能不易診斷。但若能及早診斷與治療，則可以降低死亡率。
病患可因長期未接受抗甲狀腺藥物治療、感染、糖尿病酮酸中毒、外傷、手術（甲狀腺或其他手術）、含碘藥劑投與、腦中風、心衰竭、肺栓塞、高血鈣、懷孕生產、情緒壓力等因素而誘發此疾病。
因此醫師診視腸胃炎症狀合併發燒的病患時，除了感染性腸胃炎的診斷外，若病患有甲狀腺功能亢進病史，且出現意識不清的症狀時，即使有至開發中國家的旅遊史，也必須考慮是否為甲狀腺風暴，並針對甲狀腺功能亢進給予適當的治療。
甲狀腺風暴如何治療？
- 服用「抗甲狀腺藥物」
抑制甲狀腺製造過多甲狀腺素，可以控制病情但是無法根治，根據抽血數值，病情較穩定時醫師會考慮停藥，後續還是有可能會復發，有部分病人一輩子都需要持續用藥，也有部分病人可停藥數年。有些特殊基因體質的人會出現過敏、黃疸、肝炎、白血球減少等嚴重的藥物副作用。 - 放射碘治療
吃放射碘，慢慢破壞甲狀腺細胞，最後會甲狀腺功能低下，終身都要服用補充甲狀腺素藥物，以維持人體正常代謝平衡，通常甲亢不會再復發。 - 開刀切除甲狀腺
切除甲狀腺之後，切除範圍太多有可能甲狀腺低下，切除太少治療效果有限，甲狀腺開刀也可能會傷到喉返神經，造成聲音沙啞，或是傷到副甲狀腺，發生率大約1%~3%不等。
三種治療方法，各有其優缺點。目前是以口服藥物為第一線的治療，如果藥物無法控制，或是個人體質對藥物的副作用特別的嚴重，再考慮開刀。
本文著作權屬療日子與其創作者共同所有，非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載
療日子小叮嚀：甲狀腺亢進症狀有哪些？
甲狀腺機能亢進時，人體的基礎代謝率增加而造成內分泌旺盛，會有以下生理特徵：脫髮、心跳過快、心悸、心律不整、體重減輕、神經緊張、肌肉疲倦、手震顫、手掌心潮濕出汗、怕熱、排汗增加、消化不良、腹瀉、凸眼、脖子肥大等特徵。
療日子也請你關心：甲狀腺亢進低下如何區別？3大症狀觀察！醫師解析一次懂
好好聊日子 療癒你的健康生活
