白帶很多有血絲怎麼辦？中醫教你從白帶顏色、體質搞懂問題
夏季天氣悶熱又潮濕，惱人的白帶情況會更加明顯。當白帶很多、或是顏色不尋常時，該怎麼辦？療日子邀請昌盛堂中醫診所張辰珮醫師來分享，中醫對於白帶也有理想的治療效果喔！
白帶是什麼？白帶很多的原因有哪些？
白帶可分為生理性和病理性白帶。
●正常的生理性白帶就是指陰道的分泌物，這些分泌物中有來自於陰道、子宮內膜、以及子宮頸分泌的黏液，會隨著月經週期賀爾蒙的影響，在排卵期的時候分泌較黏稠且偏透明蛋清狀的黏液，其他時間則是會有少量黏稠透明的黏液，大多無色無味，屬於生理性白帶。
●病理性白帶在現代醫學中，可大致分為細菌型、黴菌型及滴蟲型感染也是造成白帶很多的原因之一。
- 細菌型感染的白帶外觀會呈現黃綠色較黏稠的分泌物，且味道偏腥臭。
- 黴菌型感染外觀會是白色如豆腐渣狀的分泌物。
- 滴蟲型感染會有腥臭霉味、泡沫狀黃綠色陰道分泌物，可能伴隨陰道搔癢灼熱，容易出現頻尿、或性交出現疼痛。
白帶顏色觀察！出現這顏色一定要檢查
中醫也透過顏色將白帶分為青、赤、黃、白、黑：
青帶：分泌物呈現黃綠色黏稠狀，骨盆腔處於發炎狀態，多屬於肝經濕熱。
赤帶：分泌物帶有血絲或呈褐色，可能為血熱、血虛或是陰虛。常出現在經期前幾天或月經後，手術後子宮內膜受損不穩定也可能產生。
黃帶：分泌物色黃黏稠，沒有明顯腥臭味，大多屬於脾虛夾濕。
白帶：無色無味量少黏稠屬於正常，如果質地如清水狀且量多，喝冷飲或是天冷時加重，屬於寒濕型；如果分泌物色白如豆腐渣或乳酪狀，屬於脾虛夾濕。
黑帶：中醫臨床上較少見，出現時要特別注意，建議至婦產科檢查，排除是惡性腫瘤或是陰道潰瘍病變等問題。
服藥後還是反覆感染 不正常的白帶如何調理？
中醫門診中，最常見的是使用西醫口服藥或是塞劑之後，依舊反覆感染的狀況。會容易白帶反覆感染與自身免疫力不足有很大的關係(尤其是一旦睡不好或熬夜就容易產生白帶問題的女性)，而中醫最強調的是增強人體的正氣，在治療上除了改善局部發炎之外，還會針對本身體質不平衡之處調理，而常見的體質可以分為以下幾種證型：
脾虛型：通常屬於非炎症白帶，白帶質地清，味道偏淡，伴隨消化不良、容易疲倦、面色蒼白，手腳冰冷無力，頻繁腹瀉或下半身易水腫。此時常用健脾益氣除溼方式，常用藥材有：白朮、茯苓、澤瀉、薏苡仁等藥材。
腎陰虛型：白帶偏黏稠且黃，陰道可能有搔癢刺痛感，患者可能容易手足心熱、心悸失眠、口乾煩躁等。治療原則以滋陰瀉火為主，常用藥材有：生熟地、女真子、旱蓮草等。
腎陽虛型：白帶多清稀如水，嚴重者在天氣冷或是食用冰飲時容易產生水性白帶，同時伴隨腰痛、易手腳冰冷、下腹部有冷感，甚至月經延遲的情況。治療以溫補腎陽為主，常用藥材有肉蓯蓉、巴戟天、淫羊藿、菟絲子等等。
肝經濕熱下注：多屬於炎症，白帶黃稠且腥臭，伴隨私密處搔癢刺痛，其他可能有易怒煩躁、口乾苦等。治則以清熱利濕為主，常用藥材有：黃柏、薏苡仁、敗醬草、土茯苓等。
白帶出現血絲正常嗎？
如觀察到白帶中有血絲，要先排除排卵期出血、子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮頸糜爛或其他不正常增生，如果屬於器質性病變，可以透過中、西醫配合調理。
如果是功能性出血問題，中醫在臨床上常見為氣血虛、血熱或是陰虛證型，會就以上體質辨證之外，再酌加清熱涼血等處理子宮充血發炎的藥材如：黃芩、黃柏、牡丹皮、蒲公英等方式調理。
療日子小叮嚀：
雖然中醫會透過不同證型去調理體質，可是臟腑之間的關係是環環相扣的，如果長期熬夜、喜歡喝咖啡又沒有足夠的時間好好休息，讓身體不斷透支，也會進而影響到全身。
因此平時患者對自己身體變化的觀察，紀錄症狀發生的時序等等，都有助於釐清可能產生白帶的原因，而治療及預防的部分，除了調整作息、放鬆心情之外，也可以多觀察自己還有哪些地方不舒服，更重要的是盡快就醫向醫師諮詢，以免衍生更嚴重的問題喔！
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資料來源：昌盛堂中醫診所 張辰珮中醫師