企業如何建立友善職場愈來愈重要，今(2022)年起，當公司人數達到50人就必須配合法規要求(原門檻200人)，由特約醫護人員辦理「臨場健康服務」，保障職員身心健康。職場健康關乎許多層面，包括意外事故/過勞、職場暴力、騷擾等，企業主該如何遵循職場照護法規、防範職場可能發生的意外與職暴？以下療日子請 中山附醫職業衛生護理中心主任暨職業衛生健康促進推廣中心「牧人所」共同創辦人 侯怡岑來為大家講解什麼臨場健康服務、職場照護法規是什麼？
職場照護法規涵蓋哪些層面？
臨場健康服務由以下表列的十數個法規、指引共同規範，旨在確保勞工的身心安全，盡量減少職業傷害與職場霸凌/性騷擾。
臨場健康服務主要著重於四大計畫：
- 女性保護：依據職業安全衛生法 第30條及31條→女性勞工母性健康保護
- 職暴：依據職業安全衛生法 第6條第2項第3款→執行職務因他人行為遭受身體或精神不法侵害之預防
- 人因：依據職業安全衛生法 第6條第2項第1款→重複性作業等促發肌肉骨骼疾病之預防
- 過勞：依據職業安全衛生法 第6條第2項第2款→輪班、夜間工作、長時間工作等異常工作負荷促發疾病之預防
臨場健康服務的醫護團隊 如何協助雇主建立友善工作環境？
依照勞工健康保護項目，職業醫學科醫師跟職業醫學護理師會進行以下職務：
- 到現場評估工作環境，做出作業危害分析，再共同規畫該場所適合的職員健康計畫。
- 依據危害辨視的結果做健康危害等級跟管控。
- 辦理勞工健檢，員工的健檢結果可供日後追蹤管理，並依此評估員工是否需要調整工作、若受傷何時可以復工。
- 把相關資料以類似病歷表的形式保存。
- 規畫各種工作場所需要的預防/急救的教育訓練
2022年臨場健康服務新規定 會帶來什麼影響？
過往員工數300人以上要申請職場護理人員進場服務，2018年把門檻降至200人，今年再進一步降至50人。將來申請職場護理人員的企業必定會增加，如此一來，除了增進勞工的保障，企業主面對員工懷孕、霸凌/性騷擾等，或員工健檢狀況，也會有專業的職場衛生護理師可協助，等於多一層保障，以免誤觸法規而受罰。且如上所述，職場護理人員會辦理教育訓練，職安更加完整、可減少事故發生。
其實勞工健康保護法規推動後，不久就遇到新冠肺炎肆虐，當時大家還不如道該如何戴口罩，或如何遵照疾管局的指示，而企業裡有護理人員進駐，剛好可透過教育訓練、落實中央的指引。
職場造成肌肉勞損等慢性傷害或職場性騷擾/霸凌 雇主須賠償嗎？
其實目前勞基法對於「職業災害」沒有明確定義，不過若是因長期執行職務而得到「職業病」，或因職務上的事故而導致職業傷害等，其與雇主指揮監督或與業務具有因果關係，就有機會被認定為職業災害。
例如，勞工因為工作關係長期忍受主管的咆哮或責罵，或被同事集體排擠等狀況，導致精神受損，且能證實其精神疾病源自工作，在具有時序、因果關係的狀況下(須經專科醫生診斷)，法院就可能判定為職業災害。
所謂「防範未然」，職場護理人員進場後，會制定勞工健康保護規章裡的教育訓練，同時把該預防的風險提出來給企業主參考，讓企業主可事前做因應的改善，盡量避免事後的賠償。
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員工發生職場倦怠、憂鬱等身心問題，公司如何訂立改善計畫？
以職場倦怠為例，職場護理人員會看員工的健檢報告做初步評估，比如肝指數過高可能是員工睡不好，這時再去看員工加班時間是否過長，接著請該員工來溝通，藉此做心理量表評估心理健康，以利於釐清發生倦怠的原因，最後再給予相對應的方法或支持系統，並盤點該員工有什麼資源可應用？主管可給予什麼幫助？同時評估工作執行情況，協助該員工改善。
如果是員工的肌肉勞損，職場護理人員會訂定「人因工程保護計畫」、發問卷給員工，比如什麼部位感到痠痛？再統計各部門員工的身體不適狀況，藉此找出問題根源，舉例來說，某部門員工的右肩疼痛遠大於其他部門，職場護理人員就會看現場狀況，若發現作業環境有問題，就會提出改善計畫給企業主參考、改善，盡量減少職業病的累積。
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訪問專家：中山附醫職業衛生護理中心主任 侯怡岑
圖片來源：123RF、中山附醫
