排便不順、長期便秘 肛裂怎麼辦？多久會好？醫師治療用這方法改善！

肛裂怎麼辦好困擾？擦屁股有血、肛門搔癢，都可能是肛裂的症狀！天氣熱水分流失快、而冬季氣溫下降也很容易導致腸胃蠕動變慢，再加上水喝得不夠多引發便秘，也害得許多人都會出現肛裂的情形，辦公久坐的上班族風險更高！以下由療日子為您整理肛裂症狀及原因，並告訴你怎麼改善肛裂問題，預防復發！

肛裂怎麼辦？為什麼會肛裂？便祕、嚴重腹瀉6大常見肛裂原因

排便不順、長期便秘容易肛裂？一般來說，當又乾又硬的糞便通過肛門口時，造成一個撕裂傷就稱為肛裂。而最常引起肛裂問題的原因有：

1.先天肛門壓力就比較高，這常發生在年輕男性患者身上。雖然肛門壓力高或低，不影響整體健康，但若加上排便不穩定、不順暢，發生肛裂問題的機會就比較高。

2.常便秘的患者出力擠出硬糞便，造成肛門撕裂傷；或者，雖沒有排便困難的問題，糞便內缺乏纖維質，使質地粗硬結實，將肛門內皮反覆刮傷。

3.嚴重腹瀉時，衝力大的稀水便拉扯肛門、造成深淺裂傷。

4.生產時，下骨盆腔劇烈撐大，連帶造成肛裂受傷。

5.不當自行灌腸，或以異物刺激肛門。

6.肛交。

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如何判斷自己有肛裂？排便肛門痛、搔癢灼熱都可能是肛裂症狀

1.排便時突然而來的肛門撕裂痛與刺痛，有時會痛個幾小時，甚至幾天；癒合慢、或者癒合期排便再度裂傷的病人，可能會痛個一、兩個月。

2.跟隨在硬便或腹瀉後的肛門部灼熱感，有時伴隨著搔癢感。

3.排便時伴隨著傷口摩擦或拉扯的疼痛，之後發現鮮血或血塊流進馬桶裡、纏繞在糞便表面，或在擦拭時，發現血漬沾染在衛生紙上。

肛裂多久會好？我們都有受擦傷或刀傷過的經驗，傷口深的時候會感覺痛，淺的時候會感覺癢，肛裂時也是這個道理。深層肛裂會帶來疼痛，淺層肛裂會帶來搔癢；但無論是哪種肛裂，大部分急性肛裂在醫師診治後，配合飲食調整、規則坐浴、口服軟便藥物和外用藥膏多管齊下的治療之下，於兩天、兩週或兩個月內會自行復原。

通常一旦肛裂出血後，可能會有幾週的時間，就算排便是正常的、濕潤柔軟的，經過傷處時，還是會引起不適。所以，在復原期間要特別注意排便狀態。

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怎麼知道是肛裂還是痔瘡？

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肛裂一直復發小心變成慢性肛裂！怎麼治療、改善？

肛裂後，肛門因為內有傷口，會刺激周邊的肛門括約肌緊縮，本來這個繃緊肌肉的動作，是為了自我保護、減少糞便經過時直接衝擊的力道，但過猶不及，緊繃的括約肌，也常讓肛裂患者有排便困難的困擾，這時候，溫水坐浴能舒緩緊繃的括約肌、增加局部循環，幫助肛裂修復。

一般坐浴的標準方法是，每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘；也可以在浴缸中泡下半身15分鐘；每天泡盆2至3次；也可在沐浴後，用蓮蓬頭溫熱水沖肛門周邊2-3分鐘做替代，一日1-4次，幾天就能見到舒緩效果。

倘若肛裂疼痛或出血症狀持續兩個月以上，便符合臨床定義的「慢性肛裂」。長期不癒合的慢性肛裂，常代表肛門周邊有著比單純糞便擦傷更複雜的受傷原因，可能會需要接受另外的手術治療。

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療日子小叮嚀

容易肛裂怎麼辦？預防肛裂復發的不二法門則是改善生活習慣，其中包括：

1.多進食高纖維食物

2.多喝開水

3.睡眠充足

4.適度的運動

5.養成每天早晨睡醒後大便的習慣

遵循以上習慣調整可以大大地降低肛裂發生的機會，但也要提醒您，若有出現肛門疼痛及出血等異狀，還是需至醫院做詳細檢查，千萬不要不好意思就醫，以避免變成慢性肛裂影響生活品質。

參考資料：嘉義長庚紀念醫院大腸直腸外科

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本文轉載自：鍾雲霓醫師 原文標題為：肛裂與肛門搔癢

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