從蘋果創辦人賈伯斯、世界三大男高音之一的帕華洛帝、時尚界的老佛爺卡爾·拉格斐甚至是台灣的資深名嘴劉駿耀等人，都是國內外很多病逝於胰臟癌的名人。然而，根據最新衛生福利部110年癌症登記報告，胰臟癌竟前進了2個名次，從第12名擠進了前10！胰臟癌很難發現，也是目前預後最差的癌症之一，以下就讓療日子帶您了解胰臟癌症狀為什麼這麼難發現，出現什麼症狀時又該趕緊至醫院檢查！
胰臟癌初期難發現，慢性胰臟炎者癌化機率更高
臨床上，有高達85%病患被確診胰臟癌時，已是晚期無法開刀，即便15%有機會開刀的病患，仍有80%的人術後會復發。跟其他癌症相較，胰臟癌的發生率雖不高，但「發生率幾乎等於死亡率」，是胰臟癌讓人聞之色變的原因。主要有兩大原因：第一是胰臟癌很難早期發現，第二是復發率高。
- 胰臟癌初期沒有特別明顯的徵狀或不舒服，直到腫瘤大到一定程度才會出現腹絞痛、背痛等非單一性症狀。
- 胰臟癌的症狀或不適，會依發生的位置而有不同，所以病患才會以為只是單純拉肚子。
- 長期的慢性腹瀉是指二到四周內，次數明顯超過平日習慣的頻率，腹瀉的病因有可能是來自於肝、膽、胰臟或其他全身性的疾病，建議要做糞便、大腸鏡、內視鏡、超音波等檢查。若反覆發炎造成胰臟纖維化，導致功能喪失且不可逆，就稱為慢性胰臟炎。
慢性胰臟炎早期較難發現，有些人被當成腸炎或胃炎治療，且體重會持續下降；晚期常因胰臟萎縮、鈣化失去功能，導致分泌的澱粉酶、消化酶減少，無法有效消化食物，出現解油便、體重降低、像胃痛一樣的腹痛、偶爾急性發作等。若是沒有好好治療，其癌化的機率可能會比一般人高出2到26倍。
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患者容易出現的3大典型胰臟癌症狀
胰臟位在後腹膜腔，它發生病變時多半沒有症狀。因此，早期的胰臟癌是沒有什麼症狀的。如果腫瘤漸漸擴大，就會陸續出現上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕，及下痢症狀。胰臟癌的症狀，依據癌形成在胰臟的部位而有所不同。
1.黃疸
在胰臟「頭部」形成的胰臟癌，75%都會呈現黃疸，其他的部位則較少會呈現黃疸。此時病人鞏膜變黃、皮膚變黃、尿液呈現茶色、糞便顏色變淡，同時皮膚發癢，甚至發生發燒、畏寒之症狀。
2.上腹痛
在胰臟「頸部及尾部」形成的胰臟癌通常會出現上腹痛及背痛且其時的腫瘤也長的比較大，由於癌細胞侵犯到上腹部的神經叢，病人往往有持續的上腹痛，身體必須向前傾彎著腰，才能舒緩疼痛，一旦身體躺平反而疼痛加劇，嚴重時病人感覺幾乎無時無地都在痛，這是很具特徵的症狀。
3.體重減輕
另外還有人是腹部有脹滿感或嘔吐感，以及食慾減退。由於癌細胞阻塞主胰管，消化外分泌激素不足，造成消化不良,慢性下痢及吸收不好而體重減輕。
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出現哪些症狀需要做胰臟癌檢查？
根據衛福部資訊，胰臟癌目前尚無針對無症狀者進行篩檢的建議，若察覺身體有以下異常症狀，務必就醫並遵循醫師指示，及早診治：
- 40歲以上沒有糖尿病家族史，惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現
- 體重明顯減輕
- 黃疸
- 茶色尿合併灰白便的膽道阻塞
- 不明原因性胰臟炎
- 脂肪便
胰臟癌的診斷
診斷胰臟癌必須藉助影像學檢查，腹部超音波是最常使用的。腹部超音波檢查可以看到0.5公分以上的胰臟腫瘤，缺點是超音波容易被擋在胰臟前方的腸、胃道氣體干擾，影響胰臟成像，使檢查的準確度打折扣。加上腹部脂肪較厚，某些較小的腫瘤不易偵測，因此光靠一次檢查結果，無法做出正確判斷。
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療日子小叮嚀
除了以上文章所提及的胰臟癌症狀及診斷方式之外，胰臟癌還有一大特點，就是很容易轉移擴散及侵犯重要血管。臨床上，不少病患看似早期可以開刀，開刀後卻發現，有許多肉眼看不到的癌細胞已轉移到其他器官。細胞型態也是造成胰臟癌治療效果不佳的原因。國內胰臟癌有85∼95%為胰腺癌，不但預後差、復發率也相當高。
好好聊日子 療癒你的健康生活
本文轉載自：吳文傑醫師的健康筆記｜肝膽腸胃科 原文標題為：醫師好辣：隱藏版健康危機、一不小心要你命？
參考資料：好心肝會刊 | 肝基會、台灣癌症基金會
圖片來源：123RF
