根據衛福部最新公布的110年國人十大死因結果，腎炎、腎病症侯群及腎病變再度被列為十大死因之一。腎臟不僅是負責過濾血液中的廢物、液體的重要器官，也與血壓調解、維生素D合成等功能息息相關。然而，腎臟發炎原因很多，若不治療可能造成全身性的問題。若是平時容易憋尿、水喝太少等，也要當心可能因為泌尿道細菌感染導致急性腎臟發炎，就連知名主持人吳姍儒都曾因為腎臟發炎而住院治療。想知道腎臟發炎症狀有哪些？是由哪些原因造成？療日子特別邀請腎臟專科洪永祥醫師與您說明。
哪些原因會造成急性腎臟發炎？腎臟發炎症狀有哪些？
導致腎臟發炎的原因可分為三大類：
1.急性腎盂腎炎
急性腎臟發炎最常見的一種，就是因為細菌、黴菌感染引發急性泌尿道感染所引起的急性腎盂腎炎。原因多是由憋尿、水喝太少所導致，特別是女性朋友因為生理結構的關係，更容易導致泌尿系統發炎，當尿道炎、膀胱炎沒有經過妥善治療，可能會逆行往上延伸，經由輸尿管進而感染腎臟，造成急性發炎。泌尿道感染在初期時藉由多喝水、多休息，就能夠恢復，但若發現腎臟發炎症狀沒有改善，就會需要盡快就醫治療。
症狀：多伴隨泌尿道發炎症狀，如頻尿、排尿困難、尿急、解尿痛、解尿灼熱感、血尿、尿液混濁，此外還可能有發冷、發熱、腹痛、腰痛、腎臟壓痛、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、疲倦無力等。
好發族群：水喝不夠、習慣憋尿、女性朋友都是此類疾病的好發族群。
2.急性/慢性腎絲球腎炎
腎絲球是腎臟中專門在過濾尿毒的小球體，每顆腎臟約有一百萬顆腎絲球的存在，而腎絲球腎炎在急性期的表現，會出現所謂的蛋白尿、尿潛血反應以及腎功能下降作為主要徵兆。
此類腎炎多為慢性發炎，可分為原發性、次發性，其中「次發性腎絲球腎炎」與紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等自體免疫疾病的發生有關，會需要藉由類固醇、免疫抑制劑等藥物控制。然而，因為腎臟受到長時間攻擊，長久下來也會逐漸萎縮，影響到腎功能，慢性腎絲球腎炎也是導致目前台灣洗腎的第三大原因。
症狀：血尿/尿潛血反應、蛋白尿、高血壓、水腫、尿量減少、腎功能下降、貧血、食慾不振、疲倦等。
好發族群：多與基因、遺傳有關，有家族史、自體免疫疾病者建議定期檢查。
3.急性腎小管炎、間質性腎炎
腎小管是負責過濾小分子以及大部分毒素的地方，若過量攝取藥物，如止痛藥、抗生素、重金屬等，會因為累積毒素過多而造成發炎、病變。
症狀：可能無症狀，也可能發生噁心、嘔吐、發燒、皮疹、關節疼痛。
好發族群：常吃止痛藥、藥物濫用、或是常購買來路不明藥物者須特別留意。
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急性腎盂腎炎會怎樣？嚴重恐引發腎膿瘍、敗血症！
大部分的泌尿道感染都是由大腸桿菌所造成，藉由抗生素治療即可改善，完整的治療通常會需要經過一至兩週的時間，雖然許多病患在服用抗生素約2-3天症狀就會明顯改善，但若是自行停藥，症狀馬上就會復發，反而會拉長治療的時間，建議還是要遵循醫囑完成7天的療程，並回診檢查。
因為細菌已入侵到腎臟，若急性腎盂腎炎患者沒有及時受到妥善治療，可能會導致腎臟化膿，也就是腎膿瘍的發生，嚴重甚至會引發敗血症、敗血性休克，通常此類患者會需要經過住院治療、觀察。
少數免疫力較差，如糖尿病、老年人等族群，因為細菌容易存在於腎臟之中，也有可能演變成慢性感染。而若是憋尿、喝水習慣沒有改善，反覆地發生重複性感染，除了容易對抗生素產生抗藥性之外，因為細菌長期存於腎臟之中，長久下來也容易出現頻尿、漏尿、小便灼尿等後遺症。此外，也要擔心因長期反覆感染影響到腎功能，導致慢性腎衰竭、尿毒症而需要洗腎的情形。
腎臟發炎患者可以吃什麼？飲食需要調整嗎？
當腎臟處於急性發炎時，建議避免高油、高鹽、高糖的飲食，最重要的是要攝取充足的水分；若症狀已嚴重到影響腎絲球過濾率(GFR)，並出現急/慢性腎衰竭時，就可能會需要限制飲食中蛋白質、磷、鉀的攝取，主要還是須經由醫師做診斷、建議。
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急性腎臟發炎會復發嗎？
洪醫師說明，針對最常見因為泌尿道感染造成的急性腎盂腎炎，其實可視同感冒得到肺炎的情形，一般來說經過治療就能夠痊癒，但若是因為治療不完全、或是喝水、憋尿的習慣沒有改善，就容易造成反覆感染、復發，還是建議要接受完整的療程，並改善良好的習慣。
而慢性腎絲球腎炎則是需要長期抗戰的疾病，在搭配藥物控制之下，也可維持良好的狀態；若是急性腎小管炎、間質性腎炎則是要及時停止藥物使用、處理毒性，基本上不會造成腎功能的影響。
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療日子小叮嚀
最後，洪醫師也提醒大家，想預防腎臟發炎，最好的方式就是「多喝水」，但多喝水絕對不是自己覺得有喝就夠了，每個人所需要的水量都不一樣，當身體的體重愈重，也會需要更多的水量，建議每日的標準攝取量可以體重的3%-4%做計算。以體重60公斤的成人來說，會需要攝取1,800-2,400cc的水，此範圍表示平時應攝取至少1,800cc的水量，而若是有罹患腎臟疾病的患者則建議攝取至少2,400cc的水量。
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