中風早已不是年長者的專利，年輕人罹患腦血管疾病的趨勢大幅提升，這與現代的生活、飲食習慣改變等有所關連。然而，隨著年輕型腦中風發生率的攀升，再加上許多名人時事的相關報導，導致你我都開始擔心自己會不會隨時有中風的可能！以及中風後是否一定會有嚴重的後遺症？為此，療日子特別邀請員榮醫院神經內科主任葉宗勳醫師，與您說明腦中風原因、種類，以及存活率、復原機率等專業知識。
年輕型腦中風患者增！每7位腦中風患者中就有1位
年輕型腦中風，是指45歲以下發生腦中風的患者，根據衛福部最新的公布統計，在國人對健康的關注之下，腦中風的死亡率有逐年下降的趨勢，大約落於第三、四位。然而，過去罹患腦中風的多為年紀大的患者，主要是因為血管硬化，但在這十幾年來，臨床上也發現，台灣年輕型腦中風患者占比，從原來的5～6%，遽增到目前的15～18%，相當於每7位腦中風病人當中，就有1位是45歲以下的年輕人，而這也與我們的生活型態及飲食有很大的關係。
療日子請你也關心：(別以為只會發生在高齡長輩 ! 腦中風症狀別輕忽 2招教您自我檢測！)
腦中風會好嗎？出血性及缺血性腦中風原因、結果大不同！
腦中風可分為出血性及梗塞性(缺血性)，主要原因是腦部血液循環障礙導致的神經病變。不論是出血性或梗塞性腦中風，都有可能會造成神經細胞的傷害，發生在不同的區域，也會造成不同的症狀，有些屬於暫時性可以恢復，而有些則會造成永久性的傷害。然而，緊急把握就醫時間，是影響腦中風後遺症很重要的因素，儘早就醫才能夠減少後遺症的風險。
葉醫師補充，以嚴重性而言，大家會比較害怕出血性腦中風，因為一旦發生大出血，且在腦壓急速增加之下，若未及時送醫開刀，容易導致生命危險，也較易引發社會話題，引起大家的擔憂。
| 出血性腦中風 | 梗塞性(缺血性)腦中風 | |
| 發生原因 | 因腦血管洩漏或破裂，產生血塊壓迫腦細胞及影響供血。多由許多影響血管的情況引起，包括：高血壓、抗凝血劑過度治療及血管壁的弱點(如動脈瘤)。 | 因腦血管變窄或阻塞，使得腦部血流量嚴重減少，導致腦細胞缺血。 |
| 發生率 | 血管阻塞造成的缺血性腦中風較為常見，約佔腦中風的四分之三，另外四分之ㄧ是腦出血所造成的腦中風；有些國家缺血性腦中風的比例甚至會高達80%。 | |
| 臨床特徵 | 中風症狀的嚴重度會因腦組織受損的位置和大小而異：
|
|
| 預後情形 | 一般來說，出血性腦中風的死亡率較高，且許多倖存者可能會面臨嚴重的後遺症和殘疾。然而，隨著治療和康復的進步，一些患者可能在適當的康復和治療下，獲得良好的預後。 | 一般來說，缺血性腦中風的死亡率較低，但是患者可能會面臨不同程度的後遺症和殘疾。對於部分輕微的缺血性腦中風，患者可能能夠在適當的康復和治療下恢復到正常生活水準。而嚴重的缺血性腦中風，患者需要長期的康復治療，才能恢復自主生活能力。 |
急性腦中風案例，箭頭所指處為梗塞性中風位置，患者目前恢復良好 圖片來源：葉宗勳醫師
一般而言，缺血性腦中風及出血性腦中風的發生的比率為4：1至3：1，不過年輕型腦中風的發生率中，出血性占比會稍微更高，雖然年輕人的血管會更有彈性，但因為生活習慣不佳、遺傳疾病等原因，會導致血管容易破裂，至於占比高到什麼程度？目前仍尚未有一個明確的統計比例。
4類人注意！年輕型腦中風原因多與飲食、生活型態有關
1.生活型態：長期抽煙、喝酒都是對血管的傷害極大的不良習慣。
2.飲食習慣：飲食西化、纖維少、多肉、多油炸等。
3.家族遺傳：遺傳性疾病，如高血壓、糖尿病等。
4.三高症候群：高血壓、高血脂、高血糖。
年輕型腦中風之存活率、復原機率高嗎？
腦中風患者的存活率及復原率，主要還是要看就醫速度，越快送醫，在後期也越有機會得到良好的恢復，再來還需要看個人的意志以及身體的素質。當然，年輕人的意志力及身體素質都相較於年長者更高，在後續的復健及恢復也能夠進步得更快。而以存活率來看，年輕型患者通常活下來的機率也較老人家高一點，不過若是因為腦血管畸形、血管瘤等情形引發中風，存活率就會相對較差。
葉醫師說明，不論是年輕人或是老年人，只要是中風就可能會引起併發症，如致殘、半邊無力，或是因為長期臥床而導致尿道炎、肺炎、褥瘡等。不過因為年輕人的身體素質及抵抗力都較老年人佳，所以機率會更低，但臥床時間拖久了還是有可能會走向此路，因此，根據台灣腦中風學會治療指引，一旦是中風的患者，都會建議三天內就應該脫離臥床、下床復健，以獲得良好的預後。
本文著作權屬療日子與其創作者共同所有，非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載
療日子小叮嚀：Time Is Brain！熟記「FAST」警覺腦中風前兆
快速地辨識急性腦中風症狀與就醫，掌握黃金治療3小時，能大大降低腦中風死亡與失能殘障的風險。患者若能於發生後3小時內給予靜脈血栓溶解劑治療，或是在最短的時間內進行動脈取栓將血栓移除，可以有效減少失能的後遺症。
「Time Is Brain」搶時間就是救大腦，熟記中風口訣FAST(臨危不亂)，才能立即或協助他人就醫，爭取黃金治療3小時。
- 「臨」時手腳軟：單側手腳無力，或單側舉不起手腳 (ARM)。
- 「微」笑也困難：臉部表情不對稱，或嘴角歪斜 (FACE)。
- 講話「不」清楚：口齒不清或無法表達(SPEECH)。
- 別「亂」快送醫：看到以上其中一種徵兆，立刻記下發作時間，通知119緊急送醫(TIME)。
最後，葉醫師也與大家分享，今年冬天接連有好幾位長者都因為急性腦中風而離開人世，建議平時要「多運動」：每日進行30分鐘，一周達150分鐘的有氧運動(如：快走、跑步、游泳等)，以及「注意飲食」：避免煎炸食品、多喝水、戒酒、戒菸等，以預防腦中風的發生。
療日子希望你知道：溫差增1°C 長者腦中風風險增加2.7％！牢記FAST口訣與黃金3小時)
採訪醫師：
好好療日子 療癒你的健康生活
圖片來源：葉宗勳醫師、123RF
