腦出血是一種非常嚴重的疾病，若未及時治療可能造成休克甚至死亡，然而，相信你也擔心，是不是只要出現劇烈頭痛或是臉麻就可能是腦出血？療日子特別邀請台北榮民總醫院腦血管科主治醫師林浚仁，與大家說明如何警覺腦出血症狀，以及高風險族群該如何做好預防。
腦出血是什麼？跟中風有關嗎？
腦出血簡單來說就是有血管破裂，並產生血塊，進而壓迫到腦部組織導致腦壓上升的情形，可分為兩種：
- 自發性腦出血：自發性腦出血就是腦中風的一種，即所謂的出血性腦中風。
- 外傷性腦出血：腦出血也可能是因為外力導致，例如受到車禍、腦部撞擊、腦部感染等情形。
然而，腦出血的死亡率可高可低，範圍很廣，主要是會受到許多不同因素的影響，如年齡、高血壓、出血量、出血位置等等。林醫師也說明，一般而言，跟缺血性腦中風比較起來，出血性腦中風的死亡率比缺血性腦中風高，需要緊急接受治療。
「自發性腦出血就是腦中風的一種，症狀是千變萬化的」
–林浚仁醫師
自發性腦出血症狀是「忽然」發生！儘快就醫才能自救
除了受到車禍、撞擊而導致的外傷性腦出血，臨床上最常見的就是自發性腦出血，也就是出血性腦中風。然而，腦出血症狀會依照出血部位與出血量，而有所不同，例如：壓到左腦會喪失語言功能、壓到運動區會導致單側四肢無力、壓到腦幹可能會昏迷、壓到小腦會走路不穩等情形。林醫師說明，自發性腦出血就是腦中風的一種，症狀是千變萬化的，而中風的特徵就是症狀會忽然發生，非漸進式發展。
當出現突發性局部神經症狀，如單手單腳無力、口齒不清、走路不穩等症狀，就要嚴重懷疑是中風，需要儘快就醫。而到了醫院之後，才會由醫師診斷是否有腦中風、是出血性還是缺血性腦中風等，並進行相應的治療。
林醫師也提醒，當出現以上中風徵兆，一定要馬上緊急送醫，千萬不要猶豫，這才是最正確的自救方式！
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造成自發性腦出血原因有哪些？醫列5大高風險族群
- 高血壓：腦中風最大的殺手，當長期處於高血壓狀態，血管受到壓力沖刷而變硬、變脆，就會容易破裂，導致腦出血。
- 長期酗酒
- 糖尿病
- 曾經中風
- 特殊體質：如血管病變、凝血功能不佳、類澱粉沈積症等。
建議高風險族群，更應該針對以上幾種風險因子加以控制，包括血壓、血糖，以及避免飲酒。
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腦出血會怎樣？6-7成患者會出現後遺症
自發性腦出血的後遺症，主要會是症狀的殘留，如單側手腳癱瘓、語言區受損等。林醫師補充，以中風來說，約有6-7成的患者會留下輕重不等的後遺症，而這些機率也取決於是否有緊急接受治療，輕則講話大舌頭、手腳不靈活，重則單側癱瘓、喪失語言能力，甚至是臥床或成為植物人等情形。
若沒有及時接受治療，當腦出血性的血塊持續壓迫腦部組織，也會持續加重症狀表現；然而，若能夠及時給予開刀或是使用降腦壓藥物等治療，也能夠幫助症狀早點恢復或進步。
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療日子小叮嚀：溫差大好發腦中風！3重點預防
不論氣溫是變冷、或是變熱，溫差大都是中風的好發時節林醫師也與大家呼籲：
1.保持適當的體溫：如寒流來時先在家中穿戴好帽子、圍巾等保暖衣物，或是夏天從炎熱的戶外進到冷氣房時，要先記得將汗擦乾，並避免直接脫去衣物吹到冷風，應漸進式讓自己的體溫下降。
2.監測血壓、血糖：高血壓患者要記得持續地監測自己的血壓，若發現數值有往上攀升，也要記得回醫院做藥物上的調整；而糖尿病患者也要記得按時吃藥。
3.避免酗酒：酒精與出血風險相關，盡量避免酗酒。
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採訪醫師：
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