腳踝扭傷貼個膠布就好？當心一再復發、產生後遺症！其實並不是只有從事運動或高強度活動才容易扭傷，有時候走在路上一不注意被石頭給拐到腳，若是再加上重心不穩就很有可能會扭傷腳踝！但是為什麼有的人就是比較容易扭傷腳呢？會像脫臼一樣成為長期的慣性症狀嗎？以下將由骨科專家廖志祥醫師，為您說明幾種慣性扭傷的常見原因以及治療、預防復發的方式。
為何這麼容易扭到腳？慣性腳踝扭傷常見三大原因
腳踝慢性扭傷是常見的運動傷害，也是造成運動員無法上場的原因之一，如勇士隊當家球星Stephen Curry就有「玻璃腳踝」之稱，因右腳踝反覆扭傷，多次進行手術治療。但為什麼只是正常走路也容易腳翻船？以下為腳踝慣性扭傷的3種原因：
1.踝關節不穩定：
小腿肌力不平衡，或是肌腱鬆弛、斷裂，都是造成踝關節不穩定的原因。
2.生物力學上的失衡：
腳踝承受著我們全身的重量，當膝蓋、髖部、核心肌群的穩定度出現問題，則會影響踝關節的穩定，增加翻船的風險。
3.功能性不穩定：
當腳扭傷時，大腦會開啟保護機制，讓身體做出應對的反應，若大腦傳遞訊息的過程中發生問題(保護機制當機)，就會導致踝關節反覆受傷。
大多數的足踝扭傷都是以腳掌掌面朝內的「內翻扭傷」居多，而位於腳踝外側「前距腓韌帶」(Anterior talofibular ligament, ATFL)，連接距骨及腓骨，也是腳踝主要的側韌帶，當腳踝內翻時，位於腳踝外側的「前距腓韌帶」首當其衝。
腳踝扭傷怎麼辦？醫：習慣性扭傷以保守治療為主
第一次急性足踝扭傷，建議採「P.R.I.C.E 急性運動傷害處理步驟」，一般來說約2-3周消腫後可重返運動場上，但若仍持續疼痛，且反覆扭傷，就要懷疑是結構上的問題了。
反覆、習慣性的足踝扭傷，一般以「保守治療」為主：
❶ 運動中使用護具
❷ 注射PRP、葡萄糖
❸ 運動復健，可以訓練腳踝附近肌肉穩定度，及訓練核心、髖關節、膝蓋正確發力方式，減少腳踝負擔。
當保守治療效果有限，且有運動上的需求，就可以考慮進行「前距腓韌帶重建手術」。
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療日子小叮嚀：
足踝扭傷雖然常見，但真的不要太過輕忽，因為再小的損傷都可能產生後遺症，輕者可能會導致扭傷一再地復發，嚴重者則可能導致關節炎而不良於行。廖醫師也提醒，第一次足踝扭傷後，若能及時獲得正確的治療，慢性踝關節不穩定發生的概率會降低，避免後續一連串的麻煩。
足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外，也伴隨骨折風險。常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多，少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折，建議在扭傷後若有嚴重疼痛、外型改變、關節異位或不穩定、嚴重瘀血及活動困難等，需立即至骨科門診就醫。
參考資料：衛生福利部臺中醫院
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本文轉載自：骨科廖志祥醫師
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