許多國家都有大腸癌年輕化的趨勢，美國統計顯示40歲以下結腸癌的發生率比起上個世代增加了2倍、直腸癌增加了4倍！時下青少年常吃甜食和含糖飲料，那甜食跟大腸癌有沒有關係呢？療日子請基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師 錢政弘來分享最新研究怎麼說？腸癌飲食禁忌除了加工肉品、抽菸之外，是否還要加入高糖飲食呢？並提供5種可降低腸癌風險的食品。
※什麼是結腸、直腸？
錢醫師解釋，一般新聞提到的大腸包含結腸和直腸，近端結腸指的是升結腸和橫結腸；遠端結腸指的是降結腸和乙狀結腸。
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腸癌飲食禁忌+1：每天1杯飲料「易癌化的腺瘤」發生率增34%
錢政弘醫師分享一篇2021年美國的研究，分析「大腸息肉」和青少年糖分攝取量是否有關。該研究紀錄了33,106名美國女性在中學時期的飲食習慣(計算糖份佔全部飲食的卡路里比重)，以及成年後做大腸鏡的檢查結果，結果顯示：
- 果糖的攝取會增加大腸腺瘤的發生率，特別是遠端結腸及直腸，直腸腺瘤增加了43%。
- 高果糖的攝取會增加30%高風險腺瘤(指大於1公分，癌化風險高的腺瘤)的發生率。
- 每天喝一杯含糖飲料會增加11%大腸腺瘤的發生率，其中直腸腺瘤會增加30%。
- 每天喝一杯含糖飲料會增加34%高風險腺瘤的發生率。
- 成年時期糖分的攝取和大腸腺瘤無關。
從這個研究可以看到青少年多吃甜食會增加大腸腺瘤的發生率，尤其是直腸線瘤，這跟現在年輕成人(小於50歲)直腸癌發生率上升的情況不謀而合。
年紀輕輕沒在怕？糖分對青少年影響大
一般大家會認為青少年身體素質好，亂吃也不用擔心，但錢醫師指出，青少年處於發育時期，細胞正加速分化，荷爾蒙和代謝改變也在進行，在這個時期甜食對胰島素及肥胖的影響特別大，含糖飲料可在短時間讓血糖跟胰島素上升，長期下來就會增加胰島素阻抗，接著改變基因表現，促使細胞分化異常。
此外，高血糖也會加速慢性發炎，增加發炎因子，誘發大腸癌。在動物實驗上觀察到餵食老鼠高果糖的玉米糖漿，發現會直接造成大腸腫瘤細胞長大。
水果富含果糖 最好少喝果汁
水果的果糖含量高，多吃水果有危險嗎？研究指出，吃水果還是可以減少大腸息肉，吃水果會吃到膳食纖維及微量元素，對腸道都有益；然而，多喝果汁就沒什麼好處，果汁少了纖維質需要分解，小腸吸收的快，很容易造成肝臟跟大腸的負擔。
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醫師強調，大腸癌多半從大腸息肉演變而成，預防大腸息肉就是預防大腸癌，如果年紀輕輕就有大腸息肉，不要懷疑，就是甜食和含糖飲料吃太多了！
醫師推薦 預防腸癌5大食物
錢醫師整理近年來的研究，提供腸道保健5大食品：
- 蔬果：膳食纖維提供腸道好菌所需的營養，有助益菌生長，同時促進腸道蠕動， 增加排便量，減少有毒物質對腸道黏膜的傷害。
- 全穀類食物：有些人可能不知道，全穀類食物也有豐富的膳食纖維，如糙米、小麥、燕麥和藜麥等，建議盡量把白飯改成糙米飯或五穀飯， 或是交替食用。
- 優格：建議每週2份優酪乳或優格等發酵乳製品，其中含有的益菌 有助腸道健康。
- 鈣：乳製品(牛奶)豐富的鈣質可以結合膽酸，減少膽酸對腸道黏膜的毒害。
- 魚貝類：每週吃2~3份魚和貝類，罹患大腸直腸癌的機率少12%，因為魚的Omega 3 多元不飽和脂肪酸含量高，且富含維生素D、維生素B12 、硒和特殊氨基酸。
除了良好的飲食，也要記得多運動！運動可以減重和減脂，降低胰島素濃度和發炎反應，還能增加腸道蠕動、減少糞便在腸道的時間。研究也發現運動可改善腸道菌相，並增加好的短鏈脂肪酸，幫助免疫調節及抗癌。
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療日子小叮嚀：吃燒烤肉品 可配花椰菜「解毒」
除了節制糖分攝取，錢醫師提醒下面3個腸癌飲食禁忌：
- 少吃加工肉品：加工肉品(例如香腸、火腿、臘肉和肉乾等)含有亞硝基化合物等致癌物，也含有較多飽和脂肪酸，會刺激肝臟產出更多膽酸、損害腸道黏膜。
- 少吃燒烤肉品：肉品經過高溫烹調會產生雜環胺與多環芳香烴炭化合物等致癌物質。紅肉的烹調方式以蒸、煮、燉、滷為主，盡量避免燒烤或油炸。
※如果非吃燒烤不可，記得配花椰菜解毒。
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- 不抽菸：許多消化道的癌症如胃癌、胰臟癌和大腸癌都跟抽菸有關。香菸的致癌物質會經由血液循環到大腸致癌，增加大腸息肉發生。長期的追蹤發現，持續抽菸或斷斷續續抽菸都會增加罹癌風險，特別是直腸癌。
最後，糞便潛血檢查是最基本的「定期保養」，現在國健署全國篩檢使用的免疫法糞便檢查是相當靈敏的試劑，可偵測出80%的大腸癌和40%的大息肉(進行性腺瘤)，兩年做一次，有做有保庇。大腸癌通常是從大的息肉漸漸惡化形成，透過大腸鏡將息肉切除，可大幅降低大腸癌發生率。
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本篇文章轉載自：錢政弘醫師臉書粉專 原文名稱為：大腸癌與糖分攝取的關聯性、預防大腸息肉和大腸癌
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