達文西手術有著恢復期短與併發症減少的兩大特色。恩主公醫院自去年11月引進最新穎的「第四代達文西機器手臂系統」,累積超過60個手術案例,守護三鶯地區民眾。
46項手術將納入健保給付成患者福音
去年衛福部健保署將17項達文西手術納入健保給付,今年7月12日健保署再通過46項,包含泌尿科4項、一般外科25項、胸腔外科6項、婦產科7項、心胸外科4項,支付費用從2萬多元至10萬元的手術都有,將改善部分患者在執行手術上自費費用較高,經濟負擔較大的問題。
攝護腺指數過高經檢查發現早期惡性腫瘤 達文西手術助恢復
60多歲的游先生,平時身體健康還算良好,在今年初進行健康檢查時,意外發現攝護腺指數偏高,PSA指標達到7.96 ng/ml,高於正常值4 ng/ml不少,在家人的堅持之下,游先生接受了進一步的檢查,在經過切片與核磁共振檢查後,確認為攝護腺惡性腫瘤。在達文西中心暨泌尿科主任柯智羣醫師評估下,有鑑於游先生本身身體健康良好,完整地將惡性腫瘤做最完善的切除,對於游先生日後的健康與壽命是最有幫助的選擇,安排他接受達文西前列腺切除手術,術後恢復相當良好,從住院開始,隔日接受手術再到出院,歷時僅五天。
柯智羣主任指出,「目前早期的前列腺惡性腫瘤,可以經由達文西手術達到良好的治療效果,並兼微創與早期恢復的優點」,建議民眾定期做好健康檢查,如發現有攝護腺指數過高問題,千萬不可以忽視,宜在進一步進行檢查確認是否有攝護腺癌的問題。
而接受達文西手術的泌尿科病患,有半數約可以在手術後二至三天出院,柯智羣主任表示,「從術後成果顯示,我們可以看到患者尿失禁的狀況非常顯著地減少,並且大約有八成的患者可以在一個月之內恢復正常排尿,不需要再使用紙尿布,大大提升了患者的生理上的生活品質,以及心理上的自信心。」
達文西手術搭配微創手術切除雙腫瘤 成功保住肛門
另一位吳先生,因排便出血就醫。經過陳維熊副院長檢查發現病因是直腸下段,離肛門口約五公分處有一個六公分大的腫瘤,且肝臟外側上方有一個0.7公分的腫塊,經化學治療與放射線治療,發現直腸腫瘤有縮小,但肝臟處腫塊有變大,疑似轉移。後以達文西機器手臂手術方式將直腸腫瘤切除,且保留住肛門,做暫時性大腸造口,同時以微創手術切除肝臟腫瘤,耗時約9小時完成。
陳維熊副院長表示,病患傷口小,疼痛感低,很快就可以下床走路並以口進食,術後約一週後出院。
恩主公醫院表示,達文西機器手臂手術具有的「高解析3D影像系統」、「器械運作靈活、穩定、防守震」與「器械多樣性」的優勢亦降低醫師在長時間開刀的風險,帶給患者與醫師治療舒適度
達文西機器手臂只是外科手術的方式之一,要充分發揮其優點需視病患本身情況而定,也需要有優秀醫師與團隊默契配合,才能為病患帶來最大的治療成果。
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療日子小叮嚀:採用達文西手術仍需醫師專業評估
達文西機器手臂手術在執行上亦有一些限制,陳維熊副院長指出,「如果病患體型較瘦小,機器手臂擺位可能會受限制,此外腫瘤過大或侵犯其他器官、凝血異常、之前已接受過手術,可能會有組織沾黏等問題,不一定適用達文西機器手臂手術。」因此,是否採用達文西手臂手術還須手術主刀醫師謹慎評估過病患情況後並解釋其優缺點與風險,才能決定是否合適。
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資料圖片來源:恩主公醫院