關節保健品怎麼選？葡萄糖胺落伍了？藥師教你選對不花冤枉錢

關節保健品怎麼選？現今市面上的關節保健品琳瑯滿目，成分劑量也都不太一樣，一般人都不太知道要怎麼選擇。從早期的葡萄糖胺、軟骨素到第二型膠原蛋白，到現今很夯的蛋白聚醣、UC-II，這麼多關節保健品怎麼選？針對不同需求的族群該如何使用？這次療日子邀請到安東尼藥師來幫大家解答！

4族群適合補充關節保健品 女性關節炎是男性的兩倍！

1. 人體老化：造成退化性關節炎主要是因為隨著年齡增長，膝軟骨的葡萄糖胺、玻尿酸等大量流失所造成。
2. 身體肥胖者：若是體重較重，比如身材比較壯碩或是豐腴，關節承受的壓力會比較大，比一般人更容易磨損掉軟骨。
3. 過度使用的人：像是運動員或是長期路跑、登山的人。做這些活動時膝蓋會承受大量壓力和磨損，所以會比一般人更需要補充關節保健品。
4. 女性：目前根據統計，女性關節炎好發率是男性的整整兩倍。目前推測比較有可能的原因是女性在更年期後雌激素大量下降，造成玻尿酸和葡萄糖胺大量流失所造成。
   
   

關節保健品的成分有哪些？補充型和消炎型搞清楚！

安東尼藥師說明，關節保健品，主要分為兩大類：原料補充類和止痛消炎類。

原料補充類：

早期以葡萄糖胺最有名，是軟骨和膝軟骨的主要成分之一。其中又分成兩種，一種是藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺，另一種是鹽酸鹽食品級葡萄糖胺。目前沒有研究指出哪一個比較好，不過長期補充下來都有一定的幫助。目前建議的食用劑量是一天1500mg。市面上的產品都比較多顆，一天可能要服用到6顆，順從性比較差但是價格相對便宜。

第二個就是軟骨素，是軟骨的主要成分之一，在市面上常跟食品級的葡萄糖胺一起使用，一天使用的劑量是1000-1200mg，缺點是因為合併在一起所以通常比較大顆，一般民眾會覺得比較難吞服。

第三個是膠原蛋白，膠原蛋白為關節的保健食品時，通常會提到第二型，主要的原因是因為膠原蛋白分成5種類型，分布在全身，像是毛髮、皮膚、或是心血管等。第二型是具有專一性的，吃進體內不會隨便分布，而是針對軟骨作補充。所以在使用膠原蛋白時，要使用第二型的膠原蛋白，才能真正補充到膝蓋軟骨。目前並沒有明定的建議劑量，不過長期且每天補充40mg，大概2-3週就會看到效果。

最後蛋白聚醣是最近非常夯的補充原料成分，蛋白聚醣主要來源有兩種，蛋殼膜和鮭魚鼻軟骨。蛋殼膜就是把蛋殼剝掉後裡面有的膜，建議劑量是300-500mg，研究指出只要4-5天，就會有很好的效果。鮭魚鼻軟骨則是由鮭魚鼻子的軟骨萃取的，一般食用20-40mg，食用期間比較長，2-3周才有一定的效果。

蛋白聚醣跟前面的三種不太一樣。用鳥翅膀比喻的話，膠原蛋白吃進去體內會補充粗枝幹，比較粗的結構。而葡萄糖胺跟軟骨素是補充次要肢幹，必較細的結構會讓整個軟骨的網絡比較密集。蛋白聚醣像是羽毛，散布整個網絡，讓網絡變得更加密集、強韌，蛋白聚醣還可以保濕水分、大量吸收水分，讓軟骨呈現像海綿一樣的狀態。有研究指出蛋白聚醣在年輕人身上的軟骨含量比較高，軟骨像海綿一樣可以吸收我們在活動上的衝擊力。但隨著年紀增長，蛋白聚醣大量流失，水分變少，骨頭會撞擊到軟骨造成碎裂、骨刺產生發炎反應，就會變成是退化性關節炎。

上述四種補充原料的成分，葡萄糖胺、軟骨素、膠原蛋白是比較早期的產品，所以價格比較低廉，而蛋白聚醣是新興的產品，效果比較好，但是價格是中高價位。

止痛消炎類：

MSM、薑黃素，和目前最有名的UC-II（非變性二型膠原蛋白）。跟一般膠原蛋白不同的是，UC-II不會由小腸吸收，走的是免疫途徑。目前研究指出非變性二型膠原蛋白使用2到3周後，比葡萄糖胺、軟骨素還要有效！一天建議的劑量是40mg。

針對不同需求的人關節保健品怎麼選？

1. 年輕族群、運動員選手
   

   推薦補充原料性的保健品，像是葡萄糖胺、軟骨素、膠原蛋白、蛋白聚醣。

2. 老年族群
   

   大部分的老年族群多少都有關節退化的情況。關節炎又分為1-4期，如果屬於1-2期的輕中度關節炎，都會有酸酸麻麻的感覺，推薦挑選補充型再搭配止痛消炎型。目前市面上最夯的是蛋白聚醣（俗稱蛋殼膜）和UC-II，兩個搭配在一起使用，效果比早期的葡萄糖胺、軟骨素還要好。
   
   

關節炎進入3、4期怎麼辦？勿依賴保健品取代正規醫療

如果檢查時發現已經進入第三期、第四期中重度的退化性關節炎，一樣可以使用關節保健品。但是切記，不能使用關節保健品取代正規的醫療方法，一定要聽從醫生的建議使用消炎止痛藥，或或考慮施打玻尿酸、PRP、PCP等注射液，不過除了要定期施打，每次療程的花費約在2-3萬元，很嚴重的情況醫生會推薦使用類固醇注射。

葡萄糖胺真的落伍了嗎？

葡萄糖胺近期確實有爭議，早期2000-2010年，大部分的報告都認為是有效的。但是到2010年，美國的骨科醫學會的研究指出，針對退化性關節炎是不推薦補充葡萄糖胺。到了2018年，台灣健保署把31項藥品級葡萄糖胺踢出健保給付。

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資料來源：安東尼藥師 療日子拍攝製作