愛吃火鍋、喝熱飲也是食道癌原因？熱湯喝太「快」風險增2倍！

台灣人特別喜歡吃鍋、喝熱茶熱咖啡，而且「趁熱喝」更是很常出現的習慣。但常看到報導說抽菸、喝酒、喝熱湯可能會造成食道癌，想知道食道癌原因有哪些？該如何預防？以下將由胃腸肝膽科李宜霖醫師與您說明。

台灣人好發食道癌原因：菸、酒、檳榔占80%以上，風險高20倍！

根據食藥署109年最新統計最新，食道癌位居台人十大癌症死亡率第九名！食道位於我們咽喉到胃之間，因為只是讓食物通過，所以中間的神經非常少，且在正常情況下，當食物經過吞嚥後通過食道到胃的時間，不超過五秒鐘，所以當食道開始出現問題時，徵兆並不明顯。也因此，食道癌常常一發現就已經是第三期甚至是末期。

雖然食道只是一個通道，能夠讓被吞嚥的食物到達胃部消化，但如果經常不斷地受到刺激，長久下來還是有可能發展成為食道癌的病變。李宜霖醫師說明，食道癌的遺傳傾向非常低，所以即使家人有罹患食道癌也不用太過擔心，但要特別注意以下造成食道癌的原因。

在台灣，食道癌有80%-90%是因為抽菸、喝酒、嚼檳榔所引起，其風險可高出一般人20倍左右，其他原因則包含把農藥當可樂喝(誤飲)，或是愛喝滾燙的湯水不斷地刺激；另外，也有較少見的原因是「人類乳突病毒」的感染所引起。此外，根據統計，台灣食道癌男女比例懸殊，大約為10：1，男性得到食道癌的風險更大。

罹患食道癌原因有哪些？愛吃甜食、長期胃食道逆流都是危險因子

從病理學的角度來看，食道癌可以分為兩種，分別為「鱗狀上皮癌」以及「腺癌」。而造成兩種癌症發生的原因也有所不同。

目前在台灣，有90%的食道癌患者都屬於鱗狀上皮癌，主要是跟抽菸、喝酒、嚼檳榔有關；而在美國則是各占了50%，主要是因為美國人較多肥胖、愛吃甜食等飲食習慣，而在胃食道逆流較為嚴重的情況下，罹患「腺癌」的風險也相對較高。

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喝熱湯會引起食道癌？WHO：超過58℃以上有危險

近期陸續有相關研究顯示，長時間喝熱湯確實有對於食道癌的發生有相對的危險性，主要原因是喝熱湯容易對口腔食道造成破皮、發炎的危險，偶爾的燙傷、破皮其實並不會有太大的影響，但若是經年累月的食道上皮發炎，久了也會造成細胞突變，導致腫瘤的發生。在世界衛生組織(WHO)指南中也提到，長期喝熱湯超過58℃以上是有危險性的。

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喝得快就沒事？研究：食道癌發生率增2倍

胃腸肝膽科錢政弘醫師也曾分享，其實喝湯沒有什麼不好，只是不應該喝太熱或喝太快，根據一篇2022年法國的研究，這個研究是在東非做的，因為當地食道癌發生率非常高。研究分析849位食道癌患者的飲食習慣，結果發現：

1.喝非常熱的人，增加1.9倍風險。

2️.趁熱喝的人(等待時間少於2分鐘)，增加1.76倍風險。

3️.喝得快的人，增加2.23倍的風險。

4️.常燙到的人(一個月內6次以上)，會增加1.9倍的風險。

5️.如果以上習慣都有，就會增加4.6倍的風險。

這是因為高溫食物會造成食道黏膜燙傷，反覆的燙傷和結痂會導致鱗狀上皮細胞癌發生。

相信你也感到疑惑「喝熱飲時，感覺嘴巴沒有被燙到，但是為什麼食道會受傷呢？」針對這個問題早期曾做過研究，科學家在咖啡杯、口腔、舌頭上放溫度計，最後得到一個結論是，沒有感覺燙是因為喝的速度「很快」，高溫還來不及造成口腔黏膜受傷就嚥下去了，但是進入食道就足以讓食道黏膜灼傷致癌。所以研究發現習慣「喝太快」的人風險最高。

建議喝茶、喝湯、喝咖啡的時候，讓食物在口腔多停留一下，感覺溫度不會太燙，再吞下去，就能保護食道不受傷！

參考資料：錢政弘 胃腸肝膽科醫師

食道癌初期無徵兆，該如何檢查、診斷？

早期食道癌通常沒有症狀，唯一的方法就是只能做胃鏡，但通常不會有人1-2個月就做一次胃鏡檢查，若想要成功篩檢出早期食道癌，還是需要針對高危險群做篩檢，如有抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣，或是本身有口腔癌、下咽癌等疾病的患者。建議高危險群一年至少要做一次的胃鏡追蹤，才有可能早期發現、早期治療。

而以上所提及的高危險群，若是一直都沒有追蹤檢查，一但被發現有食道癌通常就非常嚴重，在治療上也困難很多。此外，若是平常不抽菸、喝酒、也沒有特別的家族史的族群， 相對罹患食道癌的風險較低，可搭配平時的健康檢查，每2-3年做一次胃鏡檢查即可，不需過於恐慌。

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療日子小叮嚀

提醒大家，想預防食道癌最好的方法就是不菸、不酒，喜歡喝熱湯、熱飲者，還是要在適當的溫度下做飲用，想要照顧食道健康，最好的方法就是戒除生活中的壞習慣，而想要預防腺癌的發生，就要先把胃食道逆流的問題處理好，做好預防。

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本文轉載自：李宜霖胃腸肝膽科 原文標題為：食道癌，不易被早期發現的惡性腫瘤

參考資料：熱飲85℃不好 58℃才好

圖片來源：123RF