日前知名骨科醫生陳怡孜上節目〈新聞挖挖哇〉時分享女性應該特別注意的疾病，其中提到關於骨質疏鬆症這幾年成了國人的文明病，且女性占的比例非常高，根據國內統計，六十歲以上的人口中，16%患有骨質疏鬆症，其中百分之八十是女性。。藥品也陸續上市，究竟骨質疏鬆該如何治療呢？療日子帶你看骨鬆打針療效還有健保。
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東方女性易患骨鬆
東方人由於飲食習慣和體質的關係，較少引用牛奶和食用其他乳製品，鈣質的攝取量普遍不足，也就較西方人容易罹患骨質疏鬆症。國人乳製品的攝取量大約只有西方人的一半，所以婦女的骨質密度，平均比西方婦女為低，也就容易罹患骨質疏鬆症。這種情況隨著經濟的發展以及社會的高齡化，會更進一步惡化。有些骨質疏鬆是由於慢性病或是用藥所造成的，例如︰洗腎患者、長期服用俗稱美國仙丹的類固醇、長期使用制酸劑（如胃乳）…等等，很容易造成骨質的流失。另外，也有些婦女因為疾病而切除了兩側的卵巢，或者是發生不明原因的早期卵巢衰竭。這些情況由於身體缺乏雌激素，使得體內的骨質提早流失，骨質疏鬆的發生率也就較一般的婦女為高也較為嚴重。
有哪些藥物可以選擇於治療上？
1.使用抑制骨質流失藥物
根據美國國家骨質疏鬆基金會的建議，已經發生過骨質疏鬆症相關骨折的病人，以及經由骨密度檢測儀診斷確定為骨質疏鬆症的人（T-socre小於或等於-2.5），就應該接受骨質疏鬆症的藥物治療。不過根據全民健保的規定，只有已經發生骨質疏鬆症、且造成骨折的病人，才能使用健保給付的治療藥物。
一般來說，骨質疏鬆症第一線使用的藥物是抑制骨質流失，就是抑制蝕骨細胞的功能，有如將骨頭冷凍（bone freeze）起來。好處是能夠立即停止骨質繼續流失，但缺點是蝕骨細胞停止活動後，也無法再活化生骨細胞，因此骨質也不再增生，意味著也不能修復骨頭的微小創傷。長遠來看，骨頭會因此堆積許多微小創傷，愈堆愈多，日後有可能會造成異常骨折或骨壞死。最容易發生異常骨折或骨壞死的部位，就是下顎骨（顳顎關節）和大腿骨，這是這類藥物最大的副作用。
2.腎功能不佳者不宜用雙磷酸鹽藥物
抑制骨質流失的藥物又可分直接及間接抑制蝕骨細胞兩大類，藥物的機轉不同，但共通點仍是在抑制蝕骨細胞的功能，達到骨頭冷凍的效果。
直接抑制蝕骨細胞（雙磷酸鹽類）藥物：
1 Forsamax（福善美），口服藥，每週只需一顆，早上起床未進食前服用以增加吸收率，服藥時要搭配至少200cc的白開水減少藥物對食道、腸胃的刺激，服藥後要站立30分鐘，切勿躺下，30分鐘後才可進食。
2 Boniva（骨維壯），注射針劑，3個月注射一次。
3 Bonefos（骨復舒），注射針劑，3個月注射一次。
4 Zometa（卓骨祂）、Aclasta（骨力強），注射針劑，1年注射1次，採靜脈注射30分鐘，缺點是會產生類似重感冒的副作用，要3天後副作用才會漸緩。雖然副作用大，但對於癌症骨轉移、需要迅速穩定骨骼的病人，還是需要使用。
不過，使用雙磷酸鹽類藥物都會影響胃及腎功能，所以胃、腎不好不能用。
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骨質疏鬆藥物健保給付標準
- 第一線藥物：蝕骨抑制劑 (主要針對減少骨質流失：福善美、保骼麗、骨力強、鈣穩等) 骨質密度T小於-2.5，且有一處骨折骨質密度介於-1至-2.5間，且有兩處骨折 (骨折定義以髖部或脊椎為限)。
- 第二線藥物：造骨促進劑 (主要針對促進骨質生成：骨穩) 需同時符合三個條件： 骨質密度T小於-3.0兩處骨折(骨折定義以髖部或脊椎為限)無法耐受第一線藥物之副作用；或連續使用骨鬆藥物12個月後產生一處新骨折。
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