為何三伏貼貼完後接著要貼三九貼？療日子邀請昌盛堂中醫診所馬碩煒中醫師來與大家分享：2023三九貼時間日期在112/12/31-113/1/18過去曆法中，古人以九為計數，「俗用冬至日數及九九八十一日，為寒盡」。在冬至日後數滿八十一天，每過一日，彷彿春天就近了一步。其中，冬至後第一個九日，稱為初九，再次為二九、三九。到了三九之時，大氣交變，多為一年中最冷的時候，故俗稱「熱在三伏、冷在三九」。最早的三伏天、三九天是天文名詞，記述早年統計上天氣最熱與最冷的時段。
(112年)2023三九貼時間日期是何時？什麼時間敷貼效果最好 ?
馬碩煒中醫師表示，「三九天」的算法，是指冬至後的三個九天。今年「冬至」為國曆(112年)2023年12月22日(星期五)，而112年也就是2023年冬季三九貼時間：112/12/31~113/1/18，共3次療程，間隔7-9天。
- 初九天：2023/12/31（週日）
- 二九天：2024/01/09（週二）
- 三九天：2024/01/18（週四）
※馬碩煒中醫師提醒大家：並非在三九日做才有效，民眾可依能配合的時間，前往各院所諮詢，若適合敷貼，以(112年)2023/12/31-(113年)2024/1/18區間內完成三次，每次間隔約7-9天即可。
2023三九貼有效嗎？原理、位置(穴位)、貼多久？又跟三伏貼有何關係？
三九貼的形成則更晚，直到現代，中國嶺南醫家系統化的將三伏貼也用到寒冷的三九時節，治療氣喘、過敏等疾病。隨後加以推廣，漸漸三九貼與三伏貼才並稱起來。部分研究也發現三伏貼、三九貼合併使用能更好的控制過敏與氣喘、減少復發。從中醫時間與人體醫學的角度，冬季三九天是較為複雜的，寒氣收引，內外層各有鬆緊，更需中醫師配合診斷、開藥、針灸手法，以調理氣血與結構。若欲簡化，可至少分為外寒與內寒：
- 外寒：可想為天氣或所在環境的寒冷，如天冷需要穿衣服禦寒，體表也有一層衛氣，像防護罩一樣保護人體，免於感冒。衛氣不固、易受風寒者，可選辛散類藥物，取背部穴道如肺俞、膏肓等等，以助衛氣、預防感冒或過敏、氣喘因外部氣溫變化而發作。但如同中醫師開感冒藥一般，中病即止，不宜過度發散陽氣。
- 內寒：跟人體的陽氣有關，如同天氣變化，人體的陽氣也有強弱波動，「冬至一陽生」指的是人體陽氣從冬至開始一點一點增加，此時當如冬舍爐心，守而不走，穩定而不濫耗柴薪。可參考溫裡固守類藥物，取臍周穴道如關元、天樞等，溫而不燥，以防過度。
療日子希望你也知道：三伏貼原理，適合哪些人？
三九貼適合過敏、氣喘者貼；孕婦、發燒的人不適合
馬碩煒中醫師說明，適合者：
- 過敏、呼吸道疾患，如過敏性鼻炎、氣喘、感冒反覆者
- 腸胃症狀如晨起腹瀉、腹脹、功能性腸阻塞等
- 其他如入冬手腳冰冷、白帶量多等
*以上狀況仍需由中醫師確實診斷寒熱，再視情況治療
不合適者：
- 孕婦或一歲以下幼兒
- 急性感冒、發燒、咽喉腫痛、其他部位發炎患者
- 有明顯皮膚損傷、敷貼易產生皮膚不良反應者
三九貼療程與敷貼價格是多少？沒貼過三伏貼也可貼三九貼嗎？
目前三九貼尚不納入健保給付，療程上以(112年)2023/12/31-(113年)2024/1/18區間內完成三次敷貼，每次間隔約7-9天，伏貼費用一般中醫診所每次約收取數百元，通常整個療程(三次敷貼)約略收取費用在1,000元左右。已貼過或未貼過三伏貼者皆可在醫師評估後進行敷貼。
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療日子小叮嚀：敷貼時間以二~四個小時為限 貼布拿下後有持續灼熱、嚴重起疹皮需回診
注意事項，敷貼時間以二至四個小時為限，敷貼處皮膚有熱感為自然反應，若至灼熱不適則應提早拿下清洗乾淨。敷貼處應正常著衣，不宜暴露。敷貼時不宜劇烈運動或游泳，並適時補充水分。
四大重點提醒：
- 112年2023冬季三九貼日期時間：112/12/31-113/1/18，3次療程，間隔7-9天
- 以有寒或虛寒型患者為主要適應症，有無貼過三伏貼皆可於評估後敷貼
- 冬季變因複雜，宜中醫師確實診斷或配合個人化針、藥調理
- 敷貼不可超過規定之時間，貼布拿下後有持續灼熱、嚴重起疹皮損等情況應及時回診或就醫
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資料來源：昌盛堂中醫診所 馬碩煒中醫師
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