原來不只肝臟會堆積脂肪，胰臟也會，也就是「脂肪胰」。脂肪胰是近幾年醫學界關注的焦點，為什麼呢？因為脂肪胰與代謝症候群有高度相關性，患者產生糖尿病、心血管疾病的風險都會上升，甚至有一半患者其實早已有糖尿病，可見其與「萬病淵藪」高血糖的高度關聯性。
以下療日子引用聯安醫周刊的衛教資料，跟大家分享什麼是脂肪胰？它會帶來什麼影響，以及該如何改善。
什麼是脂肪胰？與脂肪肝有什麼關係？
脂肪胰形成的原因與脂肪肝相似，簡單來說，當人體攝取過多熱量時，會將多餘脂肪儲存起來，通常會堆積在「脂肪細胞」中，但若脂肪堆積在臟器時就會稱作「異位脂肪」。肝臟是内臟器官中相對大的「倉庫」，是最常見也是脂肪堆得最多之處，比較少有人知道脂肪也會堆積在胰臟。
脂肪胰威脅不亞於脂肪肝，盛行率恐高達30％
隨著超音波儀器進步，脂肪胰被發現的機會提高，因此近7、8年來醫界開始關注脂肪胰的健康議題。台大健檢中心研究數據就顯示，脂肪胰在健檢人口盛行率約16%，但因健檢民眾多數為較注重健康或年輕族群居多，因此推估脂肪胰真正的盛行率可能高達30％，和脂肪肝比例相當。
脂肪胰可能是「代謝症候群」的前兆
內臟脂肪可怕之處，就是不會立即產生明顯症狀，卻在生活中一點一滴影響著身體。跟大家分享一個數據：「70%脂肪肝患者同時有脂肪胰，而脂肪胰患者高達97%都有脂肪肝，當出現脂肪胰後，就要小心代謝症候群。」
※代謝症候群定義是指：身體質量指數(BMI)、腰圍、血糖、血脂、血壓，5項當中有3項異常就算是代謝症候群，有極高的心血管及糖尿病風險。因此，脂肪胰其實可能是比這些數值更早出現的一個表徵。
代謝症候群定義
- 腰圍：男性≧90cm，女性≧80cm
- 血壓：收縮壓≧130mm或舒張壓≧85mm，或是正在服用降高血壓藥物。
- 空腹血糖：空腹血糖值≧100mg/dL，或是正在服用治療糖尿病藥物。
- 空腹三酸甘油酯：三酸甘油酯≧150mg/L，或是正在服用降三酸甘油酯藥物。
- 高密度脂蛋白膽固醇：男性<40mg/dL，女性<50mg/dL。
已有諸多研究證實，脂肪胰與許多慢性疾病都有正相關，諸如糖尿病、脂肪肝、胰臟發炎等，且脂肪胰好發在年長者，當隨著年紀增加，脂肪的浸潤更加明顯，尤其特別容易發生在男性身上。
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胰臟堆滿5%脂肪就開始受損！
什麼是脂肪胰最可怕的危害？研究顯示，當胰臟的脂肪堆積超過5%以上，會讓胰臟細胞開始受損，而越多的脂肪浸潤後會傷害胰島β细胞，進而導致胰島素分泌減少，且當脂肪堆積越來越多，胰島素敏感度每況愈下，糖尿病的風險也越高。
研究發現，50%有脂肪胰的人患有糖尿病，而60~70%糖尿病患者都有脂肪胰現象。因此，若健檢發現脂肪胰，必須留意是否已經有「早期糖尿病」，如血糖異常的現象。
避免脂肪胰生成「飲食控制」、減少果糖攝取是關鍵
肥胖者是脂肪胰最主要的高風險族群，因此「減重」可幫助改善脂肪胰，也可協助改善許多代謝問題。在國外會利用雙胍類藥物讓胰島素敏感增加，來改善脂肪胰，但目前這樣的方式台灣還沒有納入臨床研究。想避免脂肪胰生成，或想要消除內臟脂肪，最重要的還是飲食控制，比運動更有效。減少精緻糖、精緻澱粉攝取，多吃原型食物。此外，注意果糖的攝取，因為果糖只能在肝臟分解代謝，常常儲存在內臟中。
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療日子小叮嚀：腹部超音波偵測未能全面
除了肥胖者之外，有糖尿病史、三酸甘油脂、代謝症候群等問題者也是脂肪胰高風險族群，建議定期照腹部超音波檢查。但要小心的是，腹部超音波受限於胰臟在後腹腔位置，有時偵測無法全面，而核磁共振、內視鏡超音波、電腦斷層掃描雖然可以提供較準確的檢查，但相對價位較高，患者須自行斟酌。
一旦發現自身有脂肪胰的可能，建議每3~6個月就要追蹤血糖、血壓、血脂變化，及早控制代謝症候群相關指標，減少三酸甘油脂的堆積，就能好好保護胰臟健康。
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本篇文章轉載自：聯安醫周刊 原文名稱為：要預防代謝症候群，脂肪胰別輕忽
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