每隔一陣子，就會看到因為年輕人因為心肌梗塞而過世的新聞，這陣子，大家可能就會想說少吃一點肥肉、不要吃太油。但是其實，造成血栓和心肌梗塞的主要兇手其實是最可怕的隱藏殺手─精緻糖！到底精緻糖和壞膽固醇(LDL)是如何造成人體的危害？而低密度膽固醇過高跟飽和脂肪又有什麼關聯呢？以下將由蕭捷健醫師與您說明。
低密度膽固醇過高是因為精緻糖？研究：容易造成血栓、血管發炎
我們都知道，膽固醇分成好膽固醇(HDL)和壞膽固醇(LDL)，今天我們就只討論LDL。不好的植物油和反式脂肪會導致低密度膽固醇過高，造成血管栓塞。根據一篇2017年的回顧文獻，壞膽固醇裡，真正在使壞的其實是小顆高密的sdLDL(small dense LDL)，而飽和脂肪增加的是無害的大顆漂浮lbLDL(large buoyant LDL)。低密度膽固醇(LDL)分成的兩大亞型如下：
- sdLDL是真正的壞膽固醇
小而密的sdLDL容易被氧化，形成血栓，造成血管發炎。研究發現，攝取精緻糖類會增加sdLDL的比例，並且糖化sdLDL。這個過程，就像是在油管裡點火一樣，精緻糖會誘使sdLDL和血小板凝結成血栓，卡在血管壁上，進一步造成血管發炎。
順帶一提，進行生酮飲食的人，有些人會一週安排一天出酮，讓自己吃一些想吃的精緻澱粉。研究發現，這樣的做法會破壞血管壁，千萬不要。
- ldLDL對血管至少無害
有些研究認為大的低密度脂蛋白lbLDL甚至可以抗氧化，但至少到目前為止，我們目前認為ldLDL是無害的。而研究發現，飽和脂肪會增加整體LDL，但是也會增加lbLDL的比例。
飽和脂肪不健康？精緻澱粉才更容易增加心血管風險！
1920年代，科學家給兔子餵食高膽固醇的食物，發現膽固醇會造成動脈粥樣硬化，於是就給出了應該減少攝取飽和脂肪的建議，但兔子本來就吃素，硬是叫要牠吃膽固醇，當然會生病。在接下來的幾十年，人們減少了飽和脂肪的攝取，但是卻攝取了更多的醣類和不好的植物油，不但心臟病沒有降低，還導致了越來越多的肥胖症和糖尿病。
飽和脂肪雖然會提高總血清膽固醇(Total Cholesterol)的濃度，但是近期研究發現，總膽固醇濃度和心臟病的相關性很小，反而是低密度脂蛋白LDL才是造成心臟病的主要原因。這可能是因為，攝取飽和脂肪的時候，血液中的壞膽固醇LDL和好膽固醇HDL會同步升高，並且增加LDL中比較無害的lbLDL比例。
而研究也發現，高糖飲食增加了3倍讓美國人因為心血管疾病而死亡的風險。當然，精緻糖也分成很多種類，目前我們發現，蔗糖、果糖比葡萄糖(可以是單糖或是澱粉分解後的葡萄糖)更容易造成血管發炎。因此可以確定的是，用精緻澱粉來取代飽和脂肪，反而會增加冠心病的風險。
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療日子小叮嚀：
大家千萬不要覺得從此之後，就可以狂吃飽和脂肪了，畢竟過多的飽和脂肪也會損害腸道的益生菌。我們要做的，不是多吃精緻澱粉或醣類來取代飽和脂肪，而是用富含Omega-3的抗發炎油脂來取代飽和脂肪和不好的植物油，並且減少精緻澱粉和醣類的攝取，多吃健康原型的食物，減少低密度膽固醇的產生，才能大幅降低心血管疾病發生的風險！
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本文轉載自：蕭捷健醫師 / 美國運動醫學會講師 原文標題為：心肌梗塞不是因為吃太多飽和脂肪，而是精製糖！
圖片來源：123RF
