哪些健康檢查項目CP值最高？有6個免費健檢？成人健檢5大QA

從劉真、黃鴻升，到最近納豆中風的新聞，讓人感嘆原來年近40就會面臨中風等心血管疾病的陰影，再加上許多癌症漸漸年輕化，更顯現健康檢查的重要性。來到新的一年，迎接嶄新的人生，但你知道要各年齡層要做哪些健康檢查項目嗎？哪些健檢項目有政府補助？若要省預算哪些項目最重要？以下療日子為大家說分明。

6大免費健檢(成人健檢 + 4大癌症篩檢 + 高風險作業勞工健檢) 有哪些健康檢查項目？

成人健檢

成人健檢全名「成人預防保健服務」，為了維護長者健康，早期發現疾病、介入治療，國民健康署提供：

• 40歲以上未滿65歲民眾「每3年1次」成人健檢。
• 55歲以上原住民、35歲以上的小兒麻痺患者、65歲以上民眾「每年1次」成人健康檢查。

健康檢查項目包括：

1. 身體檢查：一般理學檢查、身高、體重、 血壓、身體質量指數(BMI )、腰圍。
2. 實驗室檢查：
   a. 尿液檢查：蛋白質
   b. 腎絲球過濾率(eGFR)計算
   c. 血液生化檢查：GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂(總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算)。
   d. B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗體(anti-HCV)：民國55年或以後出生且滿45歲，可搭配成人預防保健服務終身接受1次檢查。

※民國55年或以後出生且年滿45歲的人，可接受一次B、C型肝炎篩檢服務，但B、C型肝炎篩檢須與成人健檢一起檢查，不單獨提供。

4大癌症篩檢

1. 口腔癌篩檢：適用「30歲以上有嚼檳榔(含已戒掉)或吸菸者」，以及「18歲以上未滿30歲有嚼檳榔(含已戒掉)的原住民」，每2年可做1次口腔黏膜檢查。
2. 大腸癌篩檢：適用「50~74歲民眾」，每2年可做1次糞便潛血檢查。
   ※家人曾得過大腸癌，可自費做大腸鏡檢查。
3. 子宮頸癌篩檢：適用「30歲以上、有性行為的女性」，每年可做1次子宮頸抹片檢查。
4. 乳癌篩檢：適用「40~44歲、二親等以內的血親曾患乳癌之婦女」，以及「45～69歲婦女」，每2年可做1次乳房X光攝影檢查。
   ※若有家族病史，建議可再自費做乳房超音波。

圖片來源：國健署

高風險作業勞工定期健康檢查

若從事「勞工健康保護規則」所列的高噪音、游離輻射、粉塵、鎳等31種危害作業，且最近加保連續滿1年，可由投保單位每年向勞保局申請「勞保預防職業病健康檢查」。申請辦法與流程請點這裡。

資料來源：勞動部

第一次做健檢 2大健檢類別CP值最高

若在6個免費檢查項目之外想做其他健檢項目，又預算不多，該選擇什麼項目呢？建議第一次健康檢查要特別加強、著重「心腦血管疾病」與「癌症」這兩大項。

• 心血管疾病：發生率相當高，只要符合「肥胖/高血脂」、「有抽菸習慣」、「不愛運動」的其中一項就是高風險族群。
• 癌症：影響家人最大的疾病就是癌症，醫學發達的今天癌症沒那麼可怕，可怕的是發現太晚，患者除了要承受很多痛苦，同時給家人帶來精神與經濟壓力。如果符合國家補助的癌症篩檢的條件，可善加利用；若不符合可考慮自費檢查。國家補助檢測的癌症代表其發生率高，有參考價值。

另外，可依自身健康狀況與家族病史針對加強，比如有乳癌家族病史者可自費做乳房超音波、有大腸癌家族病史的人可自費做大腸鏡，多上一道保險。

自費檢查選哪些項目？5重點判斷

除了上述的經濟考量，建議可以用5個面向來抉擇：

1. 年齡：一般來說50歲以下的人健康狀況致良好，做基本健康項目就已足够，比如血液、血糖、肝腎功能、血脂肪、尿酸、B型/C型肝炎、尿液便血檢查、心電及胸部X光等檢查。50歲上因心腦血管疾病及癌症發生機率較高，可再考慮多做大腸鏡、運動心電圖、心臟超音波、腹部超音波等檢查。以下安南醫院健檢中心主任 李崇豪醫師為大家整理各檢測的適齡表格：
   

   年齡	30歲	40歲	50歲	60歲	70歲
   腦部核磁共振	V	V	V	V	V
   低劑量肺部電腦斷層(抽菸、肺癌家族史)			V	V	V
   運動心電圖	V	V	V	V	V
   心臟鈣化指數		V	V	V	V
   心臟冠狀動脈電腦斷層			V	V	V
   胃鏡	V	V	V	V	V
   大腸鏡			V	V	V
   糞便潛血-免疫法		V	V	V	V
   腹部核磁共振(未罹患B或C型肝炎)		V	V	V	V
   乳房超音波 (女)	V	V	V	V	V
   乳房攝影 (女)		V	V	V	V
   攝護腺超音波 (男)		V	V	V	V
   甲狀腺超音波	V	V	V	V	V
   骨質密度		V	V	V	V
   正子攝影			V	V	V
   心率變異率（自律神經功能）		V	V	V	V
   基因檢測	V	V	V	V

   
   
2. 家族病史：比如家人曾患有心肌梗塞、腦中風等心腦血管疾病，可做心臟電腦斷層攝影檢查；家人有痛風，建議加驗尿酸；家人曾得過大腸癌、乳癌等癌症，可加驗癌症檢測。
3. 平日生活習慣：例如抽煙、喝酒、嚼檳榔等習慣會誘發多種癌症，或是外食族、愛吃大魚大肉者，膽固醇數值可能較高，而素食者可能會缺乏胺基酸、維生素D等營養素。
4. 職業：例如上班族常有頸椎、眼睛的問題；油漆工人、教師可能吸到較多有毒揮發性氣體或粉塵，需要加強檢查肺部。
5. 自覺異常情況：例如有泡泡尿可能是腎臟或糖尿病的問題，身體某部位有異常腫大或不適都可能是病變。

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更年期後 可加作哪些檢查項目？

女性在更年期後失去雌性苛爾蒙的保護，身體狀況會產生較大的變化，根據萬芳醫院衛教資訊，以下依據3種情形，分別建議較迫切的檢查項目：

• 剛邁入更年期：可加作E2、LH、FSH、泌乳激素、黃體素等女性荷爾蒙檢查，上述檢查結果可提供醫師臨床上的指引，有利於臨床診斷。
• 尚未執行荷爾蒙治療：可加選身體組成分析檢查〈全身型骨質密度檢測與體脂肪分析〉，可精準計算體內脂肪含量與骨質流失的程度，有助於評估心腦血管疾病風險。
• 已接受荷爾蒙治療：可加選骨質密度檢查、乳房超音波及婦科骨盆腔超音波。(因長期服用荷爾蒙，乳房病變或子宮內膜增厚的風險較高)

資料來源：萬芳醫院

健康檢查多久做一次？

每個人健康狀況、家族病史都不同，沒有標準答案，但一般建議30歲左右可做初次健康檢查，到了40~65歲建議每2、3年做一次健檢，並針對高風險項目做追蹤；65歲以上者可考慮每年做1次健康檢查。

療日子小叮嚀：

上述建議皆為一般通則，但每人情況不同，在健檢前最好與專家、家庭醫師討論，依據年齡、個人病史/家族史、臨床症狀、生活習慣等因素，量身訂做最適合的健檢計畫。

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