胃藥制酸劑副作用包括洗腎、骨折風險!研究指出PPI制酸劑增26%糖尿病罹患率

制酸劑副作用

現代人壓力大、作息不正常,胃食道逆流成為常見的國民病,很多人會自行去藥局買「氫離子幫浦制酸劑」(proton pump inhibitors,PPI)來對付胃酸逆流的不適,PPI是普遍使用的胃藥,有一定的安全性,但這種制酸劑副作用其實不少。

以下李宜霖胃腸肝膽科診所院長李宜霖醫師要跟大家分享一篇研究,指出PPI竟會增加骨折、罹患糖尿病的風險!最後療日子也要跟大家分享PPI的正確使用方法。


常見胃藥-氫離子幫浦制酸劑副作用有哪些?

李宜霖院長指出,雖然PPI是普遍用藥,很多醫師都會開這個藥,大家也能在藥局自行買,但長時間服用PPI會導致:


增加骨折機率

過去長期的研究指出,PPI會影響鈣跟鎂的吸收,所以長期使用PPI會導致骨質疏鬆,進而增加骨折的危險性,尤其停經後婦女使用一年以上的PPI更容易骨折。


影響腸胃道菌叢

PPI會造成酸鹼度改變,腸胃道裡有些細菌偏好酸性環境,有些偏好鹼性,當我們把胃的胃酸壓下來之後,腸胃道裡的菌叢自然受到很大的影響。


影響心臟藥物的代謝

服用心臟藥物的病患要小心,PPI會影響心臟藥物的代謝。


增加糖尿病罹患風險

最後院長引用一篇關於長期使用PPI制酸劑副作用的研究,指出長期使用PPI會增加糖尿病罹患風險。該研究追蹤了20萬人,長時間追蹤後發現,使用PPI的人比起沒有使用的人增加24%的糖尿病罹患機率。

研究者再仔細分析,發現使用劑量與使用時間都會造成差異。患者使用的劑量越高,比如吃兩顆的人比起吃一顆的人糖尿病風險又更高;長時間服用(兩年以上)的人又比短時間服用(數月至兩年以下)的產生更高的風險,糖尿病罹患風險會增加26%!

院長憂心,現在台灣的糖尿病與洗腎患者的人數比例,與全世界相比高出很多,如果PPI這種胃藥沒有妥善管制,讓大眾隨便使用,糖尿病的比率可能變得更高。


總結

最後院長總結長期服用PPI的副作用:

  • 影響到鈣跟鎂的吸收,提升骨折機率。
  • 影響到心臟藥等藥物的代謝。
  • 影響到腸胃道酸鹼度,改變腸胃內的菌叢生態。
  • 可能影響腎臟跟肺臟。
  • 服用PPI超過2年,糖尿病風險增加26%。


不使用胃藥 如何緩解胃酸逆流?

院長建議胃食道逆流患者不要隨便使用PPI,短時間服用、控制一下胃酸逆流沒問題,但若要長時間服用PPI,比如吃一年、兩年以上,那就要好好跟醫師討論。控制胃食道逆流最好的方法還是飲食、生活習慣的調整,如果這兩者不調整的話,吃什麼藥其實都一樣。若調整了作息還是無法很好地改善胃食道逆流,必須使用強效性PPI,那使用的時間越短越好,如果還是覺得不行,建議考慮使用內視鏡手術,不管是做Stretta或是使用電燒把賁門縮小,都能有效改善胃酸逆流。


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療日子小叮嚀:使用胃藥要注意飲食衛生

療日子根據衛福部衛教資料要提醒大家:健保資料庫的研究發現,服用PPI的人,腸胃道感染風險會變成一般人的5倍,即便停藥一週後風險仍為一般人的2倍,一個月後風險才消失。所以衛福部提醒使用PPI的人,在使用期間要特別注意飲食衛生。

因為腸胃道感染多來自於未煮熟的食物,例如雞蛋、肉類、生菜與未處理的水等等,所以使用PPI的人一定要保持食品清潔,生/熟食要分開處理,食物一定要完全煮熟,並飲用安全的飲用水。

資料來源:衛福部


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本篇文章轉載自:李宜霖胃腸肝膽科  原文名稱為:長期服用強效胃藥,會增加糖尿病的危險

圖片來源:123RF

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