7步驟教你如何帶過動兒？參考「解決問題的系統」順利教導ADHD孩童

如何帶過動兒呢？相信這是注意力缺陷症(ADHD)兒童的父母時常煩惱的問題，面對難以管教的過動兒，有沒有什麼方法可以更好地教育他們？以下引用《過動兒父母完全指導手冊》的內容教ADHD兒童的父母如何帶過動兒。

如何帶過動兒？請參考「解決問題的系統」

我們許多人都擅長解決問題，但我們在某種程度上是自動地使用這種能力，有時會無法根據情況做調整。以下七個步驟將這個過程系統化，幫助你即使在面對極大壓力、不知所措時，也能好好解決問題。大多數時候，它們會提供你可能沒想到的行動計畫。如果你可以跟伴侶或親友一起經歷這個過程會更好。畢竟，兩個腦袋勝過一個腦袋。

步驟一︰釐清問題

解決問題之前，你先得釐清到底問題是什麼。例如，孩子的問題是不肯收拾玩具或做功課，這總比說「我的孩子不聽我的話」，或「為什麼孩子不按照我的要求做？」來得清楚。前者是用明確、具體的字眼描述問題；後者傳達的訊息較模糊，看不出你的孩子做了什麼或沒做什麼，也看不清你期待孩子怎麼做。

在一張紙上（或用電腦、平板或手機），清楚寫下你希望解決的孩子行為問題是什麼。

步驟二：用正面的行為描述

現在相反地，敘述你希望孩子出現的好行為。例如，將「我的孩子不收拾玩具」，改成「我的孩子會在被要求時收拾玩具」。這樣一來，行為改變計畫的目標就會更明確。

再舉一個複雜一點的例子。假設你原本的困擾是「我的孩子會撒謊」。這樣的描述不錯，但可以更精確：「當她做錯事被我問到時，她就會撒謊。」這裡更精確地點出孩子並不總是在撒謊，而是在做錯事被發現時才撒謊。你可以把句子改成正面的敘述：「當我問孩子她可能做錯什麼事時，她可以學會誠實告訴我。」

我們在為特殊孩子寫教育計畫時，就是這樣寫的。這種正面描述問題的方式，可以讓教育工作者更清楚知道要幫助孩子達到什麼目標，也會讓方法更清楚浮現。當你清楚知道你要鼓勵的行為是什麼，就會更容易記得去增強這些行為。所以因應之道可能是：「如果我的孩子誠實告訴我她做了什麼，我就獎勵她」，或「我會問孩子一天之中做了什麼，如果她誠實、正確地回答，我就獎勵她」。

把目標列在紙上或螢幕上，並在旁邊寫下相對的正面行為。你現在已寫了兩個陳述：一是明確的問題，二是你想得到的正面行為。

步驟三：列下所有可能的選擇

這是你可以發揮想像力的時候了。盡量腦力激盪出所有想得到的方法，來達到你要的目標。聽起來好像很容易，很多人一開始會想出很多法子，但很快地就開始批評這些點子。不要太快就開始批評，那會阻止創造力湧出。先讓你的心自由地想，等一下再做判斷。想想別的父母可能會怎麼處理這個問題，想想你在電影或電視上看到的、在書中讀到的，所有可能的方法。若是你自己的父母面對這樣的問題，他們會怎麼做？你的朋友會怎麼做？醫師或心理師可能會建議你怎麼做？

在紙上或螢幕上寫下選項。把所有的想法都寫上，不管看起來有多愚蠢。別人可能會提出的建議也統統列上去。你現在要做的就是寫下越多的選擇方案越好。

步驟四：建設性地評估

回到你寫下的第一個方法，想一想可能奏效嗎？你如果這樣做，會發生什麼樣的情形？會遇到問題嗎？這些問題容易解決嗎？評估的時候要合理且公平。不要因為可能有點費力，就刪除任何方法，因為那可能是最有效的方法。

評估之後，將所有方案排序，從1 到10，1 代表最不可行，10 代表最可行。

步驟五：選擇最佳方案

大部分時候，要選出一個最佳方案很容易，看看你排的號碼就知道了。或許有幾個都很不錯，再想想哪個是最想要的？如果還是決定不了，就選一個先做做看，像做實驗一樣，看看結果如何；如果不奏效，再試另外幾個。就算效果不錯，也可以再試其他的方法，因為，沒有所謂「正確」的答案。沒有人可以事先知道，對一個特別的孩子而言什麼是正確的。如果你要求自己每次都預期正確，那注定要常常失望。打開你的心，做一個有科學精神的父母，比做一個永遠做對事的父母，要實際、真實多了。

圈起你選的方法。需要的話，寫出更多細節，讓自己更清楚該如何做。落實一週看看，如果有效，就繼續下去；如果效果不彰，下週試試另外一個方法，直到你覺得問題得到解決。

步驟六：對不一致妥協退讓

如果你是和另一個人（伴侶或親友）一起解決問題，或許會意見不合。試著不要太堅持己見，仔細聽聽對方的看法，也解釋一下你的理由。總有一人會被說服。

如果你發現卡住了，就讓步吧！對，讓步。請記住，你們只是要實驗一週看看，又不是要整個改變家庭生活。試試另一人的方法一週，公平地給對方的意見一個機會。如果這方法沒效，可以再回到你的清單，選擇你想要的方法。

步驟七：落實和評估

現在你已經有計畫了，就去執行它。孩子的行為問題不是一兩天就能解決的，不要輕易因為挫折或孩子的抗拒而放棄。有些父母本想和孩子約定有關做功課的事，但因為孩子不悅，很快就縮手了。如果你也遇到這情況，請繼續堅持落實計畫。孩子之所以抗議，可能是因為他意識到必須改變行為，而這正是你想達到的目標。你不會因為孩子不喜歡打針就放棄讓他接種疫苗；所以你也不應只因孩子抗議，就放棄能幫助他改善行為問題的努力。

執行一週之後，花點時間評估成效，假如效果似乎不好，回到你的清單換一種方法試試。就算第一種方法不成功，也不要自責。請記得，你正在實驗中，沒有人保證哪種方式能成功。

為情境轉換做準備

你知道你的過動兒只活在此時此刻、很難未雨綢繆，因此你也知道他適應新環境和活動的能力較差，這不會讓你訝異。所有孩子都不喜歡大人控制他們使用時間，但對於過動兒來說，即使已排好時間表，在不同活動間進行轉換也是很困難的。尤其是從一個好玩的活動轉換到他們認為無聊的活動時，最是困難，像是從玩遊戲轉換到做功課、從看電視轉換到上床睡覺、從戶外活動轉換到困坐在車子裡。突然要切換到一個新規則，對過動兒來說也是很困難的：像是在跟父母玩時，有人打電話來，就要保持安靜；或是原本在家自由地玩耍，因為突然客人來訪得安靜留在房間裡。對一般孩子而言，能夠學會預測從看電視時間到寫作業時間的轉換，因為這種轉換大致發生在每天的同一時間。然而，對於過動兒來說，這種轉換似乎是突然出現的，因為他們不懂得預測未來。

正如第11 章關於在公共場合管理孩子所提到的，最好的方法是幫助孩子提前為情境轉換做好準備。一些建議如下：

• 在轉換活動之前幾分鐘先通知他，如︰「再幾分鐘晚餐就要好了，到時候你得關掉電視、洗手、來吃飯。」這些提醒可以幫助孩子為即將到來的活動做好準備，也讓你可以在幾分鐘後，對孩子發出更堅定的吃飯指令。
• 禮貌地要孩子複述你的話，以確定他聽進去了，尤其當他正專心看電視或打電動時。簡單問他︰「你聽到我說的話了嗎？」若他說︰「有。」他就不會因為沒聽到而受到責罵。
• 當轉換時間到了時，以直接、中性和正式的口吻發出指令，如：「湯米，幾分鐘前我告訴過你了。現在要吃飯了，關掉電視，去洗手。」忽略他的抗議，也不要爭辯。重複、堅持你的指令，你甚至可以親自去關掉電視。當孩子順從了，給他獎勵。如果孩子不聽話，使用第11 章中提到的處罰方式︰扣點、取消權利和暫停隔離。

使用「當……就……」策略

正如過動兒不會預期到情境的轉換，他們也不會想到現在的所作所為會有什麼後果，或者把這些後果和自己現在的行為聯想在一起。所以把結果描述出來，對他們的幫助很大。你甚至可以更進一步，設法讓他經驗到現在的行為確實會影響到後來的結果。

這種用人為的方式把孩子的行為和後來的報償聯結在一起的方式，叫做裴默克原則（Premack principle），是裴默克（David Premack）提出的。根據這個原則，任何較常出現的行為或活動，可以用來增強另一個較少出現的行為或活動（有人把這叫做祖母法則，Grandma’s rule）。康寧漢把這叫做「當……就……」策略（when/then strategy），也就是除非孩子先完成一些不有趣但必要的事，否則不讓他做比較有趣的活動：「當你做完功課，就可以看電視。」這是一種非常便宜的獎勵孩子的方式，把孩子本來就常做的事變成要努力才能換得的特權。然而，因為孩子之前已習慣了免費獲得這些特權，所以起初他可能會抗議必須做一些工作來獲得這些特權。這意味著你可能需要額外多花費些心力。

本章所教的方法，都需要事先規劃，以便在出現問題時減少麻煩。這些方法可以成為你親職的一部分，幫助你的孩子社會適應更成功。

療日子延伸推薦：健康軟糖也會導致過動症、蛀牙！買益生菌/維生素軟糖注意2成分

好好聊日子 療癒你的健康生活

好書推薦：過動兒父母完全指導手冊(增訂新版)

圖片來源：123RF