ADHD(注意力不足過動症)是需要靠藥物治療的，但許多人在討論過動症用藥有沒有效？有沒有副作用？如果你本身是患者，或是有ADHD患者的親朋好友，不清楚過動症用藥有什麼效果或副作用，可以參考由ADHD患者親自撰寫的《年輕ADHD的那些事》。以下療日子引用《年輕ADHD的那些事》內容，與大家分享作者的服藥經驗與感受，希望能提供ADHD患者一些參考。
過動症用藥有效果嗎？
《年輕ADHD的那些事》作者分享，以結果來看，至少對我來說是有效的，但是據說覺得沒效的人也很多，藥效劑量也會因人而異，不是說吃少一點藥效就會小一點，吃多一點效果就會大一點。我也是從低劑量開始，服用到高劑量，但是效果與劑量絕對不是成正比的。
反而我會因為憂鬱症或焦慮症這些伴隨的疾病，而受到更多的影響。當憂鬱感嚴重時，ADHD藥物幾乎沒有效果，每天喝酒時，也無法感受特別的效果。要獲得最好效果的話，就要遵守醫生吩咐的服藥指示才行。
會產生什麼效果呢？
絕對不可能有突然成為超級天才的效果，也不會讓自己完全變成另一個人，我認為這只是在我迫切需要的時候，給予我幫助的藥。藥物治療的代表性效果是提升問題解決能力、專注力與減少過度行動、衝動性行為等，這些效果在我身上具體顯現了。
1. 產生時間觀
以我的情況來說，最大的差異是在產生時間觀。本來我不太看時鐘的，是一個幾乎沒有時間觀念的人。在服用藥物之前，有時候三小時就像是三十分鐘，三十分鐘就像是五個小時一樣，整天過得亂七八糟的，這樣的情況導致我錯過日常生活中瑣碎卻相當重要的許多事情。但是如果服用藥物的話，就可以清楚感受到「現在大概過了三十分鐘了」、「現在已經晚上了啊」。
2. 激發熱情
如果產生想要嘗試什麼事情的想法，會減少到底要不要做的苦惱，以及躺在床上猶豫不決的時間。尤其會增加對那些不想做的事情的執行力，降低對麻煩、責任感、異物感等不悅情緒的門檻，可以完成被指派的任務。在「一定得做這個嗎？」與「就做吧」之間，像是原本蜿蜒曲折的迷宮，被整修成直線高速公路的感覺。
3. 產生真實感
原本腦中覺得總是充滿霧氣，感覺不夠清澈透明，但是在服用藥物之後，那種混亂的感覺會像霧氣散去般變得淡薄，取而代之的是產生現實感與活力。我總是感覺自己的內在住著兩個人，一個人活在幻想之中，另一個活在現實裡，在服用藥物後這樣的異物感減少了許多。
4. 細心
受傷的機率減少了，（比較）會記得帶東西，也產生想要記錄重要事情的念頭，寫下之後，也能一下子就想起寫在哪裡。無法詳細記錄的部分就利用記事本或管理行程的應用程式來補充。
5. 有效地整理優先順序
當有「想做的事（慾望）」與「必須要做的事（義務）」時，會將義務性的工作放在優先順序上。本來與自己妥協是不可能的，會逃避討厭的事情，但是在吃了藥之後，會對「瘋狂厭惡做這件事的自己」產生控制能力。
6. 調節情緒
人們說我「為了一點小事大發脾氣」的時候減少了。因為在一下子湧上高昂激烈的情緒被一吐為快之前，有餘裕的時間去思考。我可以看到事情的因果與事情的另一面，在反應方面也變得更加沉著與認真看待。
7. 調節語言
簡而言之，三思而後言對我來說變得可能了，因此，人們在聽到我說的話感到驚訝，或著疑惑地問我「這是思考後說的話嗎？」的時候也減少了。脫口而出的胡言亂語比例減少，與他人長時間的對話，或者接受與工作相關的指示也變得容易。
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有沒有副作用呢？
非常多，下列敘述的經驗是ADHD藥物常見的副作用。
1. 睡眠障礙
會睡不著，或是睡眠品質相當不好，這是因為藥效持續的期間，腦子會保持清醒的狀態。即使因為疲倦或是活動量大，必須早點睡覺的日子，或是第二天因為早上行程必須快點睡的日子，還是會睡不著。我平均就寢時間是在凌晨三點至四點左右，因此每天早上都非常疲倦，簡直可以說是快要累死了，常會想如果再累一點點，大概就會過勞死吧！
偶爾去旅行、露營、workshop等等，必須和其他人一起就寢的時候，也無法讓自己和大家一起在約定的時間內入睡，疲倦感自然會影響第二天的行程。
2. 憂鬱感與沉悶低落的心情
沒吃藥的我總是處於情緒興致極度高昂的狀態，心情總是很好，常常會有開玩笑或是捉弄別人的想法湧上心頭。但是在吃了藥之後，心情就會變得沉悶低落，即使原本會讓我興奮至極的事情，也不再有什麼特別的趣味了。這個副作用是接續第6點的內容，由於藥效會阻斷其他的想法，所以從幻想之中獲得的快樂與趣味也一起消失不見了。
我猜測會不會本來就這麼憂鬱，但是因為原本個性太散漫，所以一直未察覺，由於藥效提高了專注力，這才正確意識到憂鬱感的深度。原本我的想法是以秒為單位產生變化，主題零星地散開，但在服用藥物之後，就變得可以針對一個主題深度「挖掘」。不管什麼事，如果一次只思考一件事物的話，就一定會朝著憂鬱方向發展，因此可能因為憂鬱的想法接踵而來感到心情不好。
3. 食慾不振與食慾爆發
通常談論ADHD的書中只提到食慾不振，但是我認為在那之後湧上的食慾爆發更是嚴重。在服用專思達或思銳膠囊期間，會覺得食物就像一堆橡皮擦，就連想吃飯的慾望都消失。吃了超過四年的藥，雖然副作用減少許多，但是絕對不是消失，可怕的是，在藥效消失的瞬間，飢餓與食慾就會立刻如洪水般襲湧而來，變得暴飲暴食。我個人覺得，越是高劑量，對食慾的影響就會越嚴重，不管是沒食慾或是暴飲暴食都很痛苦，一旦這兩種情況反覆出現更是最糟糕的狀況。
4. 口乾舌燥與心跳加速
如同字面上的意思，口乾舌燥，心跳很快，所以我現在一整天都黏著我的杯子，如果開會時沒有帶杯水或咖啡進去，就會感到非常不安，有哪裡不對勁的感覺。心跳很快這點，對我個人來說倒不會覺得不舒服，感覺不到心臟跳很快，可能是我的心臟原本就跳得比較慢。
5. 不安
這個有點模擬兩可。除了ADHD的藥，我還同時服用過抗憂鬱藥與神經安定劑，服用這些藥物後感到的不安，我無法正確區分是ADHD藥物的副作用，還是其他藥物的副作用。甚至也可能不是因為藥物的影響，只是因為被確診為ADHD受到衝擊而感到不安也是有可能的。但是在治療初期真的非常不安，即使現在偶爾也會陷入無法控制的不安，那種時候我就會先記錄下來。
不安，只要是人類，不管是誰都會有，所以確實存在著，無法判斷為沒有。但是如果我因為不安而突然變成一個過度情緒化的人，那麼這是比其他所有東西加起來更加糟糕的副作用。
6. 輕度或嚴重的神經質
在治療ADHD之前，我常聽到別人說我很遲鈍，因為對周邊環境的認知能力低下，完全無法察覺環境變化。比起被說是敏感，更常被說個性很奇怪、令人摸不著頭緒、很奇特、很固執。但是在開始服藥之後，出現類似神經衰弱的過度敏感，特別是對噪音變得完全無法容忍，只要聽到不喜歡的聲音，馬上渾身不舒服，只要聲音持續時間一長，會覺得自己快要瘋掉。帶給我很大壓力的聲音有汽車喇叭聲、摩托車聲、時鐘秒針聲音、吵雜的對話聲、機器馬達聲、過大的音樂聲、收音機廣播聲、手機震動聲、敲打鍵盤聲、嬰兒哭鬧聲等。也就是說，只要不是由我自己發出的所有噪音，對我來說都是壓力，現在朋友們都說我非常敏感。
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作者：鄭知吟 (本身為ADHD患者)
圖片來源：123RF
