懷孕期間可能會發生所謂的「妊娠糖尿病」，不只可能永久成為糖尿病患，甚至有危及孕婦生命、增加巨嬰、早產、胎死腹中的風險。根據《中央社》報導，國內每年估計有1萬多名婦女罹患妊娠糖尿病。為了幫助民眾控制妊娠糖尿風險，健保署今(15)日宣布，將於9月1日擴大血糖試紙給付範圍：「自確認懷孕起經診斷有糖尿病患者(包括孕前已診斷、孕期新診斷與妊娠糖尿病)」，一天給付5片血糖試紙至生產為止。
懷孕時一人吃兩人補，孕婦自必多加攝取熱量，但又怕罹患妊娠糖尿病，該怎麼辦？有哪些人要特別注意？以下療日子帶大家來瞭解。
什麼是妊娠糖尿病？為什麼孕婦容易高血糖？
妊娠糖尿病係指「懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕期間出現高血糖」的現象。媽媽在懷孕期間需要補充更多碳水化合物給胎兒生長原料 ，此時碳水化合物的代謝變化會受到胎盤內多種荷爾蒙(如人類胎盤泌乳素、動情素及黃體素等)影響，這樣容易使孕婦對血糖的耐受不良，發生糖尿病。
妊娠糖尿病嚴重會造成流產、畸胎！
根據衛福部衛教資訊，孕婦罹患糖尿病可導致多種可怕結果：
- 妊娠期高血糖會使胚胎發育異常，甚至死亡，流產發生率高達15~30%。
- 增加「妊娠期高血壓疾病」的風險，會比一般孕婦高出2~4倍。
※高血壓會導致糖尿病慢性併發症，包括腎病變、眼睛病變和心血管疾病等。 - 羊水過多發生率比一般孕婦多出10倍！而這可能使胎兒產生畸形或巨嬰症，甚至胎死腹中，也增加新生兒發生呼吸窘迫症候群、低血糖症、黃疸症或低血鈣症等風險。
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誰是高風險群？高齡產婦、高血壓患者都要小心
有些人特別容易發生妊糖尿病，高風險群包括：
- 高齡產婦
- 肥胖症者
- 高血壓患者
- 高血脂症患者
- 近親罹患糖尿病的人
- 有巨嬰症生產史的人
- 有妊娠糖尿病史的人
- 多囊性卵巢症患者
- 有早產/死產等懷孕史的人
高血糖有什麼症狀？糖尿病篩檢怎麼做？
妊娠糖尿病與一般糖尿病的症狀類似，如「三多」- 吃多、喝多、尿多，以及「一少」- 體重減輕等，但懷孕時比較不容易有體重變輕的狀況，少了一個觀測點。
建議懷孕媽咪在24~28週時進行例行性妊娠糖尿病篩檢，以口服50公克葡萄糖水負荷試驗，禁食1小時後側量血糖，若血糖超過140mg/dl就是陽性反應，需進一步進行耐糖試驗，再次口服100公克糖水，藉以確認是否為妊娠糖尿病，也須空腹，且於測量前先抽血，服用後於3小時內每小時分別各抽一次血，4次血糖數值中若有2項以上超過閥值，則可確診為妊娠糖尿病。
健保署過去針對「懷孕28週(含)以上的妊娠糖尿患者」，一天給付5片血糖試紙至生產為止。健保署今(15)日宣布擴大補助範圍，將於112年9月1日放寬為「自確認懷孕起經診斷有糖尿病患者(包括孕前已診斷、孕期新診斷與妊娠糖尿病)」，一天給付5片血糖試紙至生產為止，健保一年挹注4千4百多萬點預算支應，約1萬2千800多名孕婦受惠。
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療日子小叮嚀：如何預防妊娠糖尿病？
雖然妊娠糖尿病很可怕，但8成以上的孕婦可透過飲食與運動來預防，血糖控制不佳才需要藥物治療。根據外媒《Medical News Today》，有5個預防重點：
- 研究指出BMI高於25會增加妊娠糖尿病風險，因此要盡量控制好體重有助於預防。
- 避免加工食品、垃圾食品。
- 多吃蔬菜、攝取纖維，可幫助血糖平穩。
- 多吃瘦肉、植物性蛋白質，如魚肉或豆腐，可保持更長時間的飽腹感，減少額外的熱量攝取。
- 諮詢專家意見後，多從事合適的運動。
資料來源：Medical News Today
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