台灣夏季氣候悶熱潮濕，容易因衛生習慣不佳引發女性私密處感染。而位於子宮下半部、與陰道相連接的子宮頸，若是發炎可能進一步造成子宮頸糜爛，未妥善治療、長期處於發炎狀態更可能導致骨盆腔發炎，甚至子宮頸癌等病症。子宮頸發炎症狀如何判斷？哪些人是高危險群？如何改善或減少復發？透過國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科蔡亞倫醫師的專業解說，一起來掌握幾個女性必知的健康重點。
細菌、病毒都會導致子宮頸發炎！感染HPV十年內恐進展為子宮頸癌
子宮頸炎是子宮頸遭受病菌感染所引發的炎症，常見的病原體約可分為三類：
- 念珠菌感染：屬於黴菌的一種，多為良性。
- 細菌感染：也屬良性，又分成不同菌種，女性私密部位感染多以表皮葡萄球菌和大腸桿菌為主。另外還可分為單純細菌感染，或因性行為接觸而傳染的披衣菌、陰道滴蟲等；放置避孕器的過程也可能造成上行性感染，使陰道本來存在的正常菌叢藉著避孕器線頭進入子宮腔。
- 病毒感染：主要是人類乳突病毒(Human Papillomatus Virus., HPV)，多由性行為而來。若感染高危險病毒如HPV16型、18型、52型、58型，可潛伏在人體內約5～7年，恐10年內會使子宮頸細胞出現變異或進展為子宮頸癌。
子宮頸發炎症狀多，出血伴隨下腹疼痛當心是骨盆腔炎徵兆
依據病菌的不同，子宮頸發炎症狀也不一樣，以下分別說明：
- 念珠菌感染：會排出白白、黃黃如豆腐渣或乳酪狀的分泌物，但並不會伴隨惡臭，陰部會有搔癢或灼熱感。
- 細菌感染：若是因性行為受到感染，易產生黃色或綠色、灰色，且帶有臭味的分泌物。
- 病毒感染：通常都是透過婦產科內診做抹片檢查時發現，若看到子宮頸有些許破皮屬程度較輕微的感染；破皮兼有流血症狀則可能是子宮頸糜爛。當長期發炎未獲改善，有些人會在生理期或性行為過後出現滴滴答答異常出血的狀況。
另外，若病菌從子宮擴及骨盆腔引起感染時，便會有下腹部疼痛症狀。
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子宮頸炎多經由性行為感染，女性應定期接受抹片檢查
由於子宮頸炎的發生，大多與性接觸相關，因此像是過早有性行為、有多重性伴侶者、或頻繁更換性對象者，都要特別注意。呼籲已發生性行為的女性不但應定期接受抹片檢查，建議也應透過人類乳突病毒檢測得知自己是否為高風險群，降低未來發生癌症的機率。而天氣悶熱、易流汗，加上常穿密不透風的緊身褲，也是容易讓私密處受到感染的危險因子。
針對子宮頸抹片檢查，目前國內還有新型液態薄層抹片檢驗方式，可以將採檢到的細胞直接放入特殊保存液內，準確率比一般傳統抹片更高，自費價格約為1500元。
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遠離子宮頸炎，4招教你預防感染、避免「乒乓球效應」
- 從事安全性行為：戴保險套有助降低感染機會。
- 施打HPV疫苗：針對9～26歲、尚無性行為的女性能提供最高保護力，可預防子宮頸癌也可避免感染菜花。若有感染過HPV病毒，保護力可能稍微降低一點，但對其他型態仍有效果，因此也建議施打。
- 日常保養：習慣使用護墊的女性應勤於更換以避免感染；反覆感染者除了就醫之外，亦可適度補充有助改善陰道菌叢的益生菌，以及蔓越莓、膠原蛋白等保健產品，增加好菌、加強生殖泌尿道的免疫力，減少復發機率。
- 還有一點也要留意，無論是病毒、細菌或黴菌感染，女性不僅應及早治療，某些情況下雙方最好一起接受治療，且期間暫時停止性行為，確定痊癒後再恢復，否則會產生重複傳染的「乒乓球效應」。
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療日子小叮嚀：如何自我觀察子宮健康？
提醒女性朋友，如果發現最近陰道分泌物較多或有臭味，或是私密處感覺搔癢不適，都應就醫。假如經痛較嚴重或甚至擴散至骨盆腔，也有可能是子宮頸感染導致。當某個月經血量特別多，或因持續出血量較多導致呼吸喘、頭暈等症狀，要留意或許和子宮病變相關，例如肌瘤或子宮肌腺症，務必就醫檢查。
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採訪醫師：國泰醫院暨內湖國泰診所婦產科蔡亞倫醫師
採訪編輯：鄭碧君
圖片來源：123RF
