因為長時間坐在辦公室的椅子上，或長途開車、搭飛機等，出現久坐尾椎痛的情形？提醒您，除了因為跌倒或運動受傷，姿勢不良、椅墊過硬，甚至是體重過重、懷孕等情形也都有可能造成尾椎疼痛，這時千萬不要忽視它，及時就醫才是最明智的選擇！想知道尾椎痛原因有哪些？該如何治療改善？以下將由復健科李嘉瑋醫師與您說明。
為什麼久坐會尾椎痛？尾椎痛原因有哪些？
尾椎是脊椎的最尾端的一段，也就是肛門往上摸會有尖尖骨頭的地方，由3~4個尾椎骨融合而成一大塊。它的近端以軟骨和薦椎相連，周圍有臀大肌、骨盆底肌以及薦椎尾椎韌帶，來維持骨盆底部的支撐。
另外，在我們坐著時，是由屁股的兩個坐骨和尾椎，三點形成一個平面，來支撐整個身體的重量，所以當我們長期坐姿不當、半躺半坐時，身體重量就大多落在尾椎上，有點類似反覆的小挫傷，造成久坐時尾椎疼痛。
尾椎疼痛的5個常見原因如下：
1.跌倒：跌倒時撞到屁股尾椎，大力撞擊到地面，使尾椎骨挫傷和周遭肌腱韌帶受傷。
2.長期久坐：長期半躺半坐、癱坐在椅子上，或是椅墊過硬時，對尾椎都是反覆的小挫傷。
3.生產過的婦女：因懷孕時體重增加而壓迫尾椎，或是生產時因胎頭過大而擠壓到尾椎骨。
4.體重過重或過輕：體重過重會對尾椎的壓迫增加，體重太輕則屁股脂肪過少、壓力也增加。
5.脊椎退化：尾椎退化性關節炎。
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常見的尾椎痛症狀有哪些？
1.尾椎疼痛：尾椎痛最常見是跌倒撞到屁股之後，觸碰肛門往上一些的地方時會有痛感。
2.臀肌拉扯疼痛：由於臀大肌和尾椎有相連，所以當尾椎受傷時，病人也會抱怨由坐到站、臀肌出力時，尾椎會不舒服。
3.骨盆肌拉扯疼痛：而尾椎也和骨盆底肌、提肛肌相連，由坐到站、或是大便出力時，因為會用到周圍臀大肌或骨盆底肌，也會感到尾椎疼痛。
尾椎痛會自己好嗎？怎麼舒緩、治療？
幾乎每個跌倒撞到屁股的病人，都會想要照X光，看看有沒有骨折，但由於尾椎骨本身就有需多關節接縫，而每個人尾椎的形狀先天又不相同，所以受傷當下照的X光，如果沒有之前的X光片子做比對，其實很難判斷，到底有沒有骨折、骨裂或脫位。如果不是嚴重車禍導致粉碎骨折，需要到開刀來把骨頭釘回去，在治療上，尾椎輕微骨折跟尾椎挫傷其實是一樣的，短則1~2個月，長則3~4個月都會慢慢恢復。而在治療上，則靠以下3招：
1.吃藥＋復健：口服消炎藥，和局部做電療、雷射或超音波，幫助挫傷的尾椎消炎消腫。
2.使用特殊椅墊：在坐椅子的時候，腰桿挺直，把重量盡量放在兩邊屁股的坐骨上，不要半坐半躺，或是癱坐在沙發上。可以使用軟椅墊，減少尾椎的壓力，甚至可以在尾椎的地方挖空，讓局部受力更少。
3.注射治療：可以局部注射類固醇到受傷的尾椎韌帶，像是薦椎尾骨韌帶，但由於這邊皮膚較薄，注射太多次可能有皮膚變白變薄的副作用，近年來也有人改注射自體血小板PRP，發現除了短期消炎外，韌帶經過修復後，長期一年後也持續有效。
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尾椎疼痛需要手術嗎？
李醫師說明，在急性期口服消炎藥和復健，加上多休息、使用特殊椅墊，9成以上的人在3個月後都會康復，如果想要加快恢復速度，也可以做局部的超音波導引注射，更能迅速修復，緩解疼痛。
若是做了復健、注射治療，甚至神經阻斷注射，依然會尾椎疼痛，才需要考慮尾椎切除手術，但手術本身有它的風險，且絕大部分的人，靠以上三招治療就能緩解疼痛，都不需要走到這一步。
另外，有些醫療人員會採用徒手治療，經由肛門抓住尾椎來復位和放鬆骨盆底肌，但由於這治療較侵入性和隱私，容易有糾紛，最好醫病雙方要先溝通清楚。
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療日子小叮嚀
尾椎痛總讓人感到坐立難安、什麼姿勢都不舒服，但也不用太過擔心，由於尾椎沒有保護脊髓神經的功能，即便受傷了也不太會傷到脊髓神經，比較不需擔心會有下半身癱瘓、大小便失禁等後遺症。不過也要提醒您，在疼痛發生當下，還是要盡快尋求專業復健科及骨科醫師的診斷及治療，並避免一昧尋求按摩、整骨來做舒緩，以免造成二次傷害，耽誤到治療時機。
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本文轉載自：復健加油站 李嘉瑋醫師 原文標題為：尾椎痛到無法久坐! 這樣治療準沒錯
圖片來源：123RF
