孕婦食物中毒害到胎兒！感染大腸桿菌可致死！快看7種常見致病菌

最近高雄有知名剉冰店發生食物中毒事件，有一家13口吃了該店的八寶冰後紛紛出現身體不適，甚至有血便的情況，而後衛生局前往調查後也在食材內驗出致病菌-沙門氏桿菌，因此勒令停業並開罰30萬元。

不只是冰品，劉曉東醫師在《新聞挖挖哇》上分享，有一次在一家麵攤外帶鯊魚煙回家吃，沒多久就開始腹瀉。醫師事後回想，鯊魚煙不知道已在冰櫃裡放多久，而且底下墊的冰塊可能也有汙染之虞，醫療記者洪素卿也分享，不肖製冰業者可能會把大塊冰塊直接在地上拖，也可能造成汙染，消費者吃下肚可能會感染大腸桿菌等致病菌。婦產科醫師 王樂明也分享，若孕婦受到感染，嚴重可能造成子宮收縮，而細菌、毒素也可能影響到胎兒，非常棘手，所以建議孕婦少吃冰與生魚片等較容易受到感染的食品。也曾有案例是孕婦疑似吃到不潔的生菜沙拉，吃入李斯特菌，導致胎皃一出生就得到腦膜炎！

圖片截取自 《新聞挖挖哇》

細菌感染時刻發生在我們生活中，即便是知名連鎖食品業者有時也會因為抽查不合格而上新聞，常聽到的細菌包括大腸桿菌、沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌等，相信大家都不陌生，但感染大腸桿菌等致病菌會造成什麼問題呢？為何政府如此嚴加防範？以下療日子為大家整埋相關資訊。

大腸桿菌不是益菌嗎？感染大腸桿菌為什麼會生病？

大腸桿菌(Escherichia coli，簡稱E. coli)是與人類十分「親近」的細菌，它是人類與動物腸道中最常見與主要的細菌之一，且因呈棍棒狀固名大腸桿菌，正常情況下，大腸桿菌在腸道裡不僅無害，而且有助於維持腸道平衡，不讓壞菌強佔腸壁，而且大腸桿菌還能協助生成維生素K和維生素B12等營養素，並維持腸道免疫。

然而，大腸桿菌不是完全無害，當人的免疫力下降，黏附在腸壁上的大腸桿菌就可能鑽入腸壁縫隙，在血液中繁殖、引發敗血症。而常出現在衛生抽查新聞的大腸桿菌，跟上述常駐在腸道內的不同，若不幸吃到這種致病性的大腸桿菌，輕則引起腸胃炎，嚴重者則可能會血便、急性腎衰竭、甚至死亡。出外旅遊，最常造成「旅行者腹瀉」的元兇就是大腸桿菌。另外腸道出血性大腸桿菌感染症是新興傳染病的一種，台灣地區於2001年首次發現一例病例。

潛伏期

一般引起食品中毒之潛伏期平均為5～48小時，另外腸道出血性大腸桿菌引起的中毒潛伏期為2～8 天。

中毒症狀

主要症狀為下痢、腹痛、噁心、嘔吐及發燒，症狀的程度差異很大，年齡愈小，症狀愈嚴重。因大腸桿菌侵襲型態不同，可分為：

1. 侵襲性大腸桿菌：侵入人體腸管而引起急性大腸炎、大便含血或黏液等症狀。
2. 產毒性大腸桿菌：和霍亂症狀類似，會有水樣下痢（每天4～5回）、脫水等症狀，持續約幾天至一星期。
3. 腸道出血性大腸桿菌：受感染者會出現嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等，沒有發燒症狀，多數健康成人可在一週內恢復，僅有少數患者會併發溶血性尿毒症，主要是因為該菌所產生的毒素，會破壞血管內皮細胞，導致溶血性貧血、少尿、水腫、抽筋、出血，甚至轉成急性腎衰竭，嚴重時會喪命。

常見的致病菌有哪些？

腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus)

腸炎弧菌會製造三種以上的溶血物質，所以又稱為副溶血性弧菌。腸炎弧菌在適宜的生長環境下（30～37℃）繁殖速度很快，可在12～18分鐘內繁殖一倍。目前腸炎弧菌造成的食品中毒發生率在台灣排名第一。

潛伏期

發病潛伏期4～90小時（平均約17小時）。

中毒症狀

1. 主要症狀為噁心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、頭痛、發燒、發冷。
2. 死亡率在0.1% 以下。

沙門氏桿菌 (Salmonella)

沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品。沙門氏桿菌引起的食品中毒事件，世界各地常居首位或第二位，在台灣排名第4。

潛伏期

潛伏期為6～72小時，平均為18～36小時。

中毒症狀

1. 人體誤食沙門氏桿菌後，在4～48小時（平均約24小時）內就會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重。
2. 主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒（高燒維持在38～40℃）、噁心、嘔吐，症狀持續 2～3天後會痊癒，但有5%的人會成為帶菌者。死亡率為1%以下。

金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)

金黃色葡萄球菌在生長時許多菌體會凝聚在一起，在顯微鏡下排列像是一串串葡萄，而且在培養基上會產生金黃色、橙色、白色等色素，所以稱為金黃色葡萄球菌。

潛伏期 

引起食品中毒的潛伏期為1～7小時，平均為2～4小時，出現症狀的時間取決於攝入毒素的含量及個體的差異性。 

中毒症狀 

1. 主要症狀為嘔吐（一定發生）、噁心、食慾不振、腹痛、腹瀉、下痢、虛脫、輕微發燒。
2. 症狀會持續24小時到數日，死亡率幾乎為零，但對病人及老人則有威脅。

仙人掌桿菌 (Bacillus cereus)

仙人掌桿菌周身佈滿短鞭毛，形如仙人掌因而得名。在環境中分布廣泛，可由細菌本身或由細菌產生之毒素而導致食品中毒，引起之中毒症狀可分為嘔吐型及腹瀉型兩類。

潛伏期

1. 嘔吐型：較短為1～5小時。
2. 腹瀉型：較長為8～16小時。

中毒症狀

1. 嘔吐型：噁心及嘔吐。嘔吐次數多，少腹瀉；併有頭暈、發燒、四肢無力等。
2. 腹瀉型：腹痛及腹瀉。以腸炎的表現為主，嘔吐較少見。

肉毒桿菌 (Clostridium botulinum)

肉毒桿菌廣泛分布在自然界各處中，本菌會分泌毒素，造成食品中毒最常見的毒素是A、B、E等型，中毒致命率占所有細菌性食品中毒的第一位。臺灣自2007年將肉毒桿菌中毒列為第四類傳染病，納入法定傳染病監視。

潛伏期 

食因型肉毒桿菌的神經性症狀通常於12～36小時間出現，但也有數天後才發作。潛伏期愈短病情通常愈嚴重，死亡率愈高。 

中毒症狀 

1. 發病的早期症狀包括疲倦、眩暈、食慾不振、腹瀉、腹痛及嘔吐等胃腸炎症狀，但在數小時內會消失。 
2. 本菌的毒素主要侵犯末梢神經，症狀有視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難及講話困難等。 
3. 接續發生由上半身到下半身的肌肉無力、神經性腸阻塞、呼吸困難等相關症狀，失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛弱，病人通常意識清楚，但嚴重時會因呼吸障礙而死亡，死亡率高達30～60%。 
4. 若無併發性感染，無發燒現象。 

李斯特菌 (Listeria monocytogenes)

李斯特菌對環境適應性強，廣泛存於自然界中，常發現於土壤、腐生植物和許多哺乳動物的糞便中，為人畜共通傳染病源之一。李斯特菌中毒雖不多見，但死亡率高達30～35%。

潛伏期 

潛伏期短至3天，長到70 天。 

中毒症狀 

一旦感染了李斯特菌症，每個人出現的症狀都可能會因為年齡、性別，和抵抗力強弱等等，而有所不同： 

1. 對於一些健康狀態良好的人，感染時可能無症狀發生，或只產生類似感冒發熱頭痛或腸胃不適的噁心嘔吐等症狀。 
2. 對於一些族群如老人、免疫不全 (AIDS) 及癌症病人、器官移植接受者為高危險群，可能產生之臨床症狀為肺炎、心內膜炎、急性腦膜炎、尿道炎，且易導致敗血症和腦炎，導致休克、昏迷，為具有潛在致死之疾病。 
3. 懷孕期間感染可能導致流產或死胎、早產或新出生嬰兒受感染。 
4. 未滿月之嬰兒感染症狀有皮膚出疹、皮下出血、食慾不振、黃疸、嘔吐、呼吸困難、休克甚至死亡。 

療日子小叮嚀：食物中毒症狀是什麼？如何預防？

食物中毒分為細菌性食物中毒、病毒性食物中毒、化學性食品中毒、動物性天然毒、植物性天然毒，一般新聞常見的食品抽查或集體食物中毒事件多為細菌性中毒，而中毒後的症狀以消化系統障礙為主，像是嘔吐、腹瀉、腹痛等是最為常見的情形，嚴重的症狀還包括發熱與寒戰、血便、脫水、肌痛、虛弱與衰竭等等。

因為細菌孳生速度快，調理食品的器具或設備，應清洗乾淨，同時須注意水源清潔。食材還應完整加熱，食物的中心溫度要超過70℃，細菌才容易被消滅，且烹煮後應盡速吃完。未吃完的食材與食物，皆應盡速放入溫度低於7˚C冰箱冷藏，減緩細菌繁殖速度。另外，放入冰箱的食材或食物，應該要密閉包裝或加蓋，並且存放在生食材的上層，以免遭生食材汙染。

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資料來源：好心肝會刊、食藥署

圖片來源：123RF