手抖是因為帕金森氏症、自律神經失調還是疾病徵兆？醫揭三大手抖原因

為什麼年輕就會手抖？是肌肉無力還是自律神經失調，甚至有人說手抖和帕金森氏症有關？無法控制的手抖是很常見的一種症狀，但造成手抖原因卻非常多，可觀察手抖時伴隨的症狀，或是否有觸發手抖的原因。但到底有哪些原因會造成手抖呢？以下由家醫科醫師與您說明！

手會抖就是帕金森氏症？幫你揪出三大手抖原因！

手抖原因與生理增強性、原發性以及神經或腦部疾病有關。

1.生理增強性手抖

這是最常見的手抖類型，我們常說人「氣到發抖」，就是這種手抖的典型表現，我們一般人本來就會有細微的手抖，而一些身體或疾病狀態，只是將這種手抖加重表現出來。例如：

跟交感神經的活化有關

• 激動情緒
• 甲狀腺亢進
• 低血糖

和身體的病況有關　

• 肝腎衰竭
• 電解質不平衡

提醒您，糖尿病患者特別容易在碳水化合物攝取不足、空腹運動、洗澡等情形時出現血糖過低的狀況，從而引發手抖或身體顫抖。如出現這種情形，需盡快吃下葡萄糖含量高的食物，以緩和症狀。此外，有些藥物作用、咖啡因飲料也會增強手抖，針對這種類型的手抖，解除背後的成因即可。

2.原發性手抖

如果是以「動作時」發生的手抖為特徵(動作性手抖)，沒有檢查出生理或神經性的病因，就稱為原發性手抖，「原發性」就是指沒有特定原因，體質性的關係，和「原發性」高血壓的意思差不多。

原發性手抖有家族遺傳性，佔一般人族群5%左右，隨著年歲漸長，顫抖症狀也可能會日益嚴重，可能伴隨有頭抖、腳抖，或其他非疾病性的神經症狀；另外，壓力以及緊張等情緒上的壓力都會加重顫抖的程度；但是突然的症狀惡化仍需考慮到是否有其他的附加因素加諸於上，例如電解質、甲狀腺機能不平衡或甚至於巴金森氏症。

參考資料：台大醫院精神部

如果有喝酒，會發現喝酒後手抖變好了，這是因為酒精能抑制大腦的手抖迴路，可以用乙型交感阻斷劑或多巴胺促進劑，作為第一線的治療。

3.神經或腦部疾病

雖然比例較少，這應該是大家最擔心的手抖類型，手抖的原因確實可能來自於神經系統病變，也是臨床醫師希望能夠優先做排除的。例如：

• 帕金森氏症，是以單側的靜止時手抖為特徵(靜止性手抖)，伴隨動作遲緩，肢體僵硬等等症狀。
• 小腦病變的手抖，是以指向目標時增加顫抖為特徵(指向性手抖)，可以用簡單的協調性測試做分辨。
• 威爾森氏症是銅元素過度累積在體內，導致肝臟或神經病變的疾病，也會以手抖來表現，其他神經性的病變，也有可能造成顫抖。

以上可知，雖然手抖是來自於神經的作用，但大部分的原因並不是神經性的疾病！第一線由家庭醫師判斷手抖的特徵，替你做初步的檢查，就能夠充分的排除這些原因，如有出現懷疑神經疾病的跡象，可再請神經科醫師為患者服務。

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療日子小叮嚀

想改善手抖困擾，得先找出主要的原因！當發現喝完咖啡手抖，或是肚子餓、緊張時會手抖，其實原因都算是有跡可循，但若是長時間出現不明原因的手抖、無力，甚至合併其他不適症狀時，很有可能是疾病導致的症狀，建議還是盡快就醫查出原因並治療改善，才是最佳做法。

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本文轉載自：秒懂家醫科 原文標題為：【門診醫學】為什麼我的手常常在抖呢?

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