長時間便秘、腹瀉都是誘發痔瘡的主要原因，而上班族、運將、護理師、專櫃人員等職業，因為需要長時間久坐、久站，也都是痔瘡的好發族群。然而，體會過的人都知道，痔瘡症狀發生時的腫痛異物感，真的是令人坐立難安，非常地困擾！想知道痔瘡會自己好嗎？內外痣怎麼區分？可以靠擦藥解決嗎？各種關於痔瘡的疑難雜症，就讓鍾雲霓醫師與您分享說明。
有痔瘡一定要開刀嗎？出現2種「痔瘡症狀」建議手術治療！
通常有兩項痔瘡症狀我們都有共識，別放著不管：
1.肛門口腫痛異物感
吃一點點燥熱食物、甚至天氣一變化、一排便或稍微累一點，肛門口就腫痛或撕裂痛得不得了，甚至每次排便完都得花時間在廁所裡清洗、在馬桶上推擠。這猶如在屁股上裝個小爆彈，讓人時時不安。
2.出血
即便是軟便或放屁時也會帶著血水，大多不痛，但有時因為糞便磨破痔瘡而潰瘍，帶來痛感；甚至是改變姿勢或行走、跑步時，出現痔瘡摩擦出血的情況。長期慢性痔瘡出血，極可能帶來慢性貧血的問題，若超過三個月請不要輕忽它。
你知道痔瘡也有分級嗎？
痔瘡是肛門血管、軟組織老化的現象，只要不是剛出生的嬰兒，嚴格來說，所有成人痔瘡一度起跳。而痔瘡也會依照脫垂程度來做分級。
- 第一級：只要是成人，使用肛門15-18年以上，就一定會有輕微一度痔瘡，所以請把它當作正常生理現象。
- 第二級：痔瘡組織在排便時脫出肛門外，但排便後會自動縮回肛門內。
- 第三級：痔瘡組織掉出肛門外，必須用手推，才能塞回肛門內。
- 第四級：痔瘡組織卡在肛門口，塞不回去，造成持續異物感與不適。
內外痣怎麼分？痔瘡位置以這條「線」為界
痔瘡依位置不一樣，可分為內痔、外痔、混合痔，而肛門內部有一道鋸齒狀環繞的「齒狀線」，一般會用這條界線來區分內外痔瘡。
齒狀線以下，是密布神經的外痔，所以外痔的症狀多以疼痛、腫脹、灼熱、異物感為主；齒狀線以上，是肛管內、神經較不敏感的內痔區域，表現的症狀為無痛性出血、無痛性脫垂。
不過真的不必糾結太多，因為大部分就診的病人，九成都是混合痔。
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痔瘡會自己好嗎？
鍾醫師表示，請懷抱希望，但面對現實，老化的血管、軟組織不會自己回春，但能從維持生活作息、飲食的調整裡著手，避免它常常腫起來。
只要它不鬧，你可以當作它就好了，但不要奢望它不見，因為不管我們習慣再怎麼好，都無法返回青春容顏。
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痔瘡不舒服怎麼辦？如何快速緩解？
1.溫水坐浴
痔瘡藥物不外乎是以消炎、止痛作用為主，想要快速緩解痔瘡不適，其實最有效的是家中的溫熱水。建議可準備比體溫稍微高一點的溫熱水，利用浸泡肛門或泡澡緩解，或利用花灑對著肛門附近以畫圓沖水的方式促進肛門附近的循環，讓裡面的血液不容易形成血塊，緩解痔瘡。
2.趴著或躺著
因為重力向下，或坐或站痔瘡都會處於身體下方，所以當痔瘡腫脹時是沒有辦法讓裡面的血液自己不見的。當痔瘡發作，特別腫痛難耐時，可以試著躺下來消腫，待消腫後也可試著將痔瘡往內推回，並盡快至醫院就醫。
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如何預防痔瘡？
痔瘡既然與老化有關，那麼它是不是屬於無法預防的「疾病」？日常生活中有哪些因素會造成痔瘡惡化？改善這些因素就能預防痔瘡嗎？平時要保養，避免傷害肛門，有幾個方法：
- 肛門血管需要穩定排便，避免經常便祕、腹瀉
- 攝取適量的蔬果
- 讓血管維持彈性，需要規律的有氧運動，跑步、跳繩、快走、游泳
- 避免在馬桶上久坐滑手機、看書，大個便從開始到結束大概５～８分鐘就該起身來了
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療日子小叮嚀
許多人會擔心痔瘡會不會變成癌症？鍾醫師也分享，痔瘡不會變成癌症，它是肛門血管和軟組織老化形成的團球，而瘜肉是腸道黏膜受刺激、慢性發炎增生的團球，兩者不一樣。
如果若擔心大腸病變，45-50歲以上朋友，請認真考慮做人生第一次大腸鏡檢查。若發現疑似症狀卻沒有看醫生，自行治療，也要擔心因為沒有醫生協助診斷，而導致延誤就醫的情形發生。
痔瘡手術女醫師 鍾雲霓
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