最近國衛院的動物實驗與健保資料分析指出，長者或阿海默症患者服用維生素D失智風險反而會增加，甚至提升患者的死亡風險，推翻過往人們認為維生素D能保護大腦神經的認知，引起軒然大波，但補充維生素D失智風險真的會增加嗎？以下療日子帶大家來瞭解。
服用維生素D失智風險竟上升！
過去研究指出，維生素D有保護神經系統及滋養神經細胞的功能，促進腦部健康，許多流行病學研究皆發現，缺乏維生素D與阿茲海默症等失智症風險存在明顯關聯性(但兩者的因果關係尚不清楚)，許多人冀望用維生素D來降低阿茲海默症風險。
「國家衛生研究院分子與基因醫學研究所」莊志立研究員團隊利用阿茲海默症小鼠做實驗，以及台灣健保資料庫的分析，發現兩者都顯示，維生素D可能與阿茲海默症的發生或惡化有關聯性，研究結果與大眾對維生素D的認知有明顯反差。研究成果已在2021及2022年分別發表於老化醫學領域的知名學術期刊《Aging Cell》。
動物實驗發現，失智症老鼠服用維生素D會加速大腦神經退化
研究團隊利用小鼠做實驗後發現，在維生素D充足的條件下，阿茲海默症小鼠血液中維生素D含量明顯較野生型小鼠低下，然而在阿茲海默症病人及小鼠大腦中的維生素D受體蛋白量不減反增，且表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊，顯示維生素D在細胞內的作用機制，已在阿茲海默症的病程中明顯改變了，阿茲海默症才是造成維生素D低下的原因，維生素D受體蛋白能在缺乏維生素D的情況下增加表現量，並且參與神經病變。
進一步研究發現，維生素D受體蛋白正常情況下會進入細胞核進行神經保護的基因轉錄工作，然而在阿茲海默症小鼠的大腦中，維生素D受體蛋白卻在細胞質中與腫瘤抑制蛋白p53結合，並藉此促進神經細胞凋亡。
阿茲海默症小鼠若持續補充維生素D，非但沒有減輕其病程，反而加劇大腦的病變以及智能退化，因為補充維生素D進一步增加維生素D受體蛋白與p53的結合。
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圖片來源：國衛院
健保數據顯示：長時間服用維生素D3，失智風險不減反增
研究團隊與國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心的許志成執行長合作，利用台灣健保資料庫進行分析，發現
- 未罹患失智症的年長者，若每年服用「活性」維生素D3(calcitriol)超過146天，失智風險是未服用者的1.8倍。
- 若失智症患者每年服用維生素D3超過146天，其死亡風險則是未服用者的2.17倍。
台灣由於逐年增加的年長骨質疏鬆者及洗腎患者，需常規性的服用維生素D，然而本研究的結果卻警示，失智症患者或年長者長期服用維生素D，可能增加罹患失智與死亡的風險！
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療日子小叮嚀
既然補充維生素D似乎會增加罹患阿茲海默症的風險，或使之加劇，是否就不要補充維生素D呢？可以注意一下，研究團隊分析的健保資料，觀察的是使用活性維他命D的長者的健康數據，但一般人要補充的是「非活性的維他命D」，不是活性的維他命D，包括曬太陽而體內自行合成的維生素D，或是從食物中攝取的維生素D，都屬於非活性的維他命D。關於補充維生素D會否增加失智風險，仍有待更多的研究來證實，最重要的是，不管是吃藥或營養補充品，都要先諮詢專家為宜。
※維生素D3分為「活性」與「非活性」，非活性維生素D3就像原料，服用後經過工廠(即肝臟及腎臟)加工，才變成活性維生素D3，可作用於骨骼，腸胃道及腎臟，幫助骨骼的成骨作用，與提升血中鈣濃度。
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本篇文章轉載自：國衛院 原文名稱為：維生素D是雙面刃？國衛院發現老年人長期服用維生素D3恐增加失智症風險
圖片來源：123RF、國衛院
